1、2022年10月18日星期二护理执行力之浅见护理执行力之浅见内容提要：内容提要：n执行力概念执行力概念n护理执行力的现状护理执行力的现状n如何提高护理执行力如何提高护理执行力日本财团成功的故事：日本财团成功的故事：n提高执行力提高执行力-是通往成功彼岸的独木桥。是通往成功彼岸的独木桥。是正确决策的速度、力度、程度，是正确决策的速度、力度、程度，是执行正是执行正确决策的能力确决策的能力正确决策正确决策的能力：是合法、合理、合情的决的能力：是合法、合理、合情的决策。策。速度速度：一旦执行，速度是：一旦执行，速度是第一位第一位的的力度力度：执行要到位，要切实发挥作用。如果：执行要到位，要切实发挥作用
2、。如果缺乏力度会导致决策方案在执行过程中标准缺乏力度会导致决策方案在执行过程中标准渐渐降低，甚至完全走样，越到后面离原定渐渐降低，甚至完全走样，越到后面离原定的标准越远。的标准越远。程度程度：必须坚持到底，关注结果：必须坚持到底，关注结果什么是执行力什么是执行力执行力概念执行力概念2.2.西点魂西点魂（west pointwest point）1802年7月4日，美国独立纪念日这一天，美国历史上的第一所军校西点军校宣告成立，是美国军队培养陆军初级军官的学校。在西点，有23%的学员因为不能完成残酷的训练而被淘汰在西点军校两百多年的辉煌历程中，培养了众多的美国军事人才，其中有3700人成为将军，还
3、有更多的人成为了美国的政治家、企业家、教育家和科学家。.西点军校校训责任(Duty)荣誉(Honor)国家(Country)护理执行力护理执行力是护士执行护理规章制度、工作流程的能力是护士执行护理规章制度、工作流程的能力 做正确的事做正确的事 正确的做事正确的做事 把事做正确把事做正确护理执行力护理执行力 “保质保量按时完成自己的工作任务保质保量按时完成自己的工作任务”-于世雄（美国富顿集团总经理）于世雄（美国富顿集团总经理）“什麽叫不简单，把简单的事每天都做好什麽叫不简单，把简单的事每天都做好就不简单，这就叫执行力就不简单，这就叫执行力”-张瑞敏（海尔集团总裁）张瑞敏（海尔集团总裁）护理执行
4、力的现状护理执行力的现状n美国每年约有美国每年约有4 4万万4 4千千9 9万万8 8千人因可避免的医疗错误而丧命，千人因可避免的医疗错误而丧命，相当于每相当于每3 3天就有天就有2 2架搭载架搭载400400人的波音人的波音747747客机，失事坠毁，客机，失事坠毁，全机罹难；比美国的第全机罹难；比美国的第8 8大死因还高；亦即比因车祸、乳癌、大死因还高；亦即比因车祸、乳癌、爱滋病而死的人数还多；举国哗然。爱滋病而死的人数还多；举国哗然。n你知道一年有多少人可能因医疗错误而白白丧命？据估计，你知道一年有多少人可能因医疗错误而白白丧命？据估计，救人的医疗业很可能是隐形的第救人的医疗业很可能是隐
5、形的第9 9大杀手大杀手n1 1、某夜班值班护师，擅自离开工作岗位去其他科室聊天，、某夜班值班护师，擅自离开工作岗位去其他科室聊天，急症危重患者急需处理而找不到护师。急症危重患者急需处理而找不到护师。n2 2、某护士夜班时睡觉不重视危重患者的护理，造成一患者、某护士夜班时睡觉不重视危重患者的护理，造成一患者坠床，引起内出血死亡，发现时患者已死在地板上。坠床，引起内出血死亡，发现时患者已死在地板上。n3 3、某市医院妇产科，新生儿病房，由于交班不细造成患儿、某市医院妇产科，新生儿病房，由于交班不细造成患儿窒息死亡窒息死亡护理方面过失造成的医疗事故护理方面过失造成的医疗事故护理执行力的现状护理执行
