1、一、新生儿的概念新生儿的概念n新生儿期是指胎儿娩出结扎脐带时开始至新生儿期是指胎儿娩出结扎脐带时开始至生后生后28天。正常足月新生儿应是妊娠满天。正常足月新生儿应是妊娠满37至至42周娩出。周娩出。二、新生儿的特点新生儿的特点n外观：外观：n正常新生儿皮肤红润，胎毛少正常新生儿皮肤红润，胎毛少n四肢屈曲状，小腿不是很直，手呈握拳状四肢屈曲状，小腿不是很直，手呈握拳状n鼻尖上有鼻尖上有“黄白色小点黄白色小点”，哭声响亮，吸吮，哭声响亮，吸吮力力n体温：体温：n腋表温度为腋表温度为36.037之间，新生儿的体之间，新生儿的体温调节中枢功能不完善，皮下脂肪薄，体表温调节中枢功能不完善，皮下脂肪薄，体
2、表面积大，易散热。因此体温不稳定，易随环面积大，易散热。因此体温不稳定，易随环境温度变化境温度变化n体温波动在体温波动在37.037.5 时，则说明室温时，则说明室温太高或保暖过度，应及时采取措施，解开包太高或保暖过度，应及时采取措施，解开包被，多喂水，并适当室内通风被，多喂水，并适当室内通风二、新生儿的特点新生儿的特点n皮肤：皮肤：n新生儿的皮肤特点是皮肤薄而嫩，皮肤皱褶新生儿的皮肤特点是皮肤薄而嫩，皮肤皱褶处因奶汁、大小便及出汗等原因易引起糜烂处因奶汁、大小便及出汗等原因易引起糜烂和感染和感染n出生时全身覆有一层胎脂，由皮脂腺分泌物出生时全身覆有一层胎脂，由皮脂腺分泌物和脱落的表皮形成，有
3、保护皮肤免损伤和防和脱落的表皮形成，有保护皮肤免损伤和防止散热的作用。可逐渐被吸收止散热的作用。可逐渐被吸收n在骶尾部及臀部可见到灰蓝色的色素斑，多在骶尾部及臀部可见到灰蓝色的色素斑，多呈不规则形，是由于皮肤深层堆积了色素细呈不规则形，是由于皮肤深层堆积了色素细胞所致。至生后胞所致。至生后56年才自行消退年才自行消退二、新生儿的特点新生儿的特点n脐带：脐带：n新生儿出生后，脐带结扎后逐渐干燥，残端一般在新生儿出生后，脐带结扎后逐渐干燥，残端一般在710天内脱落天内脱落n脐带残余脐带残余一般在新生儿出生的一般在新生儿出生的37天开始脱落，天开始脱落，脐部伤口完全愈合，则约需脐部伤口完全愈合，则约
4、需1014天天n脱落前脱落前不要污染；洗澡后，用不要污染；洗澡后，用75%的酒精擦洗的酒精擦洗消毒脐窝处，与脐带残余接触的衣物、尿布都必须消毒脐窝处，与脐带残余接触的衣物、尿布都必须保持清洁、干燥，发现潮湿要及时更换。要特别注保持清洁、干燥，发现潮湿要及时更换。要特别注意避免大小便污染；不要随便拉动，以期自然脱落意避免大小便污染；不要随便拉动，以期自然脱落n脱落后脱落后创面微红，痂皮自然脱落后，如果脐窝处创面微红，痂皮自然脱落后，如果脐窝处有少量液状分泌物，可以使用有少量液状分泌物，可以使用75%酒精擦拭，以酒精擦拭，以免感染免感染二、新生儿的特点新生儿的特点n呼吸：呼吸：n新生儿呼吸中枢发育
5、不成熟，呼吸肌弱，胸新生儿呼吸中枢发育不成熟，呼吸肌弱，胸腔小，主要靠膈肌呼吸腔小，主要靠膈肌呼吸n真正的自主呼吸是在出生后才开始的真正的自主呼吸是在出生后才开始的n新生儿呼吸主要靠隔肌的升降，呈腹式呼吸。新生儿呼吸主要靠隔肌的升降，呈腹式呼吸。故新生儿呼吸浅表故新生儿呼吸浅表二、新生儿的特点新生儿的特点n泌尿：泌尿：n新生儿多在出生新生儿多在出生24小时内排尿，如小时内排尿，如48小时小时无尿应查找原因无尿应查找原因n新生儿肾浓缩功能差，相对来说需水量多，新生儿肾浓缩功能差，相对来说需水量多，因此新生儿宜多喂水因此新生儿宜多喂水n如入量不足可有粉红色尿，属生理现象如入量不足可有粉红色尿，属生
6、理现象二、新生儿的特点新生儿的特点n消化：消化：n新生儿胃呈水平位，容量较小，食道、贲门新生儿胃呈水平位，容量较小，食道、贲门括约肌弱，幽门括约肌发育好，因此新生儿括约肌弱，幽门括约肌发育好，因此新生儿易吐奶及溢奶易吐奶及溢奶二、新生儿的特点新生儿的特点n免疫系统：免疫系统：n新生儿机体免疫功能尚未成熟。因此对新生儿的新生儿机体免疫功能尚未成熟。因此对新生儿的居室及新生儿的用具要清洁，预防感染的发生居室及新生儿的用具要清洁，预防感染的发生n新生儿可从母乳中获得某些抗体。所以，应提倡新生儿可从母乳中获得某些抗体。所以，应提倡母乳喂养母乳喂养n新生儿护理时预防感染尤为重要。每日居室要通新生儿护理时
