1、精神科护理学绪论精神科护理学绪论2精神科护理学绪论一、相关的概念一、相关的概念二、精神病学和精神科护理学发展简史二、精神病学和精神科护理学发展简史三、学习精神科护理学的重要性三、学习精神科护理学的重要性四、中国精神医学的发展趋势四、中国精神医学的发展趋势五、精神病学的诊断以及研究手段五、精神病学的诊断以及研究手段六、精神科护理学的主要内容六、精神科护理学的主要内容七、精神科医疗护理队伍及人员要求七、精神科医疗护理队伍及人员要求3精神科护理学绪论教学目标教学目标:1.准确定义下列概念：精神病学、精神障碍、准确定义下列概念：精神病学、精神障碍、精神卫生及精神科护理学精神卫生及精神科护理学2.能够说
2、出精神医学的四次革新运动能够说出精神医学的四次革新运动2.能够解释学习精神科护理学的意义能够解释学习精神科护理学的意义3.能够系统阐述精神科护理工作的主要内容能够系统阐述精神科护理工作的主要内容4精神科护理学绪论一、相关的概念一、相关的概念1.1.精神病学精神病学2.2.精神障碍精神障碍3.3.精神卫生精神卫生4.4.精神科护理学精神科护理学5精神科护理学绪论6精神科护理学绪论临床精神病学（临床精神病学（clinical psychiatryclinical psychiatry）生物精神病学（生物精神病学（biological psychiatrybiological psychiatry）
3、精神遗传精神遗传 精神生化精神生化 精神电生理精神电生理 精神药理精神药理 影象学等影象学等社会精神病学（社会精神病学（social psychiatrysocial psychiatry）儿童精神病学（儿童精神病学（children psychiatrychildren psychiatry）老年精神病学（老年精神病学（psychiatry of old peoplepsychiatry of old people）司法精神病学（司法精神病学（forensic psychiatryforensic psychiatry）.7精神科护理学绪论8精神科护理学绪论9精神科护理学绪论精神病学与精神卫
4、生的比较精神病学与精神卫生的比较 精神病学精神病学精神卫生精神卫生1、对象、对象2、重点、重点 3、实施者、实施者 4、实施方式、实施方式疾病人群疾病人群疾病的发生、疾病的发生、治疗、转归治疗、转归 精神科医生精神科医生临床心理学家临床心理学家职业治疗师职业治疗师护理人员护理人员心理治疗心理治疗躯体治疗躯体治疗+正常人群正常人群社会心理因素与心理健康关系社会心理因素与心理健康关系提高群体的心理素质提高群体的心理素质预防疾病和心理问题的发生预防疾病和心理问题的发生+其他医学人员其他医学人员 社会、教育工作者社会、教育工作者 宣传与教育；心理咨询宣传与教育；心理咨询 危机干预；社区防治危机干预；社
5、区防治10精神科护理学绪论11精神科护理学绪论1.1.精神病学发展简史精神病学发展简史1818世纪以前的时代世纪以前的时代 西方的精神病学发展 宗教对精神病学的影响 中国精神病学的发展二、发展简史二、发展简史12精神科护理学绪论13精神科护理学绪论14精神科护理学绪论15精神科护理学绪论16精神科护理学绪论17精神科护理学绪论18精神科护理学绪论19精神科护理学绪论20精神科护理学绪论21精神科护理学绪论2020世纪世纪5050年代以后，氯丙嗪的问世，年代以后，氯丙嗪的问世，作为现代精神病学，特别是生物精神作为现代精神病学，特别是生物精神病学的正式开端病学的正式开端23精神科护理学绪论24精神
