1、胸腔闭式引流术的护理胸腔闭式引流术的护理胸腔闭式引流术的护理1目的目的l排除胸膜腔积液、积气。l恢复胸膜腔负压。l促进肺复张。胸腔闭式引流术的护理2放置部位放置部位l引流积气锁骨中线第二肋间。l引流积液腋中线或腋后线第6-8肋间。l引流脓液脓液积聚的最低点。胸腔闭式引流术的护理3胸引管的护理胸引管的常规护理胸引管的常规护理l体位与活动l保持管道的密闭l严格无菌操作，防止逆行感染l保持引流通畅l严密观察和记录l拔管护理胸腔闭式引流术的护理4胸引管的护理全肺切除患者胸腔闭式引流管的护理全肺切除患者胸腔闭式引流管的护理l引流管用血管钳夹闭l定时开放胸引管l定时挤压胸引管胸腔闭式引流术的护理5术后并发
2、症的护理术后并发症的护理 心律失常 血胸 急性肺水肿 支气管胸膜瘘 呼吸功能不全、呼吸衰竭胸腔闭式引流术的护理6心率失常的预防和护理 循环系统监护循环系统监护 保持有效肺通气和满意的氧供给保持有效肺通气和满意的氧供给 防止纵隔摆动防止纵隔摆动 降低肺动脉压力，控制输液速度降低肺动脉压力，控制输液速度 术后镇痛术后镇痛胸腔闭式引流术的护理7术后并发症的护理术后并发症的护理 心律失常 血胸 急性肺水肿 支气管胸膜瘘 呼吸功能不全、呼吸衰竭胸腔闭式引流术的护理8出血的预防和护理 正常胸腔引流液正常胸腔引流液100 300ml/24h100 300ml/24h 大于大于200 ml/h200 ml/h
3、，且持续，且持续3 h3 h，应考虑活动性出血。，应考虑活动性出血。胸腔闭式引流术的护理9术后并发症的护理术后并发症的护理 心律失常 血胸 急性肺水肿 支气管胸膜瘘 呼吸功能不全、呼吸衰竭胸腔闭式引流术的护理10l肺叶、全肺切除术后肺叶、全肺切除术后,输液过多过快易导致心脏负荷过重输液过多过快易导致心脏负荷过重,诱发急性肺水肿。老年患者、心肺功能下降、全肺切除术诱发急性肺水肿。老年患者、心肺功能下降、全肺切除术后更易出现。后更易出现。l护理要点护理要点:一般肺叶切除者一般肺叶切除者,输液速度在输液速度在30 50 30 50 滴滴/min/min全肺切除者控制在全肺切除者控制在20 30 20
4、 30 滴滴/min/min 输液量均输液量均 2 000 ml/24h 2 000 ml/24h 胸腔闭式引流术的护理11术后并发症的护理术后并发症的护理 心律失常 血胸 急性肺水肿 支气管胸膜瘘 呼吸功能不全、呼吸衰竭胸腔闭式引流术的护理12 护理要点护理要点:术后注意观察患者的咳嗽咳痰情况术后注意观察患者的咳嗽咳痰情况,引流液的性质和引流液的性质和量量,是否有气体溢出是否有气体溢出;观察患者的体温观察患者的体温,每日测体温每日测体温3 3 次次,如出如出现剧烈咳嗽现剧烈咳嗽,咳大量脓痰咳大量脓痰,引流管内大量气泡和脓液流出引流管内大量气泡和脓液流出,应警应警惕支气管胸膜瘘的发生。惕支气管胸膜瘘的发生。胸腔闭式引流术的护理13术后并发症的护理术后并发症的护理 心律失常 血胸 急性肺水肿 支气管胸膜瘘 呼吸功能不全、呼吸衰竭胸腔闭式引流术的护理14 护理要点护理要点:鼓励患者早期床上活动鼓励患者早期床上活动 鼓励患者多做深呼吸运动吹气球鼓励患者多做深呼吸运动吹气球胸腔闭式引流术的护理15此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！胸腔闭式引流术的护理16