7、预防感染尤为重要。每日居室要通风风2次，每次至少半小时，不要与太多的人接触次，每次至少半小时，不要与太多的人接触衣服要干净、柔软衣服要干净、柔软 二、新生儿的特点新生儿的特点n神经系统：神经系统：n新生儿具有先天性的神经反射，如吸吮、觅新生儿具有先天性的神经反射，如吸吮、觅食、握持、拥抱反射等，在出生食、握持、拥抱反射等，在出生34月逐渐月逐渐消退。新生儿手足易颤抖、嘴唇有时打颤，消退。新生儿手足易颤抖、嘴唇有时打颤，这均属正常现象，会逐渐消失这均属正常现象，会逐渐消失 二、新生儿的特点新生儿的特点二、新生儿的特点新生儿的特点n循环系统：循环系统：n血流分布多集中于躯干、内脏多而四肢少，血流分
8、布多集中于躯干、内脏多而四肢少，因此新生儿出生后一般四肢末梢循环弱，四因此新生儿出生后一般四肢末梢循环弱，四肢易发凉和青紫。在出现此种情况时，不用肢易发凉和青紫。在出现此种情况时，不用太着急，可给于适当保暖，在温度上升后，太着急，可给于适当保暖，在温度上升后，不用再过度增加包被不用再过度增加包被 三、新生儿常见症状的护理新生儿常见症状的护理n新生儿黄疸：新生儿黄疸：n分为生理性黄疸和病理性黄疸（高胆红素血分为生理性黄疸和病理性黄疸（高胆红素血症）症）n生理性黄疸：生理性黄疸：n原因：原因：1.新生儿红细胞寿命短、破坏多、胆红素新生儿红细胞寿命短、破坏多、胆红素生成多生成多2.新生儿肝脏功能不完
9、善，处理胆红素能新生儿肝脏功能不完善，处理胆红素能力差力差3.肠道吸收胆红素增加肠道吸收胆红素增加三、新生儿常见症状的护理新生儿常见症状的护理第九条 本办法由印发之日起实行。2.7组织容器事故调查，并按规定上报。第二条 团干部竞争上岗的指导思想是以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻团的十五大、十五届三中全会精神，坚持和完善团内民主制度，活跃团内民主生活，保障团员对团的工作和事务的知情权、参与权、建议权、监督权,进一步增强团员、团干部的民主意识、参与意识和竞争意识,努力构建有利于优秀团员脱颖而出的团干部选拔任用机制，为发现、选拔、培养优秀青年人才开辟新的渠道，为深化干部人事制度改革
10、探索新的措施，为广大团员青年提高素质、展示才华搭建新的平台。电话测试也是一种检测方式。对于电话服务人员，在应征的时候就需要跟他讲清楚工作的条款。公司要通过监听来掌控电话服务的品质，可以录音，或者随时抽查监听，这样的高级制度有助于维持服务品质的一致化。此外，还可以进行顾客满意度调查和市场意见的反应调查。6、气、电焊作业必须到公安局消防处办理临时动火作业许可证，施工前经管理处保安员负责检查符合防火规定后方可施工，电工、气电焊工必须持证操作。【案例】6、响应文件请根据要求，回答相应的问题。（2）划分营销区域应注意以下几个问题：5自助无人员服务当客户亲临企业的时候，如果该企业内为接待式的前台服务，接待
11、人员要表现得亲切而有效率，让客户觉得可靠，值得信赖，能够热心帮助他们解决专业问题。通过确立这种质量标准，让大家去追求和具体执行。人员服务的一般应对礼仪，要包括如何引导顾客、奉茶、介绍导购，或者送客、安排乘车等。有“礼”走遍天下，这是最基本的质量标准。另外，企业代表和服务员如何在大厅中第一次见到客户时给他留下深刻的印象呢？服务员应具备淑女和绅士一般的动作仪态和优美的肢体语言。每个动作和眼神，都能给客户提供贴心的感觉，自然就会令其深刻难忘。n生理性黄疸的表现：生理性黄疸的表现：1.出生后第出生后第23天出现，第天出现，第57天达高峰，天达高峰，1014天消退天消退2.足月新生儿于出生后足月新生儿于
