1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。围手术期围手术期-从确定手术治疗起至与这次从确定手术治疗起至与这次手术有关的治疗结束为止的一段时间手术有关的治疗结束为止的一段时间包括包括术前、术中、术后术前、术中、术后整个诊疗时期整个诊疗时期文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。掌握手术前、手术后的护理评估、掌握手术前、手术后的护理评估、护理问题、护理措施及健康教育护理问题、护理措施及健康教育掌握术后并发症病人的护理评估、掌握术后并发症病人的护理评
2、估、护理问题、护理措施及健康教育护理问题、护理措施及健康教育文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护理评估护理评估护理诊断护理诊断护理措施护理措施健康教育健康教育提高手术耐受性及安全性提高手术耐受性及安全性文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。健康史健康史身体状况身体状况(局部、全身、局部、全身、辅助检查辅助检查)心理、社会支持状况心理、社会支持状况文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。耐受性良好：即可行手术耐受性良好：即可行手术耐受性较差：经治疗后可手术耐受性较差：经治疗后
3、可手术耐受性极差：经积极治疗后才有可能手术耐受性极差：经积极治疗后才有可能手术文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三大常规检查三大常规检查血液指标血液指标 出凝血功能、生化指标（肝、肾功能、出凝血功能、生化指标（肝、肾功能、电解质、血糖）电解质、血糖）心功能（心功能（EKG）检查检查肺功能肺功能影像学检查：影像学检查：X-ray、B超、超、CT、MRI文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。焦虑焦虑/恐惧恐惧 anxiety 疼痛疼痛 pain知识缺乏知识缺乏 knowledge deficit 营养失调营养失调
4、低于机体需要量低于机体需要量altered nutrition:less than body requirements睡眠型态紊乱睡眠型态紊乱sleep pattern disturbance文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心理准备（迎接新病人，良好的护患关系）心理准备（迎接新病人，良好的护患关系）生理准备生理准备 常规：呼吸道准备、常规：呼吸道准备、胃肠道准备胃肠道准备、排尿练习、排尿练习、皮肤准备（备皮）皮肤准备（备皮）、睡眠与休息、睡眠与休息 特殊：心、肝、肾等疾病特殊：心、肝、肾等疾病其他：疼痛护理、体温、配血、月经其他：疼痛护理、体温、配
5、血、月经文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。疼痛、麻醉疼痛、麻醉不愿咳嗽不愿咳嗽肺炎、肺不张肺炎、肺不张l深呼吸、有效排痰法深呼吸、有效排痰法l吸烟者吸烟者l有肺部感染者（抗生素、雾化吸入）有肺部感染者（抗生素、雾化吸入）l哮喘发作者哮喘发作者文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。空虚空虚-防止术中呕吐、呛咳窒息防止术中呕吐、呛咳窒息l饮食（肠道手术、非肠道手术）饮食（肠道手术、非肠道手术）l灌肠（急症手术除外）灌肠（急症手术除外）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。目的
6、目的备皮范围（一般、特殊部位）备皮范围（一般、特殊部位）备皮操作方法、步骤、注意事项备皮操作方法、步骤、注意事项文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。生命体征（体温）生命体征（体温）排空大小便、留置导尿管，女性询问月经情况排空大小便、留置导尿管，女性询问月经情况留置胃管留置胃管检查皮肤准备情况检查皮肤准备情况取下所有饰物（义齿、隐形眼镜）穿好手术衣取下所有饰物（义齿、隐形眼镜）穿好手术衣按时注射术前用药按时注射术前用药准备术中需要的病历、准备术中需要的病历、X片、片、CT等等护送患者入手术室，做好核对、交接班（皮肤）护送患者入手术室，做好核对、交接班（皮
7、肤）准备好床单位，迎接病人准备好床单位，迎接病人文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。提高手术耐受性：心理、休息、睡提高手术耐受性：心理、休息、睡眠、营养、预防感染眠、营养、预防感染并发症的预防并发症的预防文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1)术前评估的依据术前评估的依据2)如何指导病人做术前呼吸、有效咳嗽及如何指导病人做术前呼吸、有效咳嗽及床上排尿训练？床上排尿训练？3)如何给病人作术前心理护理与健康教育？如何给病人作术前心理护理与健康教育？文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或
