1、正常体温及异常体温的观察与护理1 1峰谷书屋 人体内部的温度称体温。保持恒定的体人体内部的温度称体温。保持恒定的体温，是保证新陈代谢和生命活动正常进行的温，是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件。体温是物质代谢的产物。三大营必要条件。体温是物质代谢的产物。三大营养物质在氧化过程中释放能量，其中养物质在氧化过程中释放能量，其中50%50%左左右的能量变为体热以维持体温，并以热能的右的能量变为体热以维持体温，并以热能的形式不断散发于体外；另有形式不断散发于体外；另有45%45%的能量转移的能量转移到三磷酸腺苷（到三磷酸腺苷（ATPATP）的高能磷酸键中，供）的高能磷酸键中，供机体利用。机体利用
2、的最终结果仍需转化为机体利用。机体利用的最终结果仍需转化为热能散出体外。这就是产生体温的由来。热能散出体外。这就是产生体温的由来。2 2峰谷书屋 正常人的体温是相对恒定的，它通过大正常人的体温是相对恒定的，它通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢，调节和神经脑和丘脑下部的体温调节中枢，调节和神经体液的作用，使产热和散热保持动态平衡。体液的作用，使产热和散热保持动态平衡。在正常生理状态下，体温升高时，机体通过在正常生理状态下，体温升高时，机体通过减少产热和增加散热来维持体温相对恒定；减少产热和增加散热来维持体温相对恒定；反之，当体温下降时，则产热增加而散热减反之，当体温下降时，则产热增加而散热减少，使
3、体温维持在正常水平。少，使体温维持在正常水平。3 3峰谷书屋 正常体温不是一个具体的温度点，而是正常体温不是一个具体的温度点，而是一个温度范围。机体深部的体温较为恒定和一个温度范围。机体深部的体温较为恒定和均匀，称深部体温；而体表的温度受多种因均匀，称深部体温；而体表的温度受多种因素影响，变化和差异较大，称表层温度。临素影响，变化和差异较大，称表层温度。临床上所指的体温是指平均深部温度。一般以床上所指的体温是指平均深部温度。一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表，其中直肠口腔、直肠和腋窝的体温为代表，其中直肠体温最接近深部体温。正常值：口腔舌下温体温最接近深部体温。正常值：口腔舌下温度为度为373
4、7（范围（范围36.336.337.237.2），直肠温度），直肠温度37.537.5（比口腔温度高（比口腔温度高（0.3-0.50.3-0.5），腋下），腋下温度为温度为36.536.5（范围（范围36.036.0-37.0-37.0）。）。4 4峰谷书屋 正常体温的标准是根据多数人的数值，正常体温的标准是根据多数人的数值，并非为个体的绝对数值。并非为个体的绝对数值。5 5峰谷书屋中文名中文名正常体温正常体温特点特点是一个温度范围是一个温度范围口腔舌下口腔舌下范围范围36.336.337.237.2直肠直肠 37.5 37.5腋下腋下 36.5 36.5（范围（范围36.036.0-37-3
5、7）数据标准数据标准 听语音听语音 正常体温的标准是根据多数人的数值，正常体温的标准是根据多数人的数值，并非为个体的绝对数值。并非为个体的绝对数值。6 6峰谷书屋人体正常体温范围人体正常体温范围 示意图示意图7 7峰谷书屋 每日早晚、人体各个部位及男女之间的体每日早晚、人体各个部位及男女之间的体温均存在着差异。人体正常体温有一个较稳定温均存在着差异。人体正常体温有一个较稳定的范围，但并不是恒定不变的。的范围，但并不是恒定不变的。正常人口腔温度正常人口腔温度(又称口温又称口温)为为36.336.337.237.2，腋窝温度较口腔温度低，腋窝温度较口腔温度低0.20.20.50.5，直肠温度直肠温
6、度(也称肛温也称肛温)较口腔温度高较口腔温度高0.20.20.60.6。一天之中，清晨一天之中，清晨2 25 5时体温最低，下午时体温最低，下午5 57 7时时最高，但一天之内温差应小于最高，但一天之内温差应小于0.80.8。另外，女子体温一般较男子高另外，女子体温一般较男子高0.350.35左右。左右。女子体温在经期亦有些许变化。女子体温在经期亦有些许变化。8 8峰谷书屋 在健康状态时，如饮食正常，衣着适宜，人体的体温一般是比较在健康状态时，如饮食正常，衣着适宜，人体的体温一般是比较恒定的，即保持在恒定的，即保持在3737上下上下(大致介于大致介于36.236.237.237.2)，而不因外
7、界，而不因外界环境温度的改变而变化。人体正常体温平均在环境温度的改变而变化。人体正常体温平均在36363737之间（腋窝），之间（腋窝），超出这个范围就是发热，超出这个范围就是发热，37.3_3837.3_38是低热，是低热，39.1_4139.1_41是高热。是高热。11测量体温一般常用测量体温一般常用3 3个部位，即口腔、腋窝及肛门：个部位，即口腔、腋窝及肛门：儿童正常体温在肛门处为儿童正常体温在肛门处为36.536.537.537.5之间；之间；儿童在口腔处为儿童在口腔处为36.236.237.337.3之间；之间；儿童在腋窝处为儿童在腋窝处为35.935.937.237.2之间。之间。
8、通过测量后，儿童凡超过正常范围通过测量后，儿童凡超过正常范围0.50.5以上时，称为发热。不超以上时，称为发热。不超过过3838称为低热，超过称为低热，超过3939者为高热。者为高热。9 9峰谷书屋影响因素影响因素 听语音听语音 体温并不是固定不变的，可随性别、年龄、昼夜、运动和情绪的变化等因素而有所波动，但这种改变经常在正常范围内。1010峰谷书屋性别因素性别因素 一般女性较男性稍高，女性在月经前期和妊娠早期轻度升高，排卵期较低，这种波动主要与孕激素分泌周期有关，女性的体内脂肪较男性为高这也应该是一个原因。1111峰谷书屋年龄因素年龄因素 新生儿体温易受外界温度的影响而发生变化。因为新生儿中
9、枢神经系统发育尚未完善，皮肤汗腺发育又不完全，从而体温调节功能较差，容易波动。儿童代谢率高，体温可略高于成人。老年人由于代谢率低，故体温偏低。1212峰谷书屋昼夜因素昼夜因素 一般清晨26时体温最低，下48时体温最高，其变动范围约在0.5-1之间。这种昼夜有规律的波动，是由于人们长期的生活方式如活动、代谢、血液循环等相应的周期性变化所形成的。而长期从事夜间工作者，周期性波动则出现夜间体温升高，日间体温下降的情况。1313峰谷书屋情绪与运动情绪与运动 情绪激动时交感神经兴奋，运动时骨骼肌收缩，均可使体温略有升高。此外，外界气温的变化，进食等均可使体温产生波动。1414峰谷书屋测量体温测量体温 听语音听语音 人体正常体温的测量方法是在早晨8点左右、午后3点左右、晚上8点左右各测一次体温，连续测量几天，取其最稳定的值即为正常体温。1515峰谷书屋体温测量计体温测量计 测体温时，应先将体温表的水银柱甩到35以下，再用棉签蘸酒精擦拭消毒。多数是把体温表挟在腋下试温，年龄小或昏迷的小儿可采用肛门测温。1616峰谷书屋谢谢大家！1717峰谷书屋