12、出生后1014天消退，早天消退，早产儿于产儿于21天消退天消退3.出现生理性黄疸观察如吃奶好、精神好，出现生理性黄疸观察如吃奶好、精神好，多不需治疗多不需治疗三、新生儿常见症状的护理三、新生儿常见症状的护理三、新生儿常见症状的护理三、新生儿常见症状的护理n生理性黄疸预防：生理性黄疸预防：n早开奶、频繁有效的吸吮是重要措施，同时早开奶、频繁有效的吸吮是重要措施，同时还利于泌乳、利于排泄还利于泌乳、利于排泄n提倡早开奶，既可刺激肠蠕动，利于胎便排提倡早开奶，既可刺激肠蠕动，利于胎便排出，又有利于肠道正常菌群的建立，减少肠出，又有利于肠道正常菌群的建立，减少肠肝循环，有助于胆红素的排除肝循环，有助于
13、胆红素的排除n胎便中含有一定量的胆红素，如胎便排出延胎便中含有一定量的胆红素，如胎便排出延迟，可增加肠肝循环负荷，加重胆红素吸收迟，可增加肠肝循环负荷，加重胆红素吸收三、新生儿常见症状的护理新生儿常见症状的护理n生理性黄疸治疗：生理性黄疸治疗：n每天监测黄疸指数，如超过或达到临界值每天监测黄疸指数，如超过或达到临界值会及时通知会及时通知n黄疸指数较高时可服用一些退黄疸的药黄疸指数较高时可服用一些退黄疸的药(茵茵栀黄口服液栀黄口服液)，并酌情转儿科行蓝光治疗，并酌情转儿科行蓝光治疗n在治疗过程中应多哺乳，多排泄大小便，在治疗过程中应多哺乳，多排泄大小便，利于胆红素排出利于胆红素排出n病理性黄疸：
14、病理性黄疸：n特点：特点：n黄疸出现早，于出生后黄疸出现早，于出生后24小时内出现小时内出现n黄疸进展快黄疸进展快n黄疸程度重黄疸程度重n黄疸持续时间长并进行性加重黄疸持续时间长并进行性加重三、新生儿常见症状的护理新生儿常见症状的护理n病理性黄疸原因：病理性黄疸原因：n感染：新生儿肝炎；新生儿败血症、尿路感感染：新生儿肝炎；新生儿败血症、尿路感染染n非感染：新生儿溶血；胆道闭锁；胎便延迟非感染：新生儿溶血；胆道闭锁；胎便延迟排除；母乳性黄疸；遗传性疾病；其他因素排除；母乳性黄疸；遗传性疾病；其他因素（低血糖、缺氧、酸中毒等）（低血糖、缺氧、酸中毒等）三、新生儿常见症状的护理新生儿常见症状的护理
15、n病理性黄疸治疗原则：病理性黄疸治疗原则：n病因治疗病因治疗n降低血清胆红素降低血清胆红素n保护肝脏保护肝脏n控制感染控制感染n纠正酸中毒、缺氧、低血糖等纠正酸中毒、缺氧、低血糖等三、新生儿常见症状的护理三、新生儿常见症状的护理n生理性体重下降：生理性体重下降：n新生儿出生后由于进食少，水分丢失及胎便新生儿出生后由于进食少，水分丢失及胎便排出，会出现体重下降，但不应超过出生体排出，会出现体重下降，但不应超过出生体重重10%。在。在24天开始出现，天开始出现，10天左右恢天左右恢复正常复正常三、新生儿常见症状的护理新生儿常见症状的护理n新生儿吐奶及溢奶：新生儿吐奶及溢奶：n宝宝出生宝宝出生3个月
16、内，贲门肌肉未发育健全，此时的个月内，贲门肌肉未发育健全，此时的贲门就像是一个还不能很好控制收缩的瓶口，而且贲门就像是一个还不能很好控制收缩的瓶口，而且新生儿的胃容量也较小，所以容易引起胃内的奶汁新生儿的胃容量也较小，所以容易引起胃内的奶汁倒流，因此，在出生后几个月内，部分宝宝会有溢倒流，因此，在出生后几个月内，部分宝宝会有溢奶及吐奶现象，尤其是在喂奶后、哭闹多动的时候奶及吐奶现象，尤其是在喂奶后、哭闹多动的时候n因此当妈妈喂完宝宝后，可以用手轻拍他的背部因此当妈妈喂完宝宝后，可以用手轻拍他的背部23分钟，待宝宝打嗝分钟，待宝宝打嗝n避免宝宝过度哭闹，避免喂奶后半小时内换尿布，避免宝宝过度哭闹
17、，避免喂奶后半小时内换尿布，可以减少溢奶的情况可以减少溢奶的情况三、新生儿常见症状的护理新生儿常见症状的护理n新生儿红斑的处理：新生儿红斑的处理：n新生儿皮肤娇嫩，护理不当可引起感染新生儿皮肤娇嫩，护理不当可引起感染n当脸部及四肢出现红斑时，应给新生儿减少当脸部及四肢出现红斑时，应给新生儿减少包被，散热，注意皮肤清洁，洗澡时可用新包被，散热，注意皮肤清洁，洗澡时可用新洁尔灭擦拭，严重时可给予理疗洁尔灭擦拭，严重时可给予理疗n部分较胖新生儿皱褶处易出现脓包，此时要部分较胖新生儿皱褶处易出现脓包，此时要注意消毒，保持干燥，避免继续不良刺激注意消毒，保持干燥，避免继续不良刺激 三、新生儿常见症状的护
