1、社区护理学王爱红社社区护理学王爱红社区护理区护理引 言n学生的主体地位n终身教育观 n终身的自我教育者 产品n授人以鱼，不如授人以渔 学生10/18/20222社区护理学王爱红社区护理社护第一章n社区护理概论2022-10-183社区的概念n是由共同地域、价值或利益体系所决定的社会群体。其成员之间互相认识，相互沟通及影响，在一定的社会结构及范围内产生及表现其社会规范、社会利益、价值观念及社会体系，并完成其功能。世界卫生组织 10/18/20224社区护理学王爱红社区护理量化标准n一个代表性的社区n人口数 在10万30万之间n面积 在500050000平方公里之间10/18/20225社区护理学
2、王爱红社区护理社区的含义n人口要素核心 第一要素n地域要素n同质性n结构要素基本要素10/18/20226社区护理学王爱红社区护理社区分类n依地理位置划分：城市社区、农村社区n依共同问题划分：n依人群兴趣或目标划分：10/18/20227社区护理学王爱红社区护理社区功能n社会化功能n生产、分配及消费的功能n社会参与及归属的功能n社会控制功能n相互支持及福利功能10/18/20228社区护理学王爱红社区护理n有特定的有特定的理论理论概念概念工作范围工作范围工作方法工作方法 10/18/20229社区护理学王爱红社区护理社区护理的定义n美国公共卫生护理组：社区护理是护理工作的一部分，它是护士应用护
3、理及相关的知识和技巧，解决社区、家庭及个人的健康问题或满足他们的健康需要n加拿大公共卫生学会：社区卫生护理是专业性的护理工作，经由有组织的社会力量间的合作来开展工作，社区护理工作的重点是家庭、学校或生活环境中的人群10/18/202210社区护理学王爱红社区护理社区护理定义n是由基层护理人员立足社区、面向家庭，以社区内居民的健康为中心，以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点，向他们提供集预防、医疗护理、康复、保健、健康教育和计划生育技术为一体的综合、连续、便捷的健康服务护理。10/18/202211社区护理学王爱红社区护理包含三方面内容n促进健康n保护健康n预防疾病及残障，最大限度保证及促进人们的
4、健康。10/18/202212社区护理学王爱红社区护理主要目标n启发及培养公众的保健意识n协助公众对疾病的早期发现及早期治疗n辅导及督促公众形成健康的生活方式，以促进全民健康水平10/18/202213社区护理学王爱红社区护理社区护理的宗旨社区护理的宗旨n医疗医疗n预防预防n保健保健n康复康复n健康教育健康教育n计生计生“六位一体六位一体”10/18/202214社区护理学王爱红社区护理社区护理的特点n预防保健为主 n强调群体健康n社区护理工作范围的分散性及服务的长期性 n综合性服务n可及性护理服务n具有较高的自主性与独立性n多学科协作性10/18/202215社区护理学王爱红社区护理社区护理
5、的原则n持续性服务n全面性服务n协调性服务n可及性服务n负责性服务10/18/202216社区护理学王爱红社区护理国外社区护理的发展史n早期发展阶段(公元后1859)n正式地段访视护理阶段(18601900)n公共卫生护理阶段(19001970)n社区护理阶段(1970至今)10/18/202217社区护理学王爱红社区护理国外社区护理介绍n美国n日本n德国n新加坡10/18/202218社区护理学王爱红社区护理中国社区护理的发展概况n1925年第一卫生事务所n1996年5月，中华护理学会在北京举办了全国首届社区护理学术会议，n1997年，上海成立了老人护理院10/18/202219社区护理学王
6、爱红社区护理香港社区护理的内容 n疾病护理n心理护理(精神科社康服务)n职业健康护理n临终护理n艾滋病病人的家庭服务n其它服务10/18/202220社区护理学王爱红社区护理我国社区护理的现状n从业人员综合素质低n服务项目不能满足需要n设备缺少资金不足n社区护理不受重视 n没有社区护士专科教育n社区护理未能形成网络n传统的就医观念落后10/18/202221社区护理学王爱红社区护理我国社区护理的发展n加快社区护士的培养n严格社区护理的管理 n增强社区护理的职能n完善相关法规、政策 n加强国际间交流探讨 n提高社区卫生人员待遇 n探寻合适的社区护理模式机遇和挑战同在10/18/202222社区护
