1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。v体液主要成分体液主要成分 是水和电解质是水和电解质v含量含量 因年龄、性别、肥胖程度而不同因年龄、性别、肥胖程度而不同v组成组成 占体重占体重 细胞内液（男细胞内液（男 40%、女、女35%）细胞外液细胞外液20%v组织间液组织间液15%、血浆、血浆5%、细胞外液细胞外液 Na+、细胞内液细胞内液 K+、Mg2+HPO3-、蛋白质、蛋白质体液组成及分布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。体液分布示意图文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。晶体渗透压和胶
2、体渗透压渗透压是溶液中电解质及非电解质物质对水的吸引力。渗透压以毫渗分子量升（mOsmL）计算。BOP的正常范围是280320mOsm/L。BOP320mOsm/L为高渗，BOP150mmol/L150mmol/L补水和低渗盐水补水和低渗盐水补水量根据缺水的程度补给，每丧失体重的补水量根据缺水的程度补给，每丧失体重的1%1%补液补液400-500ml,400-500ml,计算所得的补水量一般分两天计算所得的补水量一般分两天补给，治疗一天后酌情调整第二天的量。补给，治疗一天后酌情调整第二天的量。还应加上每天正常需要量还应加上每天正常需要量2000ml2000ml补补2 2份份5%5%葡萄糖与葡萄
3、糖与1 1份份0.9%0.9%盐水盐水先补先补5%5%葡萄糖葡萄糖文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。60KG60%（60kg60 140/150)=36kg-33.6kg=2.4kg(2400ml)需补液量=患者体重Kg60（患者Kg60）正常血清Na+患者血清Na+例如：患者原有体重60kg，失水后血Na+为150mmolL，需要补充液体量？文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。肾脏疾病：皮质功能不全肾脏疾病：皮质功能不全烧伤：大量丢失烧伤：大量丢失
4、 +补低渗液补低渗液早期：尿量增多；往后：尿量减少早期：尿量增多；往后：尿量减少危害：危害：脑水肿脑水肿 (意识障碍、抽搐发热）意识障碍、抽搐发热）休克休克血液浓缩血液浓缩低钠血症低钠血症 130130 mmol/Lmmol/L是否补高渗盐水是否补高渗盐水？中重度缺钠可给适量高渗盐水，？中重度缺钠可给适量高渗盐水，如如5%NaCl 200300ml5%NaCl 200300ml补钠盐（补钠盐（g g）=（142-142-实际值）实际值）体重体重0.6/170.6/17注：当天补注：当天补1 1 /2/2，外加生理需要量，外加生理需要量 （1-2mmol/kg1-2mmol/kg）先补先补0.9
5、%0.9%盐水盐水文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。低渗性脱水的程度 缺钠程度分为三度：缺钠程度分为三度：轻度缺钠：轻度缺钠：血清钠为血清钠为135mmolL左右左右，乏力、，乏力、头晕，口渴不明显。头晕，口渴不明显。中度缺钠：中度缺钠：血清钠为血清钠为130mmolL左右左右，除上，除上述表现外，恶心呕吐，外周循环障碍述表现外，恶心呕吐，外周循环障碍重度缺钠：重度缺钠：30ml/h 每输晶体液3000ml,补胶体液500ml文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。补液原则补液原则 定量定量：包括生理需要量、已丧失量、继续丧
6、失量。：包括生理需要量、已丧失量、继续丧失量。定性定性：补液性质取决于失衡类型。：补液性质取决于失衡类型。等渗等渗平衡盐液、等渗盐水；平衡盐液、等渗盐水；定时定时：原则：原则先快后慢，一半前先快后慢，一半前8h输完，另一半在输完，另一半在16h均匀输入。但取决于脱水的量、速度和病人心肺等。均匀输入。但取决于脱水的量、速度和病人心肺等。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。继续损失量的计算体温每升高1摄氏度，需水量增加3-5ml/kg.日大汗湿透一身衣裤需1000ml水气管切开患者是正常呼吸
7、失水的23倍，约500700ml文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。谢谢谢谢!文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。因高张盐水可使细胞内液大量向细胞外转移，急骤增加血容量，可诱发心力衰竭，因此输入速度不宜过多过快（3%盐水100ml可抽出细胞内水分约350ml）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。举例说明低渗性脱水补钠盐的计算方法60kg男患者，所测得的血清钠值为125mmol/L,补钠盐的量为g=(142-125)60kg0.617=17600.617=36g当天补1/2的量就是18g,再加上生理需要量1-2mmol/kg,为18g+(1或260kg17）=18+（60-120mmol）17=18+(3.5-7）=21.5-25g