18、理新生儿常见症状的护理n臀红的处理：臀红的处理：n在新生儿的肛门附近，臀部、会阴部等处皮肤发红，有在新生儿的肛门附近，臀部、会阴部等处皮肤发红，有散在斑丘疹或疱疹，称为新生儿红臀，又叫尿布红斑散在斑丘疹或疱疹，称为新生儿红臀，又叫尿布红斑n多发生在出生后多发生在出生后37日。这是由于新生儿消化功能差，日。这是由于新生儿消化功能差，容易发生消化不良，大便次数多，每昼夜可达容易发生消化不良，大便次数多，每昼夜可达10次以上，次以上，若尿布更换不及时，粪便中的脂肪酸，尿中的尿酸等经若尿布更换不及时，粪便中的脂肪酸，尿中的尿酸等经常刺激臀部皮肤而发生红臀常刺激臀部皮肤而发生红臀 n因此，为预防新生儿红
19、臀，应鼓励母乳喂养，以免发生因此，为预防新生儿红臀，应鼓励母乳喂养，以免发生消化不良消化不良n护理方面要用优质尿布或纯棉布，勤于更换。便后及时护理方面要用优质尿布或纯棉布，勤于更换。便后及时用温水清洗，可涂护臀霜或鞣酸软膏，严重时可理疗用温水清洗，可涂护臀霜或鞣酸软膏，严重时可理疗三、新生儿常见症状的护理新生儿常见症状的护理n宝宝睡觉为何容易惊跳宝宝睡觉为何容易惊跳n新生儿常在入睡之后局部的肌肉会有抽动的新生儿常在入睡之后局部的肌肉会有抽动的现象，尤其手指或脚趾会轻轻地颤动，或是现象，尤其手指或脚趾会轻轻地颤动，或是受到轻微的刺激如强光、声音或震动等，有受到轻微的刺激如强光、声音或震动等，有时
20、还会伴随啼哭的时还会伴随啼哭的“惊跳惊跳”反应反应n这是由于新生儿神经系统发育不成熟所致这是由于新生儿神经系统发育不成熟所致n此时，只要妈妈用手轻轻按住宝宝身体的任此时，只要妈妈用手轻轻按住宝宝身体的任何一个部位，就可以使他安静下来何一个部位，就可以使他安静下来三、新生儿常见症状的护理新生儿常见症状的护理n新生儿新生儿“马牙马牙”n在新生儿的牙床上，常会出现一些凸起的黄白色小点，在新生儿的牙床上，常会出现一些凸起的黄白色小点，医学上称为医学上称为“上皮细胞珠上皮细胞珠”，俗称，俗称“马牙马牙”，是一种正，是一种正常的生理现象常的生理现象n系上皮细胞堆积或粘液腺潴留肿胀所致。一般无不适感，系上皮
21、细胞堆积或粘液腺潴留肿胀所致。一般无不适感，但个别新生儿可能会出现咬奶头，甚至出现拒奶现象，但个别新生儿可能会出现咬奶头，甚至出现拒奶现象，这主要是由于局部发痒所致，不需任何治疗，随着齿龈这主要是由于局部发痒所致，不需任何治疗，随着齿龈的生长发育在数周内可自行吸收消退的生长发育在数周内可自行吸收消退n值得注意的是，千万不能用针挑割或用布用力擦拭；由值得注意的是，千万不能用针挑割或用布用力擦拭；由于新生儿口腔粘膜十分细嫩、血管丰富，机体免疫机制于新生儿口腔粘膜十分细嫩、血管丰富，机体免疫机制尚未发育成熟，如将尚未发育成熟，如将“马牙马牙”弄破，则细菌极易通过此弄破，则细菌极易通过此处而进入体内，
22、引起口腔炎，甚至发生败血症处而进入体内，引起口腔炎，甚至发生败血症三、新生儿常见症状的护理新生儿常见症状的护理6.3充装检查期间必须穿戴劳动保护用品。建立服务价值观需要强调的是，要改变如此大型的机构，使之向现代化服务转变并不是件容易的事情。人人都有惯性和惰性，要想改善公司服务的品质，使它符合现代化的顾客需求，在培训过程中就必须牢记最重要的原则，那就是改变惯性和惰性。（10）资格证明材料3、“投标人”系指向招标代理机构索取招标文件并提交投标文件的法人。（5）明显不符合招标文件的技术规格、技术标准的；见参考答案41需要强调的是，要改变如此大型的机构，使之向现代化服务转变并不是件容易的事情。人人都有
