1、澄城县医院儿一科澄城县医院儿一科 LOVE BABY圈圈QCC成果汇报成果汇报 20159202016220关关 爱爱 宝宝 贝贝 针针 永永 恒恒孙卢燕孙卢燕医院简介医院简介v医院：综合性二级甲等医院医院：综合性二级甲等医院v工作人员：工作人员：620人，其中高级职称人，其中高级职称60人人v床位：床位：500张张v规模规模：v 1.内外妇儿等内外妇儿等16个临床科室个临床科室 v 2.标准化层流手术室、供应室、产房，其中标准标准化层流手术室、供应室、产房，其中标准化化 手术室手术室6间间v 3.年门诊量年门诊量21万人次，住院病人数万人次，住院病人数2.2万人次，年万人次，年手术量手术量3
2、千余台千余台v新的医院正在建设中，新的医院正在建设中，3年后将整体搬迁年后将整体搬迁.门诊楼门诊楼综合楼综合楼休闲广场休闲广场阶段一阶段一 成立品管圈小组 制定圈成员职责 制定圈名及圈徽 (2015.9.212015.9.28)培训品管圈理论知识为持续改进护理质量，为持续改进护理质量，推进优质护理服务，提推进优质护理服务，提高管理的科学性，有效高管理的科学性，有效性，学习品管圈知识，性，学习品管圈知识，成立品管圈，成立品管圈，2015.9.21召开第一次圈会，选举召开第一次圈会，选举辅导员、圈长、圈员，辅导员、圈长、圈员，定职责，定圈名，选圈定职责，定圈名，选圈徽徽QCC圈组成辅导员辅导员圈长
3、圈长我们的圈诞生了我们的圈诞生了 圈圈 员员 职职 责责热心参加圈会热心参加圈会,积极的参与活动积极的参与活动圈会时积极发言圈会时积极发言,各抒已见，营造活泼的开会气氛各抒已见，营造活泼的开会气氛扎实落实所分配的项目扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好的护患关系开展品管时与患者保持良好的护患关系确实遵守作业标准、实施作业确实遵守作业标准、实施作业 圈圈 长长 职职 责责领导品管圈的活动领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助建立圈员协助,全员参加全员参加,全员发言全员发言,全员分担的体制全员分担的体
4、制建立全体圈员的良好人群关系建立全体圈员的良好人群关系指导圈员有关指导圈员有关QCCQCC方法等方法等 辅辅 导导 员员 职职 责责实施圈长与圈员的品管教育训练实施圈长与圈员的品管教育训练培养圈员自动自发参与圈会的风气培养圈员自动自发参与圈会的风气充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法正确地指导其应用品管手法正确地指导其应用品管手法,以提高活动能力以提高活动能力选定活动改善的问题选定活动改善的问题对于品管圈本身无法处理问题给予帮助对于品管圈本身无法处理问题给予帮助辅导品管圈活动的持续性和永久性辅导品管圈活动的持续性和永久性协助圈会顺利进行协助圈会顺利进行
5、我们的圈名及圈徽我们的圈名及圈徽本次征集本次征集4个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），许投一票），LoveBaby圈获得票数最多，最后我们的圈名确定圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为为LoveBaby圈。圈。我们用爱的双手托住的是天使宝贝，实则托的 是种子，是未来，是希望。我们用爱的双手托住的是天使宝贝，让他们健康快乐的成长。我们的双手就像给天使宝贝插上了爱的翅膀，让他们在未来的天空中自由翱翔。我们相信，正像梁启超先生所说：“今日之责 任，不在他人全在少年。少年强则国强，少年壮则国壮，少年雄于地球则国雄于地球！”圈徽的意义圈
6、徽的意义 关关 爱爱 宝宝 贝贝 我们圈的口号我们圈的口号 针针 永永 恒恒圈圈能能力力改改善善值值阶段二阶段二v 主 题 选 定v （2015.9.29）2015年年9月月29日召开品管日召开品管 圈会议，拟定主题圈会议，拟定主题备注：以评价法进行主题评价，共有备注：以评价法进行主题评价，共有10人参与选题过程。人参与选题过程。选票分数：选票分数：5分最高、分最高、3分普通、分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。分最低，第一顺位为本次活动主题。主 题 选 定 主题说明：静脉留置针在儿科临床工作中广泛应用。特别 对于患儿输液，减少穿刺频率，减轻患儿痛苦，有利于将正确的治疗在准确的时间给与患