6、科护理学绪论25精神科护理学绪论1.1.疾病严重程度的传统研究疾病严重程度的传统研究l死亡率：高估致死性疾病死亡率：高估致死性疾病 忽略非致死性疾病忽略非致死性疾病l发病率：高估高发病率疾病发病率：高估高发病率疾病 低估慢性疾病低估慢性疾病l未考虑劳动能力未考虑劳动能力/生活能力生活能力/生活质量等生活质量等三、学科的重要性三、学科的重要性26精神科护理学绪论2.2.伤残调整生命年（伤残调整生命年（Disability Disability Adjusted Life Year Adjusted Life Year，DALY DALY）DALYDALY的概念的概念疾病所造成的过早死亡疾病所造成
7、的过早死亡 疾病所造成的有效生命期的缩短疾病所造成的有效生命期的缩短27精神科护理学绪论DALY的意义的意义 估计疾病给社会带来的整体负担估计疾病给社会带来的整体负担 估计疾病的相对重要性估计疾病的相对重要性 对疾病干预措施的成本和效益分析对疾病干预措施的成本和效益分析 合理分配健康资源合理分配健康资源28精神科护理学绪论3.3.关于全球疾病负担关于全球疾病负担(GBD)(GBD)的研究的研究 19931993年由年由WHOWHO、世界银行和美国哈佛、世界银行和美国哈佛大学等联合开展以疾病或大学等联合开展以疾病或/和外伤所造和外伤所造成的成的DALYDALY减少为主要指标。目的是估计减少为主要
8、指标。目的是估计社会整体的疾病负担社会整体的疾病负担29精神科护理学绪论30精神科护理学绪论全球疾病负担谱（全球疾病负担谱（%）发达国家发达国家 发展中国家发展中国家 中国中国-感染感染/产褥期产褥期及营养性疾病及营养性疾病非感染性疾病非感染性疾病 81 39.8 64.3外伤外伤 11.8 16.4 17.6-(1998年资料）7.2 43.8 18.131精神科护理学绪论中国疾病负担谱的可能变化中国疾病负担谱的可能变化(%)1990年年 1998年年 2020年年-感染感染/产褥期产褥期/及营养性疾病及营养性疾病非感染性疾病非感染性疾病 58.2 64.3 79.3外伤外伤 17.6 17
9、.6 16.6-24.2 18.1 4.132精神科护理学绪论19901990年全球疾病负担排序年全球疾病负担排序1.1.下呼吸道感染下呼吸道感染2.2.产期疾病产期疾病3.3.腹泻腹泻4.AIDS4.AIDS5.5.抑郁症抑郁症33精神科护理学绪论年龄年龄15-4415-44岁组中，负担占前岁组中，负担占前1010位的疾病中，位的疾病中，有有5 5项为精神疾病：项为精神疾病：1 1、抑郁症（、抑郁症（10%10%）2 2、自杀、自杀 3 3、双相情感障碍、双相情感障碍 4 4、精神分裂症、精神分裂症 5 5、酒精及药物依赖、酒精及药物依赖34精神科护理学绪论1990年中国的疾病负担年中国的疾
10、病负担精神疾病和自杀精神疾病和自杀 18%18%外伤和车祸外伤和车祸 12.9%12.9%心血管疾病心血管疾病 11%11%呼吸系统疾病呼吸系统疾病 10.7%10.7%恶性肿瘤恶性肿瘤 8.7%8.7%传染性疾病传染性疾病 7.5%7.5%其它其它 32.1%32.1%35精神科护理学绪论各类精神问题约占疾病总负担的各类精神问题约占疾病总负担的1/580%80%20%20%精神问题造成的负担精神问题造成的负担其他疾病的总负担其他疾病的总负担36精神科护理学绪论37精神科护理学绪论1990年中国疾病负担中大于年中国疾病负担中大于1%的疾病的疾病1、肺梗塞、肺梗塞 2、抑郁症抑郁症 3、下呼吸道