8、本人删除。护理评估护理评估护理诊断护理诊断护理措施护理措施术后并发症术后并发症健康教育健康教育文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。手术类型、麻醉情况手术类型、麻醉情况身体状况身体状况心理状况心理状况辅助检查辅助检查文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。按手术期限分类：按手术期限分类：a)择期手术择期手术b)限期手术限期手术c)急症手术急症手术d)按手术范围按手术范围:大手术、中手术、小手术、微创手术大手术、中手术、小手术、微创手术文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。疼痛疼
9、痛舒适的改变舒适的改变知识缺乏（特定的）知识缺乏（特定的）康复锻炼康复锻炼营养失调营养失调 低于机体需要量低于机体需要量潜在并发症：尿潴留潜在并发症：尿潴留有潜在出血、感染的可能有潜在出血、感染的可能文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。了解病人术中情况了解病人术中情况体位体位生命体征的监测生命体征的监测基础护理基础护理正确、及时执行术后医嘱正确、及时执行术后医嘱文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。饮食与活动饮食与活动切口及切口及引流管引流管的护理的护理不适反应的护理：疼痛、不适反应的护理：疼痛、发热发热、恶、恶
10、心、呕吐、心、呕吐、腹胀、尿潴留腹胀、尿潴留等等文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妥善固定妥善固定有效引流有效引流无菌原则无菌原则 观察、记录引流液色、质、量观察、记录引流液色、质、量管周皮肤完整性管周皮肤完整性拔管指征拔管指征文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。切口：切口：a)术后出血术后出血 b)切口感染切口感染 c)切口裂开切口裂开全身系统：全身系统：a)肺部并发症：肺不张、肺炎肺部并发症：肺不张、肺炎 b)尿路感染尿路感染 c)血栓性静脉炎血栓性静脉炎文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当
11、之处，请联系网站或本人删除。概述概述：1)原因原因2)部位：切口、空腔脏器、体腔（隐蔽）部位：切口、空腔脏器、体腔（隐蔽）3)症状：症状：4)预防：预防：术前、术中、术后术前、术中、术后5)处理：处理：迅速建立静脉通路、及时通知迅速建立静脉通路、及时通知医生医生文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。概述：概述：1)原因：无菌操作、营养低下原因：无菌操作、营养低下2)时间：术后时间：术后3 4天天3)症状：症状：预防：预防：处理：处理：早期感染者、脓肿者早期感染者、脓肿者文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。概述：概
12、述：1)原因：缝合情况、腹内压增高、营养不原因：缝合情况、腹内压增高、营养不良、切口感染良、切口感染2)时间：术后时间：术后7 10日或拆线后日或拆线后24小时以小时以内内3)症状：完全性、部分性症状：完全性、部分性4)预防：预防：5)处理：处理：切勿自行还纳（腹腔内感染）切勿自行还纳（腹腔内感染）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。概述：概述：1)好发人群：好发人群：2)症状：早期发热、肺部体征（肺炎、肺症状：早期发热、肺部体征（肺炎、肺不张）不张）3)预防：预防：4)处理：处理：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本
13、人删除。概述：概述：1)原因：尿潴留、长期留置导尿管原因：尿潴留、长期留置导尿管2)症状：上尿路、下尿路感染症状：上尿路、下尿路感染3)预防：预防：早期、及时处理尿潴留早期、及时处理尿潴留4)处理：处理：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。概述：概述：1)好发人群：好发人群：2)原因：原因：3)症状：腓肠肌疼痛、凹陷性水肿、条索症状：腓肠肌疼痛、凹陷性水肿、条索状变硬的静脉状变硬的静脉4)预防：预防：5)处理：处理：停止患肢输液、抬高、制动、停止患肢输液、抬高、制动、严禁局部按摩、抗凝治疗严禁局部按摩、抗凝治疗文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心理心理饮食饮食活动活动用药指导用药指导学会切口、导管护理学会切口、导管护理个人卫生：口腔、皮肤个人卫生：口腔、皮肤门诊随访门诊随访文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