7、儿，对于现况问题进行要因分析，确立并落实相关质量持续改进措施，降低小儿静脉留置针72小时内意外拔针率，开展相关质量改进。本期改善主题为：降低小儿静脉留置针72小时内意外拔针率。选题理由选题理由对患者对患者而言而言对护士对护士而言而言对病区对病区而言而言提高综合素质，提高综合素质，减轻工作压力，减轻工作压力，减少工作量，减少工作量，提升自我成就提升自我成就感。感。增强团队凝聚增强团队凝聚力，改善工作力，改善工作效率和品质，效率和品质，提高病区整体提高病区整体形象。形象。对医院对医院而言而言提高患者满意提高患者满意度，增加社会度，增加社会效应，提升医效应，提升医院的整体品牌院的整体品牌形象。形象。
8、为患者提供全为患者提供全面、全程、优面、全程、优质的护理服务，质的护理服务，减轻患儿痛苦，减轻患儿痛苦，促进患儿早日促进患儿早日康复。康复。参参 考考 文文 献献v张幸国、王临润、刘勇主编的医院品管圈辅导手册，2014年4月第一版。v陈怡礽护理质量管理-QCC实战第三版2016。阶段三阶段三 拟定活动计划书 （20159302015114）计划书计划书v 表示计划线 表示实施线国庆国庆放假放假元旦元旦放假放假阶段四阶段四v 现状把握v （2015.11.52015.11.19）改善前无形成果调查改善前无形成果调查注：由圈员注：由圈员10人评分，最高人评分，最高5分，最低分，最低1分，总分分，总
9、分50分分责任心责任心责任荣誉责任荣誉团队精神团队精神解决问题解决问题沟通沟通能力能力品管手法品管手法0 01 12 23 34 45 5改善前改善前改善前的无形成果改善前的无形成果 2015.11.6 00:00-2015.11.19 24:00共调查患者465人次，意外拔针246人次。调查结果拔针率为 53%。该时间段内该时间段内72小时内小时内 意外拔针人次意外拔针人次72小时意外拔针率小时意外拔针率=100%该时段内所有实施静该时段内所有实施静 脉留置针人次脉留置针人次衡量指标：衡量指标：现况值现况值流程图流程图 与 主 题 有 关 的 工 作 流 程 图收到医嘱收到医嘱医嘱审核医嘱审
10、核准备用物，评估病人，规范穿刺准备用物，评估病人，规范穿刺进行外固定进行外固定存档存档结束结束收集数据，进行分析、统计、质控收集数据，进行分析、统计、质控圈员们正在统计圈员们正在统计对策实施前留置针对策实施前留置针72小时内意外小时内意外拔出率真因调查表拔出率真因调查表实施前柏拉图实施前柏拉图阶段五阶段五 目标设定 （2015.11.202015.11.21）设设 定定 理理 由由 依选题过程中圈能力得分，本 选题的圈改善能力为62.2%，评价后圈能力的分数是3.4，占总分5分的69%，综合考虑选题完成的困难程度，圈员积极性及实际情况，故将圈能力定为62.2%。目标值目标值=现况值现况值-改善
11、值改善值 =现况值现况值-（现况值圈能力（现况值圈能力 改善重点）改善重点）=53%-（53%62.2%69.5%）=30%目标设定目标设定（2015.11.20-2015.11.21）现况值：现况值：53%目标值：目标值：30%目标值设定降低小儿静脉留置针降低小儿静脉留置针72小时内意外拔针率小时内意外拔针率 目标值 30%改善幅度：改善幅度：23%阶段六阶段六v 原因分析 v （2015.11.212015.12.5）原因分析表解析 鱼骨图 护理人员护理人员血管生理性特点血管生理性特点 思想不重视思想不重视个人状态个人状态不良习惯不良习惯情绪情绪惯性思维惯性思维知识缺乏知识缺乏 患患 者者