11、感染、下呼吸道感染 4、脑血管病脑血管病 5、自杀自杀 6、缺铁性贫血、缺铁性贫血 7、冠心病冠心病 8、跌伤、跌伤 9、溺水、溺水 10、车祸、车祸 11、肝癌肝癌 12、双相情感障碍双相情感障碍 14、腹泻、腹泻 15、胃癌胃癌 16、肝硬化、肝硬化 17、哮喘、哮喘 18、精神分裂症精神分裂症 19、先心病、先心病 20、强迫症强迫症 21、风心病、风心病22、关节炎、关节炎 23、肺癌肺癌 25、营养不良、营养不良38精神科护理学绪论预计预计2020年中国的疾病负担年中国的疾病负担 大于大于1%的病种的病种1、肺梗塞、肺梗塞 7、肝癌肝癌 13、肝硬化、肝硬化19、风心病、风心病2、脑
12、血管病脑血管病 8、胃癌胃癌 14、跌伤、跌伤 20、下呼吸道、下呼吸道3、抑郁症抑郁症 9、肺癌肺癌 15、痴呆痴呆 21、感染、感染4、车祸、车祸 10、食道癌食道癌 16、强迫症强迫症 22、结肠癌结肠癌5、冠心病冠心病 11、双相疾病双相疾病 17、哮喘、哮喘 23、溺水、溺水6、自杀自杀(伤伤)12、关节炎、关节炎 18、分裂症分裂症 (合计合计73.1%)39精神科护理学绪论大学生因健康问题辍学原因调查北京1978-1988年16所大学调查资料00.40.81.21.627879808182838485868788年精神疾病传染性疾病40精神科护理学绪论中国精神疾病的需求和治疗现状
13、中国精神疾病的需求和治疗现状 精神疾病的识别率低精神疾病的识别率低 精神疾病的精神疾病的治疗率低治疗率低 抑郁症抑郁症,强迫症强迫症,双相疾病双相疾病,酒依赖酒依赖,惊惊恐的估计数恐的估计数,国外远高于国内估计数国外远高于国内估计数42精神科护理学绪论43精神科护理学绪论29.129.116.316.313.213.26.46.41.21.20 0202040401中国 C hina中国 C hina美国 USA美国 USA英国 UK英国 UK德国 G ermany德国 G ermany日本 J apan日本 J apan 精神卫生资源的管理与配备精神卫生资源的管理与配备每每1万人口所拥有的床
14、位数：万人口所拥有的床位数：44精神科护理学绪论四、中国精神医学的发展趋势四、中国精神医学的发展趋势1.1.研究领域：宏观和微观研究领域：宏观和微观2.2.治疗领域：治疗领域：生物学治疗和心理治疗生物学治疗和心理治疗 医院治疗和社区康复医院治疗和社区康复 专科医院向综合医院专科医院向综合医院45精神科护理学绪论3.3.中国在未来中国在未来1010年内的发展情况年内的发展情况 医疗机构增加医疗机构增加 大众认识提高大众认识提高 政府重视程度增加政府重视程度增加46精神科护理学绪论47精神科护理学绪论1.1.精神检查精神检查2.2.临床心理测验临床心理测验3.3.实验室检查实验室检查五、精神病学的
15、诊断以及研究手段五、精神病学的诊断以及研究手段48精神科护理学绪论六、精神科护理的主要内容六、精神科护理的主要内容1.1.心理护理心理护理2.2.安全护理安全护理3.3.饮食护理饮食护理4.4.睡眠护理睡眠护理5.5.个人卫生护理个人卫生护理6.6.保证医嘱的执行保证医嘱的执行49精神科护理学绪论七、精神科医疗护理队伍及人员要求七、精神科医疗护理队伍及人员要求50精神科护理学绪论七、精神科医疗护理队伍及人员要求七、精神科医疗护理队伍及人员要求51精神科护理学绪论七、精神科医疗护理队伍及人员要求七、精神科医疗护理队伍及人员要求52精神科护理学绪论53精神科护理学绪论54精神科护理学绪论55精神科护理学绪论56精神科护理学绪论
