1、一、护理病史一、护理病史 1、主诉、主诉 2、现病史、现病史 3、既往史、既往史 4、家族史、家族史 5、个人史、个人史 第一节第一节 眼科患者的护理评估及护理诊断眼科患者的护理评估及护理诊断暗适应检查（读夜光表或暗适应计）在注视点30以内的范围称为中心视野第二节 眼科常用检查在注视点30以外的范围称为周边视野2、眼压描记检查法图2：葡萄膜炎引起的“梅花样瞳孔1、视功能障碍（视力下降、视野缺损、夜盲、色盲）（三）眼压检查（青光眼）角膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼等推动球结膜血管不随之移动第二节 眼科常用检查第二节 眼科常用检查3、结膜1）压陷眼压计最常用的是Schitz眼压计6、眼眶的检查正常者能
2、读出，红绿色盲者及红绿色弱者读成 5，而全色弱者则全然读不出上述的两个字。5、眼科影像学检查l二、症状和体征二、症状和体征（一）症状：（一）症状：1、视功能障碍（视力下降、视野缺损、夜盲、色盲）、视功能障碍（视力下降、视野缺损、夜盲、色盲）2、眼痛（眼痛明显和阅读后眼胀痛等）、眼痛（眼痛明显和阅读后眼胀痛等）3、感知异常（眼痒、干涩、灼热、异物感、斜视和外伤、感知异常（眼痒、干涩、灼热、异物感、斜视和外伤可以起复视）可以起复视）4、流泪和泪溢（情感、异物、外伤可致流泪；泪道狭窄、流泪和泪溢（情感、异物、外伤可致流泪；泪道狭窄或阻塞可致泪溢）或阻塞可致泪溢）（二）体征：1、眼部充血（、眼部充血（
3、结膜充血和睫状充血结膜充血和睫状充血）2、眼部分泌物（黏液性、脓性、浆液性、眼部分泌物（黏液性、脓性、浆液性、黏稠丝状）黏稠丝状）3、眼压异常（青光眼、眼压异常（青光眼-眼压眼压、视网膜脱离、视网膜脱离和眼球穿通伤和眼球穿通伤-眼压眼压）4、角膜混浊（雾状）、角膜混浊（雾状）5、其他（眼睑肿胀、眼球突出、晶状体混、其他（眼睑肿胀、眼球突出、晶状体混浊、玻璃体积血、视网膜脱离等）浊、玻璃体积血、视网膜脱离等）结膜充血结膜充血睫状充血睫状充血血管来源结膜血管睫状前血管颜色鲜红暗红部位愈靠近穹窿部充血愈明显愈靠近角巩膜缘充血愈明显形态分支、网状放射状移动性推动球结膜血管可随之移动推动球结膜血管不随之
4、移动常见疾病结膜炎角膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼等1、疼痛、疼痛2、感知改变（视觉）、感知改变（视觉）3、舒适改变舒适改变4、自理缺陷、自理缺陷 5、潜在并发症、潜在并发症 6、知识缺乏、知识缺乏7、焦虑和恐惧、焦虑和恐惧第二节第二节 眼科常用检查眼科常用检查一、视功能检查一、视功能检查视力检查视力检查（中心视力）（中心视力）视野检查视野检查（周边视力）（周边视力）色觉检查色觉检查暗适应检查（读夜光表或暗适应计）暗适应检查（读夜光表或暗适应计）立体视觉检查（三维）立体视觉检查（三维）对比敏感度检查对比敏感度检查（一）视力检查法（一）视力检查法1、远视力检查（必检项目）、远视力检查（必检项目）图2
5、-5 标准对数视力表 3）顺序：先右后左，从上到下）顺序：先右后左，从上到下-2+32、近视力检查、近视力检查2）距离：）距离：30厘米厘米3）顺序：先右后左，从上到下）顺序：先右后左，从上到下/30cm/20cm/30cm/20cm第二节第二节 眼科常用检查眼科常用检查一、视功能检查一、视功能检查视力检查视力检查（中心视力）（中心视力）视野检查视野检查（周边视力）（周边视力）色觉检查色觉检查暗适应检查（读夜光表或暗适应计）暗适应检查（读夜光表或暗适应计）立体视觉检查（三维）立体视觉检查（三维）对比敏感度检查对比敏感度检查 视野是指眼向正前方凝视时所见到的空间范围，反应视野是指眼向正前方凝视时
6、所见到的空间范围，反应周边部视网膜的功能。周边部视网膜的功能。正常值：正常值：WHO规定视野小于规定视野小于100者，即使视力正常也者，即使视力正常也属于盲。属于盲。中心视野：中心视野：周边视野：周边视野：在注视点在注视点30以外的范围称为周边视野以外的范围称为周边视野 在注视点在注视点30以内的范围称为中心视以内的范围称为中心视野野第二节第二节 眼科常用检查眼科常用检查一、视功能检查一、视功能检查视力检查视力检查（中心视力）（中心视力）视野检查视野检查（周边视力）（周边视力）色觉检查色觉检查暗适应检查（读夜光表或暗适应计）暗适应检查（读夜光表或暗适应计）立体视觉检查（三维）立体视觉检查（三维