23、惯性和惰性，要想改善公司服务的品质，使它符合现代化的顾客需求，在培训过程中就必须牢记最重要的原则，那就是改变惯性和惰性。服务本身有区隔性，一种服务标准不能满足所有的顾客。但是，在接待客户的场合中，人们总结了一套礼仪，称为“迎宾送客三步曲”，它在绝大多数场合都是比较恰当和贴切的。这三步分别是指迎宾服务、引导服务和送客服务。这三个阶段的服务到位，就会给客户留下美好的印象，让他们喜欢来此接受服务。2业务服务礼仪5自助无人员服务n假性月经：假性月经：n女婴在出生后女婴在出生后1周内，经常可以见到阴道有周内，经常可以见到阴道有些许的血性分泌物或黏液，就像白带和月经些许的血性分泌物或黏液，就像白带和月经一
24、样，事实上，那是由于胎儿时期在母体内一样，事实上，那是由于胎儿时期在母体内受到雌激素的影响，而出生后宝宝体内的雌受到雌激素的影响，而出生后宝宝体内的雌激素便大幅下降，使子宫及阴道上皮组织脱激素便大幅下降，使子宫及阴道上皮组织脱落，是一种正常的生理现象。落，是一种正常的生理现象。三、新生儿常见症状的护理新生儿常见症状的护理n新生儿白眼球发红：新生儿白眼球发红：n新生儿血管脆嫩，在出生时，由于受到产道新生儿血管脆嫩，在出生时，由于受到产道的挤压，致使眼巩膜的小血管破裂出血，所的挤压，致使眼巩膜的小血管破裂出血，所以，新生儿出生后巩膜（白眼球）上即有鲜以，新生儿出生后巩膜（白眼球）上即有鲜红色的小片
25、状出血灶，这种出血一般不须任红色的小片状出血灶，这种出血一般不须任何特殊处理，数日后可自行吸收消失。何特殊处理，数日后可自行吸收消失。三、新生儿常见症状的护理新生儿常见症状的护理n打喷嚏打喷嚏：n新生儿偶尔打喷嚏并不是感冒的现象，因为新生儿新生儿偶尔打喷嚏并不是感冒的现象，因为新生儿鼻腔血液的运行较旺盛，鼻腔小且短，若有外界的鼻腔血液的运行较旺盛，鼻腔小且短，若有外界的微小物质如棉絮、绒毛或尘埃等便会刺激鼻黏膜引微小物质如棉絮、绒毛或尘埃等便会刺激鼻黏膜引起打喷嚏，这也可以说是宝宝代替用手自行清理鼻起打喷嚏，这也可以说是宝宝代替用手自行清理鼻腔的一种方式。腔的一种方式。n注意：突然遇到冷空气也
26、会打喷嚏，除非宝宝已经注意：突然遇到冷空气也会打喷嚏，除非宝宝已经流鼻水了，否则家长可以不用担心，也不用给宝宝流鼻水了，否则家长可以不用担心，也不用给宝宝随意服用感冒药随意服用感冒药三、新生儿常见症状的护理新生儿常见症状的护理n乳腺肿大：乳腺肿大：n母亲怀孕时体内雌激素与催乳素等含量逐渐增多，母亲怀孕时体内雌激素与催乳素等含量逐渐增多，到分娩前达最高峰，这些激素的功能在于促进母体到分娩前达最高峰，这些激素的功能在于促进母体的乳腺发育和乳汁分泌的乳腺发育和乳汁分泌n胎儿在母体内通过胎盘也受到这些激素的影响，因胎儿在母体内通过胎盘也受到这些激素的影响，因此不论男宝宝或女宝宝的胸部都会稍微突起，有些
27、此不论男宝宝或女宝宝的胸部都会稍微突起，有些甚至会分泌少许乳汁，俗称甚至会分泌少许乳汁，俗称“新生儿乳新生儿乳”。这些都。这些都属于正常现象，不需任何的治疗。在胎儿离开母体属于正常现象，不需任何的治疗。在胎儿离开母体后，来自母体激素的刺激消失，胸部也会自然平坦后，来自母体激素的刺激消失，胸部也会自然平坦n注意：父母不用刻意的去挤压宝宝乳头，以免引起注意：父母不用刻意的去挤压宝宝乳头，以免引起感染感染三、新生儿常见症状的护理新生儿常见症状的护理n妊娠合并糖尿病时：妊娠合并糖尿病时：n新生儿抵抗力弱，应按早产儿处理。新生儿新生儿抵抗力弱，应按早产儿处理。新生儿出生后立即测血糖，如血糖值低于出生后立
28、即测血糖，如血糖值低于2.7mmol/L,要给予葡萄糖水口服，并及时要给予葡萄糖水口服，并及时监测血糖，避免发生低血糖。对婴儿实行三监测血糖，避免发生低血糖。对婴儿实行三早：早接触、早吸吮、早开奶。同时注意保早：早接触、早吸吮、早开奶。同时注意保暖暖四、妊娠合并症疾病新生儿的护理妊娠合并症疾病新生儿的护理n母亲表面抗原阳性时：母亲表面抗原阳性时：n新生儿出生后立即注射乙型肝炎疫苗，同时新生儿出生后立即注射乙型肝炎疫苗，同时注射乙型肝炎免疫球蛋白（婴儿出生注射乙型肝炎免疫球蛋白（婴儿出生24小小时内）。对于是否母乳喂养，现在文献报道时内）。对于是否母乳喂养，现在文献报道不同，也可母乳喂养，如条件