12、血管弹性差血管弹性差易滑动 血管选择血管选择肥胖的患儿管径细 是否弯曲 血管的粗细 烦躁不合作 材料设备材料设备胶布不透气胶布不透气 管管 理理输液外渗输液外渗药物刺激性大药物刺激性大惰性心理惰性心理临床经验不足临床经验不足固固定定不不当当胶布粘性差胶布粘性差血管病理性特点血管病理性特点 未使用外固定未使用外固定操作不规范操作不规范护士年轻化护士年轻化缺少规范培训缺少规范培训监管力度不够监管力度不够巡巡回回不不及及时时巡回不及时 临床经临床经验不足验不足个人状态个人状态情绪情绪血管细 护理人员护理人员 患患 者者材料设备材料设备 管管 理理护士年轻化护士年轻化不良习惯不良习惯知识缺乏操作不规范
13、操作不规范惯性思维惯性思维惰性心理惰性心理缺少规范培训缺少规范培训监管力不够监管力不够血管血管病理病理性特性特点点血管脆性强烦躁不合作年龄小恐惧思想不重视思想不重视未使用外固定胶布粘性差胶布粘性差胶布不透气胶布不透气阶段七阶段七v 对策拟定v （2015.12.62016.1.5）注：全体圈员就每个拟定对策依据可行性、经济性、效益性进行对策选注：全体圈员就每个拟定对策依据可行性、经济性、效益性进行对策选 定，评价方式：优定，评价方式：优5分、可分、可3分、差分、差1分，共分，共10人参加，参照得分顺序，有人参加，参照得分顺序，有些对策有共性可合并，共采纳以上三个对策，加以实施改善。些对策有共性
14、可合并，共采纳以上三个对策，加以实施改善。对策一对策一 妥善贴膜固定，规范外固定妥善贴膜固定，规范外固定对策二对策二 加强护士培训，建立留置加强护士培训，建立留置 针日巡回单针日巡回单对策三对策三 加强健康教育加强健康教育,提高家属参提高家属参 参与留置参与留置 针的护理活动针的护理活动阶段八阶段八v 对策实施讨论v （2015.12.62016.1.5）阶段九阶段九v 效果确认v （2016.1.62016.1.20）2016.1.7 00:002016.1.20 24:00进行了进行了422人次巡回检查，共人次巡回检查，共93人次人次意外拔针，拔针率为意外拔针，拔针率为22%。对策实施后留
15、置针对策实施后留置针72小时内意外小时内意外拔出率真因调查表拔出率真因调查表实施后柏拉图实施后柏拉图改善前后的柏拉图对比改善前后的柏拉图对比效果确认之有形成果效果确认之有形成果降低降低31%目标达标率（目标达标率（22%-53%）（）（30%-53%）134.78%目标达成率目标达成率134.78%进步率进步率=（53%-22%）53%=58.49%进步率进步率 58.49%改善后无形成果调查改善后无形成果调查责任荣誉责任荣誉团队精神团队精神解决问题解决问题沟通能力沟通能力品管手法品管手法0 01 12 23 34 45 5改善前改善前改善后改善后责任心责任心改善前后的无形成果对比改善前后的无
16、形成果对比 阶段十 标准化 （2016.1.212016.1.28）阶段十一v 检讨与改善v （2016.1.29-2016.2.6）优优 点点1.用品用品管圈解管圈解决切实决切实需要解需要解决的问决的问题题2.品管品管圈教会圈教会我们我们 如何理如何理解团队解团队如何解如何解决问题决问题如何发如何发挥集体挥集体的优势的优势如何在如何在团队中团队中扮演好扮演好自己的自己的角色角色努力方向努力方向1.今后我今后我们将继续们将继续开展品管开展品管圈活动圈活动2.解决更解决更多身边的多身边的问题问题3.让更多让更多的人参加的人参加到品管圈到品管圈中中4.让质量让质量改进成为改进成为我们的工我们的工作
17、习惯作习惯 缺缺 点点1.圈员圈员按时开按时开展圈会展圈会有难度有难度2.圈员圈员需要一需要一边工作边工作一边收一边收集数据集数据精力不精力不够够3.圈会圈会形式比形式比较单一，较单一，圈员普圈员普遍年轻，遍年轻，工作经工作经验少验少Page 73圈员感想只要我们齐行动只要我们齐行动宝宝健康有保证宝宝健康有保证自信、担当、责任自信、担当、责任激情激情 、能力、快乐、能力、快乐 从不了解到了解从不了解到了解 从被动到主动从被动到主动 从不作为到有所担当从不作为到有所担当“三从六得”“三从三从”“六得六得”我们我们相信相信直观的看到进步的幅度和成直观的看到进步的幅度和成功的喜悦，使感性的质的管功的喜悦，使感性的质的管理与理性的量的管理相结合理与理性的量的管理相结合充分体现职业的成就感！充分体现职业的成就感！感受感受下期主题选定下期主题选定持续质量改进，将是我们永恒的主题持续质量改进，将是我们永恒的主题呵护宝宝健康，不忘初心；呵护宝宝健康，不忘初心；