7、理学王爱红社区护理社区护理的工作内容n传染病的防治n社区精神心理卫生保健n社区环境卫生n慢性病的防治与管理n社区特殊人群的健康服务老年人、婴幼儿、妇女及残疾人n职业卫生与护理n学校卫生保健服务n院前急救护理n临终关怀与护理 重点服务对象10/18/202223社区护理学王爱红社区护理社区护士的角色n照顾者n指导者、咨询者n管理者n协调者n研究者10/18/202224社区护理学王爱红社区护理社区护士的基本素质要求n良好的沟通能力n综合护理能力n独立解决问题能力n预见能力n组织管理能力n科学研究的能力n自我防护能力10/18/202225社区护理学王爱红社区护理小结n掌握社区的概念n掌握社区护理
8、的概念n掌握社区护理的主要目标n掌握社区护理的工作内容n掌握社区护士的角色n熟悉社区护理的特点n熟悉社区护士的素质要求n了解国内外社区护理的现状及发展史10/18/202226社区护理学王爱红社区护理思考题结合目前我国实际，你认为应如何发展社区护理？10/18/202227社区护理学王爱红社区护理n399年，“菲碧奥拉”修女-基督教会第一个慈善医院 10/18/202228社区护理学王爱红社区护理n1669年，圣文森保罗 在巴黎创立了“慈善姊妹社”历史上社区访视护士的开始历史上社区访视护士的开始 10/18/202229社区护理学王爱红社区护理n1859年，英国利物浦市 “威廉.勒思朋”当地开
9、创当地开创 地段护理服务地段护理服务 制度制度 保健护士保健护士10/18/202230社区护理学王爱红社区护理1885年美国纽约 访视社访视护士协会10/18/202231社区护理学王爱红社区护理 1893年年 丽黎安丽黎安伍德女士伍德女士 现代公共卫生现代公共卫生护理的开创人护理的开创人10/18/202232社区护理学王爱红社区护理n1910年，哥伦比亚大学首先 开办公共卫生护理的全部课程10/18/202233社区护理学王爱红社区护理n1912年，美国公共卫生护理组成立10/18/202234社区护理学王爱红社区护理n1970年，美国的露丝年，美国的露丝依思曼依思曼首次使用首次使用 社
10、区护理社区护理10/18/202235社区护理学王爱红社区护理社区护士资格n注册护士n学历要求：本科以上且具有丰富的临床经验10/18/202237社区护理学王爱红社区护理社区护士的数量n1996年统计美国社区护士与社区居民之比1:3000n 从事社区护理工作的注册护士占全体注册护士15%10/18/202238社区护理学王爱红社区护理社区工作范围n各州有差异，多从事于传统的预防业务和家庭访问工作。n专科护理专家（nursing specialist）制度，使社区护士具有较高的行政管理能力，管理和实施各项工作。10/18/202239社区护理学王爱红社区护理卫生机构的工作重点治疗疾病预防疾病1
11、0/18/202240社区护理学王爱红社区护理n县、市、村都设有保健中心，拥有专门的医师和护士 n保健范围复盖全国各个角落 10/18/202241社区护理学王爱红社区护理日本保健中心的主要任务n通过教育宣传，提高全民的健康保健意识禁烟教育糖尿病预防教育高血压预防教育对本地区的人群进行定期保健检查和指导10/18/202242社区护理学王爱红社区护理n经济保障n立法支持全民医疗保险制度地域保健法保健疗法老人保健法母子健康法儿童福利法10/18/202243社区护理学王爱红社区护理n在社区人员进入在社区人员进入40岁即开始建立岁即开始建立“健康健康手册手册”n老人保健法老人保健法对家庭访问护理工
12、作实对家庭访问护理工作实行制度化管理行制度化管理10/18/202244社区护理学王爱红社区护理老人保健医疗层次化老人保健医疗层次化医医院院老老人人病病房房 疗养院老人保健中心 康复机构特别养护老人之家特别养护老人之家 托老所托老所10/18/202245社区护理学王爱红社区护理n约有一半护士从事社区护理工作 n无论是护士还是护理员，均要求有无论是护士还是护理员，均要求有5年年以上的医院工作经验以上的医院工作经验n每个护士站每周碰头2-3次n每7个护理站归一总部管理n各州护理技术监测协会定期对各护士站进行考核和验收10/18/202246社区护理学王爱红社区护理服务对象服务对象n社区老年人社区老年人n儿童儿童n术后恢复期的病人术后恢复期的病人n慢性病人慢性病人n残疾人残疾人10/18/202247社区护理学王爱红社区护理服务内容服务内容n慢性病的预防慢性病的预防n自我保健康复和护理自我保健康复和护理10/18/202248社区护理学王爱红社区护理n新加坡政府主张减少医疗消费n70%的住院病人是急诊入院n大量慢性病病人集中在社区内治疗和康复n社区康复和家庭护理多由护士承担 10/18/202249社区护理学王爱红社区护理老年护理形成双向转诊的服务网络医院白日护理社区护理中心护理之家10/18/202250社区护理学王爱红社区护理10/18/202251社区护理学王爱红社区护理