29、允许，可停止不同，也可母乳喂养，如条件允许，可停止母乳喂养母乳喂养 四、妊娠合并疾病新生儿的护理妊娠合并疾病新生儿的护理新生儿洗澡新生儿洗澡n用物准备：用物准备：n室温室温28度左右度左右n水温水温38度左右（肘部试水不烫为度左右（肘部试水不烫为宜）宜）n浴巾、干净衣服、沐浴液、爽身浴巾、干净衣服、沐浴液、爽身粉粉n75%酒精酒精(脐带未脱落前备用脐带未脱落前备用)新生儿洗澡新生儿洗澡n步骤：步骤：n用左手掌托住头，拇指和中指分别将耳廓反折堵住用左手掌托住头，拇指和中指分别将耳廓反折堵住新生儿的耳道，防止水流入耳道。新生儿的耳道，防止水流入耳道。n从面部从面部-耳后耳后-头部头部-颈下颈下-腋
30、下腋下-前胸前胸-后背后背-双双上肢上肢-会阴部会阴部-腹股沟腹股沟-臀部臀部-下肢下肢-双脚的顺序双脚的顺序n由于新生儿颈下、腋下、腹股沟的皮肤皱褶处容易由于新生儿颈下、腋下、腹股沟的皮肤皱褶处容易糜烂破溃，因此在洗澡时要注意清洗，然后薄薄扑糜烂破溃，因此在洗澡时要注意清洗，然后薄薄扑上一层婴儿爽身粉上一层婴儿爽身粉n洗澡后立即用浴巾包住婴儿，沾干身上水渍，不要洗澡后立即用浴巾包住婴儿，沾干身上水渍，不要用力擦拭。用酒精消毒脐带，穿上干净衣服用力擦拭。用酒精消毒脐带，穿上干净衣服新生儿抚触新生儿抚触n通过抚触者双手对被抚触者的皮肤各部通过抚触者双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序的、有手法技
31、巧的抚摸，位进行有次序的、有手法技巧的抚摸，让大量温和的良好刺激通过皮肤的感受让大量温和的良好刺激通过皮肤的感受器传达到中枢神经系统，产生生理效应器传达到中枢神经系统，产生生理效应n抚摸不是一种机械运动，它是由你和婴抚摸不是一种机械运动，它是由你和婴儿协同完成的。抚摸传递着爱、关怀、儿协同完成的。抚摸传递着爱、关怀、亲吻和拥抱，它是一种爱，一种治疗，亲吻和拥抱，它是一种爱，一种治疗，它将为您和婴儿带来欢乐和健康它将为您和婴儿带来欢乐和健康新生儿抚触的作用新生儿抚触的作用n新生儿抚触是肌肤的接触，促进母婴情新生儿抚触是肌肤的接触，促进母婴情感交流，纯母乳喂养率提高感交流，纯母乳喂养率提高n促进婴
32、儿的生长发育促进婴儿的生长发育n能加快新生儿免疫系统的完善，提高免能加快新生儿免疫系统的完善，提高免疫力疫力n能促进新生儿神经系统的发育，增加小能促进新生儿神经系统的发育，增加小儿应激能力和情商儿应激能力和情商新生儿抚触步骤新生儿抚触步骤n前额：前额：双手拇指指腹从前额中央眉心处双手拇指指腹从前额中央眉心处向外侧滑动止于两侧发际，自眉弓逐次向外侧滑动止于两侧发际，自眉弓逐次向头部移动，直至抚触全部前额皮肤向头部移动，直至抚触全部前额皮肤n下颌：下颌：双手拇指指腹从下颌中央向外、双手拇指指腹从下颌中央向外、上滑动，止于耳前上滑动，止于耳前n头部：头部：一只手托头，另一只手从婴儿该一只手托头，另一
33、只手从婴儿该侧的前发际抚向后发际，止于耳后部侧的前发际抚向后发际，止于耳后部新生儿抚触步骤新生儿抚触步骤n胸部：胸部：双手指腹分别由胸部外上侧抚向双手指腹分别由胸部外上侧抚向对侧外下方，避开乳腺对侧外下方，避开乳腺n腹部：腹部：用指腹自婴儿的右下腹用指腹自婴儿的右下腹-右上腹右上腹-左上腹左上腹-左下左下 腹做顺时针方向抚触，腹做顺时针方向抚触，避开未脱落的脐痂和膀胱部位避开未脱落的脐痂和膀胱部位n双上肢：双上肢：用双手自上臂至腕部轻柔搓揉用双手自上臂至腕部轻柔搓揉或挤捏上肢。然后抚触手掌、手背和各或挤捏上肢。然后抚触手掌、手背和各手指手指4.3掌握当天的生产动态、设备运行情况，及时解决生产中