6、力的现状n总体评价：总体评价：护理执行力强护理执行力强 20%20%护理执行力较强护理执行力较强 50%50%护理执行力不强护理执行力不强 30%30%现状必须改变！现状必须改变！以执行力为导向的护理比单纯实施策略更优秀，更出色！以执行力为导向的护理比单纯实施策略更优秀，更出色！强强20%50%30%较强较强不强不强护理人员执行力不强因素护理人员执行力不强因素1 1、综合素质不高、综合素质不高2 2、工作中找借口、工作中找借口3 3、工作不到位、工作不到位对执行偏差没有感觉，也不觉得对执行偏差没有感觉，也不觉得重要；护理缺陷？重要；护理缺陷？个性上，不追求完美；个性上，不追求完美；在职责范围内
7、，不会自己尽责处在职责范围内，不会自己尽责处理一切问题；理一切问题；对对“要求标准要求标准”不能也不想坚持不能也不想坚持。如何提升护理执行力如何提升护理执行力关注的问题关注的问题为什么我们种下龙为什么我们种下龙的种子，收获的却的种子，收获的却是一只跳蚤？是一只跳蚤？为什么伟大的愿望和实际为什么伟大的愿望和实际成果之间总有很大的距离？成果之间总有很大的距离？如何提升护理执行力？如何提升护理执行力？一、培养和树立执行力高于一切的意识和态度二、执行力没有借口三、计划是执行的前提四、关注细节，追求完美五、转换思维，探求执行的方法n亚历山大医院的450开窗 的故事F1 1、树立正确的价值观、树立正确的价
8、值观F2 2、提高自我执行的心理素质！、提高自我执行的心理素质！（心态决定一切！）（心态决定一切！）F3 3、养成良好的执行习惯；、养成良好的执行习惯；“日事日毕，日清日高”如何提升护理执行力如何提升护理执行力（执行力高于一切）（执行力高于一切）xx的想法不清楚该做什么不清楚该做什么让做的都做了让做的都做了不清楚做到什么程度不清楚做到什么程度以为已经做好了以为已经做好了已经尽力了，确实有困难已经尽力了，确实有困难凭什么让我做这么多凭什么让我做这么多领导有问题领导有问题当我们有些人在接到任务时通常会有以下想法当我们有些人在接到任务时通常会有以下想法：不要任务只要结果 完成任务不=结果 做任务不求
9、结果之二事：做任务不求结果之二事：第一，完成差事：领导要我办的我都办了第一，完成差事：领导要我办的我都办了第二，例行公事：该走的程序都走到了。第二，例行公事：该走的程序都走到了。因此，执行要结果，没有结果要努力创造结果。因此，执行要结果，没有结果要努力创造结果。任务型的员工事情做不好就会找借口，推卸责任，而任务型的员工事情做不好就会找借口，推卸责任，而成果型的员工一旦锁定目标，就会想尽一切办法拿到成果型的员工一旦锁定目标，就会想尽一切办法拿到成果，没有任何借口。成果，没有任何借口。如何提升护理执行力如何提升护理执行力（执行力高于一切）（执行力高于一切）如何提升护理执行力如何提升护理执行力（执行
10、力高于一切）（执行力高于一切）把护理工作当做职业还是事业的态度区别把护理工作当做职业还是事业的态度区别职业职业事业事业为病人做为病人做为自己做为自己做打工打工人生总经理人生总经理全力应付全力应付全力以赴全力以赴转移问题转移问题解决问题解决问题交差交差做好做正确做好做正确迟到早退迟到早退早到迟退早到迟退如何提升护理执行力（执行力高于一切）如何提升护理执行力（执行力高于一切）n先分享一个故事：先分享一个故事：（全力以赴和尽力而为（全力以赴和尽力而为的故事）的故事）n兔子与猎狗的故事 执行力的真实表现执行力的真实表现-一切为了病人n“有执行力的四千精神有执行力的四千精神”：走千山万水、吃千辛万苦、说
11、千言万语、想千方百计达成目标，让病人满意。n“有执行力的最高境界有执行力的最高境界”：这事都是我的错。病人拒绝是我的错，因为我缺少技术，因为我预见性不强，因为我无法提供良好的服务。n“有执行力的五种心态有执行力的五种心态”：不嫌弃、不放弃、不气馁、不回避、不抱怨。如何提升护理执行力（执行力高于一切）如何提升护理执行力（执行力高于一切）如何提升护理执行力？如何提升护理执行力？一、培养和树立执行力高于一切的意识和态度二、执行力没有借口三、计划是执行的前提四、关注细节，追求完美五、转换思维，探求执行的方法如何提升护理执行力（二）如何提升护理执行力（二）l消灭工作中的消灭工作中的“十大十大”主要借口主