7、）对比敏感度检查对比敏感度检查l色觉是指眼能辨别颜色的能力。为视网膜视锥色觉是指眼能辨别颜色的能力。为视网膜视锥细胞（红、黄、蓝细胞（红、黄、蓝3种感光色素）的功能之一。种感光色素）的功能之一。正常看应是一幅正常看应是一幅“牛牛”的图案，如看到的是的图案，如看到的是一头一头“鹿鹿”，就有可，就有可能是色盲或色弱能是色盲或色弱 正常者能读出，红正常者能读出，红绿色盲者及红绿色弱绿色盲者及红绿色弱者读成者读成 5 5，而全色弱，而全色弱者则全然读不出上述者则全然读不出上述的两个字。的两个字。红绿色盲者中的红色盲红绿色盲者中的红色盲者能读出，而绿色盲者能读出，而绿色盲者能读出，但红绿色者能读出，但红
8、绿色弱者及正常者则两个字弱者及正常者则两个字都能读出来都能读出来 红绿色盲者及红绿红绿色盲者及红绿色弱者大多能读成色弱者大多能读成，但全色弱者及，但全色弱者及正常者则大多都读正常者则大多都读不出来不出来第二节第二节 眼科常用检查眼科常用检查一、视功能检查一、视功能检查视力检查视力检查（中心视力）（中心视力）视野检查视野检查（周边视力）（周边视力）色觉检查色觉检查暗适应检查（读夜光表或暗适应计）暗适应检查（读夜光表或暗适应计）立体视觉检查（三维）立体视觉检查（三维）对比敏感度检查对比敏感度检查第二节第二节 眼科常用检查眼科常用检查二、眼各部检查二、眼各部检查眼附属器眼附属器及眼前段及眼前段检查检
9、查眼底检查眼底检查眼压检查眼压检查特殊检查特殊检查（一）眼附属器及眼前段检（一）眼附属器及眼前段检查查 1、眼睑、眼睑 2、泪器、泪器 3、结膜、结膜 4、眼前节检查、眼前节检查 （1）角膜）角膜 （2）巩膜）巩膜 （3）前房）前房 （4）虹膜）虹膜 （5）瞳孔）瞳孔 （6）晶状体）晶状体 5、眼球的检查、眼球的检查 6、眼眶的检查、眼眶的检查 图1：裂隙灯显微镜检查 图2：葡萄膜炎引起的“梅花样瞳孔第二节第二节 眼科常用检查眼科常用检查二、眼各部检查二、眼各部检查眼附属器眼附属器及眼前段及眼前段检查检查眼底检查眼底检查眼压检查眼压检查特殊检查特殊检查（二）眼底检查（二）眼底检查 图为正常眼底
10、图第二节第二节 眼科常用检查眼科常用检查二、眼各部检查二、眼各部检查眼附属器眼附属器及眼前段及眼前段检查检查眼底检查眼底检查眼压检查眼压检查特殊检查特殊检查在注视点30以内的范围称为中心视野5、眼球的检查1、视功能障碍（视力下降、视野缺损、夜盲、色盲）视野是指眼向正前方凝视时所见到的空间范围，反应周边部视网膜的功能。5、其他（眼睑肿胀、眼球突出、晶状体混浊、玻璃体积血、视网膜脱离等）第二节 眼科常用检查2、眼痛（眼痛明显和阅读后眼胀痛等）第三节 眼科常用护理操作技术1、视功能障碍（视力下降、视野缺损、夜盲、色盲）4、眼前节检查6、眼眶的检查第二节 眼科常用检查（三）眼压检查（青光眼）（三）眼压
11、检查（青光眼）眼压正常范围眼压正常范围1021mmHg（1.32.8kpa）。）。眼压测定法有：眼压测定法有：1、指测法、指测法 2、眼压计测定法、眼压计测定法 1）压陷眼压计最常用的是）压陷眼压计最常用的是Schitz眼压计眼压计 2）压平眼压计：常用的有）压平眼压计：常用的有Goldmann压平眼计和非接触式压平眼计和非接触式压平眼压计压平眼压计 图为 眼压测量第二节第二节 眼科常用检查眼科常用检查二、眼各部检查二、眼各部检查眼附属器眼附属器及眼前段及眼前段检查检查眼底检查眼底检查眼压检查眼压检查特殊检查特殊检查（四）特殊检查法（四）特殊检查法 1、裂隙灯显微镜检查法、裂隙灯显微镜检查法 2、眼压描记检查法、眼压描记检查法 3、前房角镜检查、前房角镜检查 4、眼底荧光血管造影、眼底荧光血管造影 5、眼科影像学检查、眼科影像学检查 一、滴眼药水法二、涂眼药膏法三、结膜下注射法四、结膜囊冲洗法五、泪道冲洗法谢谢观看谢谢观看谢谢观看谢谢观看