34、的问题。服务质量令人满意5、气体充装员安全职责对新增的对内报表，由各部门提出方案，将表样送生产部审核、登记后方可对外报出。服务人员和顾客之间是一种互动沟通。“镜子原理”说明了顾客与服务人员之间的互动关系：你对镜子笑，镜中人就会笑；你对镜子哭，镜中人就会哭；你伸手打人，他也伸手打人。因此，当顾客出现不礼貌的言行时，服务人员必须忍耐，否则双方争执不下，只会加重恶化事态。如果表现得非常理性、礼让有加，顾客就会平心静气，事态也会发生转变。【案例】网络服务信息无线上网设备5.1熟悉国家有关的法律、法规及上级主管部门下发的有关安全规定、文明精神等，对本岗位的安全生产负直接责任。5.1对公司主要负责人，项目
35、负责人、技术负责人及安全生产管理人员的安全培训考核：10.3采购人确定成交供应商过程中，发现成交候选供应商有下列情形之一的，将不予确定其为成交供应商：2克服员工的惰性新生儿抚触步骤新生儿抚触步骤n双下肢：双下肢：用双手自大腿根部至足踝轻柔用双手自大腿根部至足踝轻柔搓揉或挤捏下肢，然后抚触足底、足背搓揉或挤捏下肢，然后抚触足底、足背及各脚趾及各脚趾n背部：背部：双手分别自婴儿颈部至骶尾部沿双手分别自婴儿颈部至骶尾部沿脊柱两侧向外侧作横向抚触，然后自颈脊柱两侧向外侧作横向抚触，然后自颈部至骶尾部沿脊柱两侧作纵向抚触部至骶尾部沿脊柱两侧作纵向抚触n臀部：臀部：双手在两侧臀部同时做环形抚触双手在两侧臀
36、部同时做环形抚触新生儿游泳的好处新生儿游泳的好处n可增进食欲，促进体重的增加。可增进食欲，促进体重的增加。n可促进肠蠕动加速胎粪的排出，可降低新生儿可促进肠蠕动加速胎粪的排出，可降低新生儿黄疸黄疸n有助于情商的发育和提高有助于情商的发育和提高n促进婴儿肌肉和骨骼运动，加速生长和发育促进婴儿肌肉和骨骼运动，加速生长和发育n游泳时由于水浮动作用减弱了重力对血液循环游泳时由于水浮动作用减弱了重力对血液循环的影响，为心脏的工作提供了有利条件，并增的影响，为心脏的工作提供了有利条件，并增加了心肌的锻炼，而且水对胸廓的压力使肺活加了心肌的锻炼，而且水对胸廓的压力使肺活量增加，对胸廓发育也有好处量增加，对胸
37、廓发育也有好处新生儿游泳的步骤新生儿游泳的步骤n新生儿准备：新生儿准备：n足月正常分娩的剖宫产儿、顺产儿（足月正常分娩的剖宫产儿、顺产儿（0 01212个月）个月）n在家属同意后签新生儿游泳意向书在家属同意后签新生儿游泳意向书n在婴儿哺乳在婴儿哺乳1 1小时左右进行小时左右进行n物品准备：物品准备：n一次性塑料袋（防止交叉感染）一次性塑料袋（防止交叉感染）n水温在水温在3838度左右，室温在度左右，室温在2828度左右度左右n润肤油、干净衣服润肤油、干净衣服n工作人员：工作人员：n一名工作人员负责一名新生儿一名工作人员负责一名新生儿新生儿游泳的步骤新生儿游泳的步骤n有两名工作人员共同套圈后，缓
38、慢将婴儿入水，有两名工作人员共同套圈后，缓慢将婴儿入水，同时播放温和的音乐同时播放温和的音乐n游泳操：游泳操：n新生儿在游泳时由经过专门培训的医务人员新生儿在游泳时由经过专门培训的医务人员对婴儿对婴儿的各部位进行有次序、有部位、有力度、有爱心、的各部位进行有次序、有部位、有力度、有爱心、有技巧的操作。有技巧的操作。n包括包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节及踝关节及放松运动。放松运动。n在游泳的同时严密观察婴儿的反应，如出现剧在游泳的同时严密观察婴儿的反应，如出现剧烈的哭闹、吐奶等情况时要停止游泳烈的哭闹、吐奶等情况时要停止游泳新生儿游泳的