12、要借口 -没有任何借口的行动手册没有任何借口的行动手册消灭不完成任务的借口消灭不完成任务的借口“太难了太难了”消灭不负责的借口消灭不负责的借口“不管我的事不管我的事”消灭不找方法的借口消灭不找方法的借口“条件不够条件不够”消灭不努力的借口消灭不努力的借口“我不行我不行”消灭拖延的借口消灭拖延的借口“不着急不着急”消灭不专业的借口消灭不专业的借口“差不多差不多”消灭不超越的借口消灭不超越的借口“到顶了到顶了”消灭效率低下的借口消灭效率低下的借口“太忙了太忙了”消灭不成长的的借口消灭不成长的的借口“我就这样了，怎么着我就这样了，怎么着”如何提升护理执行力（没有借口）如何提升护理执行力（没有借口）n
13、“想做事的人想办法，不想做事的人找理由想做事的人想办法，不想做事的人找理由”。如何提升护理执行力（没有借口）如何提升护理执行力（没有借口）l工作工作“四到位四到位”责任到位：尽心尽责，对单位负责就是对自己责任到位：尽心尽责，对单位负责就是对自己负责，单位的事就是我的事负责，单位的事就是我的事心态到位：心态决定一切，积极的心态创造成心态到位：心态决定一切，积极的心态创造成功的命运，消极的心态创造失败的命运功的命运，消极的心态创造失败的命运姿态到位：工作中每一分钟，每个细节都不敷姿态到位：工作中每一分钟，每个细节都不敷衍，做到最好衍，做到最好方法到位：从方法到位：从“苦干苦干”到到“巧干巧干”要为
14、自己成功寻要为自己成功寻找各种方法找各种方法执行力口诀：执行力口诀：接受工作接受工作不讲价不讲价 汇报工作汇报工作讲结果讲结果 请示工作请示工作讲方案讲方案 分析事情分析事情讲过程讲过程 发现问题发现问题讲细节讲细节 总结工作总结工作谈感受谈感受如何提升护理执行力（没有借口）如何提升护理执行力（没有借口）失败的人，总会觉得自己有一大堆的委屈要谈；而成功的人，则把全部精力放在如何解决问题上，所以，常找借口的人，总是一事无成，而积极寻找办法的人，则会成为时代的宠儿。共勉共勉如何提升护理执行力（没有借口）如何提升护理执行力（没有借口）如何提升护理执行力？如何提升护理执行力？一、培养和树立执行力高于一
15、切的意识和态度二、执行力没有借口三、计划是执行的前提四、关注细节，追求完美五、转换思维，探求执行的方法如何提升护理执行力（计划）如何提升护理执行力（计划）n计划对执行力的影响计划对执行力的影响n 农夫耕田的故事n27%没有目标没有目标n 生活在社会的最底层生活在社会的最底层n60%的人目标模糊的人目标模糊n 生活在社会的中下层生活在社会的中下层n10%的人有清晰但短期的目标的人有清晰但短期的目标n 生活在社会的中上层生活在社会的中上层n3%有清晰且长期的目标有清晰且长期的目标n 社会精英社会精英如何提升护理执行力如何提升护理执行力（计划）（计划）如何提升护理执行力如何提升护理执行力（计划）（计
16、划）计划是执行的前提计划是执行的前提事先计划；事中控制；事后总结每项工作，制定进度安排，并明确到每个阶段每每项工作，制定进度安排，并明确到每个阶段每个时间节点。在每个时间节点去检查计划推进的个时间节点。在每个时间节点去检查计划推进的进度，并修正自己下一步的目标达成计划。进度，并修正自己下一步的目标达成计划。计划是执行的前提，没有好的计划就不可能有好计划是执行的前提，没有好的计划就不可能有好的执行力。的执行力。如何提升护理执行力？如何提升护理执行力？一、培养和树立执行力高于一切的意识和态度二、执行力没有借口三、计划是执行的前提四、关注细节细节，追求完美五、转换思维，探求执行的方法如何提升护理执行
