1、精神障碍患者的心理精神障碍患者的心理护理护理第一节 精神障碍的概述 精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。常见的有情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。精神病人会给家庭的其他会员造成巨大的精神和经济负担。由于精神病程较长，易反复发作，所以家属对病人易产生不良的态度和行为精神障碍患者的心理护理2精神障碍产生的因素 生物学因素（内因）1.遗传 遗传因素是最重要的致病因素之一，但并不是唯一的因素，也不是肯定的单基因遗传，一般认为是多基因相互作用提高了精神障碍的危险性或者可能性。以精神分裂症为例，即使是单卵双生，同病率也不到50%。正常人的终生患病率
2、约1%，而精神分裂症患者家属的终生患病率也只有10%左右。2.中枢神经感染与外伤精神障碍患者的心理护理3 心理、社会因素（外因）1.人格 人格障碍本身就是一种精神障碍。人格不健全者更容易患精神障碍。而且某些人格障碍与特定的精神障碍有密切联系。2.应激 应激一般只是精神障碍的诱因，只有在很少的情况下（如急性应激障碍）才可能是直接病因。心理学角度：意识论：精神分析 认知论：认知分析 行为论：行为分析精神障碍患者的心理护理4精神障碍的评估精神障碍患者的心理护理5精神障碍患者的心理护理6常见精神障碍 精神障碍患者的心理护理8(一）感知觉障碍一）感知觉障碍1.感觉障碍感觉障碍l感觉过敏：感觉过敏：对外界
3、一般强度的刺激感受性增高对外界一般强度的刺激感受性增高多见于神经症、更年期综合征等。多见于神经症、更年期综合征等。l感觉减退：感觉减退：是对外界刺激的感受性减弱，感觉是对外界刺激的感受性减弱，感觉阈值增高，病人对强烈刺激感觉轻微，可见于抑阈值增高，病人对强烈刺激感觉轻微，可见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍郁状态、木僵状态和意识障碍l内感性不适内感性不适 精神障碍患者的心理护理9内脏型幻觉内脏型幻觉错觉错觉 2.知觉障碍知觉障碍幻触幻触 知知 觉觉 障障 碍碍幻觉幻觉幻听幻听幻视幻视幻嗅幻嗅幻味幻味精神障碍患者的心理护理10指病人对客观事物能感知，但对个别属性如大小指病人对客观事物能感知，但对个
4、别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错觉。多、形状、颜色、距离、空间位置等产生错觉。多见于癫痫。见于癫痫。精神障碍患者的心理护理11注意增强注意增强注意减退注意减退注意转移注意转移注意涣散注意涣散注意狭窄注意狭窄精神障碍患者的心理护理12联想速度加快、数联想速度加快、数量增多、内容丰富量增多、内容丰富多见于躁狂症病人多见于躁狂症病人 联想速度的减慢，联想速度的减慢，联想数量的减少和联想数量的减少和困难，见于抑郁症困难，见于抑郁症 联想数量减少，概念与词联想数量减少，概念与词汇贫乏。病人体验到脑子汇贫乏。病人体验到脑子空无一物，见于精神分裂空无一物，见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及症
5、、脑器质性精神障碍及精神发育迟精神发育迟 思维的目的性、连思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍贯性和逻辑性障碍 概念之间联想的断裂概念之间联想的断裂，建立联想的各种概，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在念内容之间缺乏内在逻辑逻辑 思维活动停滞不前思维活动停滞不前 ，做，做过分详尽的累赘描过分详尽的累赘描,见于见于癫痫、脑器质性及老年癫痫、脑器质性及老年性精神障碍性精神障碍 精神障碍患者的心理护理13精神障碍患者的心理护理14（四四）智能障碍）智能障碍 2.2.痴呆痴呆1.1.精神发育迟滞精神发育迟滞精神障碍患者的心理护理15 。精神障碍患者的心理护理16精神障碍患者的心理护理17精神障碍患者的心理
6、护理181.1.意志增强意志增强意志活动增多。在病态情感或妄想意志活动增多。在病态情感或妄想的支配下，病人可以持续坚持某些行为，表现的支配下，病人可以持续坚持某些行为，表现出极大的顽固性出极大的顽固性 。见于精神分裂症偏执型。见于精神分裂症偏执型2.2.意志减弱意志减弱意志活动的减少。病人表现出动机意志活动的减少。病人表现出动机不足，常与情感淡漠或情感低落有关，缺乏主动不足，常与情感淡漠或情感低落有关，缺乏主动性及进取心性及进取心 ，见于抑郁症和慢性精神分裂症。，见于抑郁症和慢性精神分裂症。精神障碍患者的心理护理193.3.意志缺乏意志缺乏表现为对任何活表现为对任何活动都缺乏动机、目标，生活处
7、动都缺乏动机、目标，生活处于被动状态，处处需要别人督于被动状态，处处需要别人督促和管理促和管理 ，见于精神分裂症晚，见于精神分裂症晚期及痴呆。期及痴呆。4.犹豫不决与矛盾意向犹豫不决与矛盾意向表现为遇事缺乏果断，表现为遇事缺乏果断，常常反复考虑，不知如何是好。见于精神分裂症常常反复考虑，不知如何是好。见于精神分裂症。精神障碍患者的心理护理20精神障碍患者的心理特点 1拒绝心理：不承认自己有病，不原因接受治疗，不接受病名，反抗行为。2负罪心理：因为自己给家人和社会所带来的影响而内疚和自责 3 入侵行为：把妄想当真，在妄想和幻觉影响下，出现不合理行为。精神障碍患者的心理护理21精神障碍患者的心理护理1热情友好，真诚关怀2针对不同症状实施不同的护理3增加人文关怀和社会支持精神障碍患者的心理护理22