39、步骤新生儿游泳的步骤n泳毕出水时由两人配合，取下泳圈泳毕出水时由两人配合，取下泳圈n泳毕立即用浴巾将水擦干，保暖，再进泳毕立即用浴巾将水擦干，保暖，再进行抚触行抚触n泳毕进行抚触后，用泳毕进行抚触后，用75%酒精消毒脐带酒精消毒脐带两次，避免感染两次，避免感染三、新生儿常见症状的护理三、新生儿常见症状的护理n生理性黄疸预防：生理性黄疸预防：n早开奶、频繁有效的吸吮是重要措施，同时早开奶、频繁有效的吸吮是重要措施，同时还利于泌乳、利于排泄还利于泌乳、利于排泄n提倡早开奶，既可刺激肠蠕动，利于胎便排提倡早开奶，既可刺激肠蠕动，利于胎便排出，又有利于肠道正常菌群的建立，减少肠出，又有利于肠道正常菌群
40、的建立，减少肠肝循环，有助于胆红素的排除肝循环，有助于胆红素的排除n胎便中含有一定量的胆红素，如胎便排出延胎便中含有一定量的胆红素，如胎便排出延迟，可增加肠肝循环负荷，加重胆红素吸收迟，可增加肠肝循环负荷，加重胆红素吸收三、新生儿常见症状的护理新生儿常见症状的护理n生理性黄疸治疗：生理性黄疸治疗：n每天监测黄疸指数，如超过或达到临界值每天监测黄疸指数，如超过或达到临界值会及时通知会及时通知n黄疸指数较高时可服用一些退黄疸的药黄疸指数较高时可服用一些退黄疸的药(茵茵栀黄口服液栀黄口服液)，并酌情转儿科行蓝光治疗，并酌情转儿科行蓝光治疗n在治疗过程中应多哺乳，多排泄大小便，在治疗过程中应多哺乳，多
41、排泄大小便，利于胆红素排出利于胆红素排出n病理性黄疸治疗原则：病理性黄疸治疗原则：n病因治疗病因治疗n降低血清胆红素降低血清胆红素n保护肝脏保护肝脏n控制感染控制感染n纠正酸中毒、缺氧、低血糖等纠正酸中毒、缺氧、低血糖等三、新生儿常见症状的护理三、新生儿常见症状的护理n宝宝睡觉为何容易惊跳宝宝睡觉为何容易惊跳n新生儿常在入睡之后局部的肌肉会有抽动的新生儿常在入睡之后局部的肌肉会有抽动的现象，尤其手指或脚趾会轻轻地颤动，或是现象，尤其手指或脚趾会轻轻地颤动，或是受到轻微的刺激如强光、声音或震动等，有受到轻微的刺激如强光、声音或震动等，有时还会伴随啼哭的时还会伴随啼哭的“惊跳惊跳”反应反应n这是由
42、于新生儿神经系统发育不成熟所致这是由于新生儿神经系统发育不成熟所致n此时，只要妈妈用手轻轻按住宝宝身体的任此时，只要妈妈用手轻轻按住宝宝身体的任何一个部位，就可以使他安静下来何一个部位，就可以使他安静下来三、新生儿常见症状的护理新生儿常见症状的护理n乳腺肿大：乳腺肿大：n母亲怀孕时体内雌激素与催乳素等含量逐渐增多，母亲怀孕时体内雌激素与催乳素等含量逐渐增多，到分娩前达最高峰，这些激素的功能在于促进母体到分娩前达最高峰，这些激素的功能在于促进母体的乳腺发育和乳汁分泌的乳腺发育和乳汁分泌n胎儿在母体内通过胎盘也受到这些激素的影响，因胎儿在母体内通过胎盘也受到这些激素的影响，因此不论男宝宝或女宝宝的
43、胸部都会稍微突起，有些此不论男宝宝或女宝宝的胸部都会稍微突起，有些甚至会分泌少许乳汁，俗称甚至会分泌少许乳汁，俗称“新生儿乳新生儿乳”。这些都。这些都属于正常现象，不需任何的治疗。在胎儿离开母体属于正常现象，不需任何的治疗。在胎儿离开母体后，来自母体激素的刺激消失，胸部也会自然平坦后，来自母体激素的刺激消失，胸部也会自然平坦n注意：父母不用刻意的去挤压宝宝乳头，以免引起注意：父母不用刻意的去挤压宝宝乳头，以免引起感染感染三、新生儿常见症状的护理新生儿常见症状的护理新生儿抚触步骤新生儿抚触步骤n胸部：胸部：双手指腹分别由胸部外上侧抚向双手指腹分别由胸部外上侧抚向对侧外下方，避开乳腺对侧外下方，避
44、开乳腺n腹部：腹部：用指腹自婴儿的右下腹用指腹自婴儿的右下腹-右上腹右上腹-左上腹左上腹-左下左下 腹做顺时针方向抚触，腹做顺时针方向抚触，避开未脱落的脐痂和膀胱部位避开未脱落的脐痂和膀胱部位n双上肢：双上肢：用双手自上臂至腕部轻柔搓揉用双手自上臂至腕部轻柔搓揉或挤捏上肢。然后抚触手掌、手背和各或挤捏上肢。然后抚触手掌、手背和各手指手指新生儿游泳的步骤新生儿游泳的步骤n泳毕出水时由两人配合，取下泳圈泳毕出水时由两人配合，取下泳圈n泳毕立即用浴巾将水擦干，保暖，再进泳毕立即用浴巾将水擦干，保暖，再进行抚触行抚触n泳毕进行抚触后，用泳毕进行抚触后，用75%酒精消毒脐带酒精消毒脐带两次，避免感染两次，避免感染