17、力如何提升护理执行力（细节）（细节）细节细节=所有事情都要追求完美所有事情都要追求完美 细节细节追求完美追求完美（比别人多走一步）（比别人多走一步）如何提升护理执行力如何提升护理执行力（细节）（细节）n故事：胆大心细南丁格尔南丁格尔如何提升护理执行力如何提升护理执行力（细节）n关注护理细节关注护理细节n细节是执行过程中的重中之重。工作的优势是通过细节来细节是执行过程中的重中之重。工作的优势是通过细节来体现的体现的,n树立把护理服务的每项具体工作做深、做透、做精的理念树立把护理服务的每项具体工作做深、做透、做精的理念,转变工作态度转变工作态度,使执行力得以提升。使执行力得以提升。n优化服务流程优
18、化服务流程,确保服务安全确保服务安全,提高工作效率提高工作效率,使患者满意使患者满意度提升。度提升。n从小事做起从小事做起从点滴做起从点滴做起n养成脚踏实地、认真肯干的工作作风。养成脚踏实地、认真肯干的工作作风。如何提升护理执行力如何提升护理执行力（细节）（细节）n一心渴望伟大、追求伟大一心渴望伟大、追求伟大,伟大却了无踪影伟大却了无踪影;甘于平谈甘于平谈,认真做好每个细节认真做好每个细节,伟大却不期而至。这就是细节的魅伟大却不期而至。这就是细节的魅力力,是水到渠成后的惊喜。是水到渠成后的惊喜。n好的思想靠行动好的思想靠行动,好的概念靠运作好的概念靠运作,好的制度靠实施好的制度靠实施”,”,而
19、所有这些而所有这些,都离不开对细节的关注。都离不开对细节的关注。n日常工作无小事日常工作无小事,只有用心才能关注细节。用心只有用心才能关注细节。用心,才能造才能造就真正的执行力就真正的执行力 。如何提升护理执行力？如何提升护理执行力？一、培养和树立执行力高于一切的意识和态度二、执行力没有借口三、计划是执行的前提四、关注细节，追求完美五、转换思维，探求执行的方法如何提升护理执行力如何提升护理执行力（转换思维）（转换思维）考考大家：考考大家：n 1+1 3+4 5+7 1+1 3+4 5+7 2+1 4+9 6+18 2+1 4+9 6+18 这些数字有什么规律？这些数字有什么规律？（转换思维）（
20、转换思维）如何提升护理执行力如何提升护理执行力（转换思维）（转换思维）n 1+1=2 1+1=2（一公里）（一公里）3+4=73+4=7（一周）（一周）5+7=125+7=12（一年）（一年）2+1=3 2+1=3（一季）（一季）4+9=13 4+9=13（1 1点）点）6+18=246+18=24（一天）（一天）如何提升护理执行力如何提升护理执行力（转换思维）（转换思维）n首先要打破思维定式首先要打破思维定式n其次要培养创新思维其次要培养创新思维n1 1、逆向思维（、逆向思维（瘸腿瞎眼国王画像的故事）n2 2、扩散思维（、扩散思维（斜口杯）n3 3、转向思维（、转向思维（电梯里的镜子）如何提
21、升护理执行力如何提升护理执行力（转换思维）（转换思维）国王画像的故事：如何提升护理执行力如何提升护理执行力（转换思维）（转换思维）斜口杯的故事：如何提升护理执行力如何提升护理执行力（转换思维）（转换思维）n电梯里的镜子n谁的办法可行？谁的办法可行？提升执行力的五个关键词执行力的五个关键词如何提升护理领导者执行力n调控下属行为的几种方法管事的方法（5W3H）如何提升护理领导者执行力工作任务（what）：工作内容与工作量及工作要求与目标做事的目的（why）：这件事情是否有必要（我 亲自）去做，或做这件事情的目的意图是什么管事的方法（5W3H）如何提升护理领导者执行力组织分工（who）：这件事由谁或
22、哪些人去做，他们分别承担什么工作任务工作切入点（where）：从哪里开始入手，按什么路径（程序步骤）开展下去，到哪里终止管事的方法（5W3H）如何提升护理领导者执行力方法工具（how）：完成工作所需用到的工具及关键环节策划布置（工作方案的核心）工作进程（when）：工作程序步骤对应的工作日程与安排（包括所用时间预算）如何提升护理领导者执行力管事的方法（5W3H）工作结果（how do you feel）：工作结果预测及对别人的影响与别人的评价或感受工作资源（how much）：完成工作需哪些资源与条件，分别需要多少。如：人、财、物、时间、信息、技术等资源，及权力、政策、机制等条件的配合强化三种
23、意识：计划意识，即执行计划 进度意识（效率意识、进度控制与补救措施）结果意识（效果达成意识）如何提升护理领导者执行力如何提升护理领导者执行力 修炼十项能力人才训练有别于“指挥”谁是最合适的人培养团队的四种精神执行文化中的成长原则医院不会解雇任何人，除非你自己医院不会解雇任何人，除非你自己“开除开除”自己自己医院不应向员工承诺医院不应向员工承诺“提供终身的就业提供终身的就业”；而应努力让每个人；而应努力让每个人不断提升不断提升“终身就业能力终身就业能力”，而这种能力是在执行工作任务中，而这种能力是在执行工作任务中不断增强的不断增强的 很多人认为自己更喜欢智力挑战，那这是对智力挑很多人认为自己更喜
24、欢智力挑战，那这是对智力挑战只理解了一半战只理解了一半可能根本没意识到，智力挑战也包括严格地执行任可能根本没意识到，智力挑战也包括严格地执行任务与推动执行务与推动执行执行文化中的成长原则直接主管，应是首席教练如果一支球队的教练，只是在办公室里与球员达成协议，而把所有的训练计划交给自己球员自己去做，情况会怎么？参 与n参与，并不是参与，并不是事必躬亲事必躬亲，而是，而是亲临现场亲临现场。执行的战略、原则与方针n执行的执行的24字战略字战略n执行的执行的8字方针与字方针与16字原则字原则n医院的焦点、骄傲与挑战医院的焦点、骄傲与挑战执行的方针与原则执行的执行的8字方针：执行的方针与原则执行的执行的
25、16字原则：执行的24字战略 护士临床用药过程中的安全问题n 1.医嘱处理过程中的问题 医护沟通不畅，表现为医嘱开出后，医生未通知护士，护士也未查对，造成医嘱执行遗漏。医嘱开立错误，护士未能检查出错误或虽有疑问，但仍然执行。护士处理医嘱程序不规范，核对医嘱出现失误。2药品配置过程中的问题 药品外包装相似造成药品混淆。溶解药物的液体量计算上有误，抽吸时剩余药液过多，造成患者用药量不足。溶解药物的液体与所要求的溶液不一致，造成药品效价改变。溶药时间过早，不能做到现配现用，易造成污染，且导致药物效价降低，从而影响疗效。n 3领药保管过程中的问题 药房人员发放药物出现错误，送药护士和病房护士核对有误；
26、药品存放条件不规范。4给药过程中的问题n4.1 护士执行治疗过程中没有做到三查七对，导致用药错误。未做药敏试验或对患者的病史掌握不全面。药品治疗时间不符合医嘱要求。n 4.2 目前，临床上使用的中药制剂存在着品种繁多，且药物配伍禁忌不清，用法无明确指导等问题，常导致不良反应的发生。n 4.3 护士药品知识掌握不充分，既不能满足在用药过程中的需求，也不能保证对患者实施用药安全的宣教，使护士及患者不能正确使用药物。如：抗生素药物未现配现用；给药时间和给药方法不符合要求等。n4.4 技术操作不规范，部分护士不遵循操作规程或简化程序。如：不戴口罩、抽吸药液未净等。n4.5 静滴速度不合理。n4.6 静脉渗漏。执行基因执行基因执行才能是不能靠执行才能是不能靠思考出来思考出来的，的，执行才能主要是从执行才能主要是从执行过程中培养出来执行过程中培养出来的的说的永远不如做的，理论说的永远不如做的，理论的永远不如实践的，只有的永远不如实践的，只有理论和实践结合，才能成理论和实践结合，才能成就我们的事业！就我们的事业！”.
