1、血管炎皮肤护理郑成凤重症重症 是一种病因不明的结缔组织疾病是一种病因不明的结缔组织疾病 基础病理基础病理 坏死性血管炎和非感染性炎症为坏死性血管炎和非感染性炎症为改变改变 血管炎的发病血管炎的发病 可能是由于多种因素共同作可能是由于多种因素共同作用下激发了病人的自身免疫反应而引起用下激发了病人的自身免疫反应而引起什么是血管炎？什么是血管炎？皮肤溃烂原因及表现？皮肤溃烂原因及表现？血管炎病人血管壁上易被炎性细胞侵润血管炎病人血管壁上易被炎性细胞侵润,导导致血管壁变性或坏死致血管壁变性或坏死,常累及病人真皮浅层常累及病人真皮浅层的毛细血管和小血管的毛细血管和小血管,从而导致病人血管内从而导致病人血
2、管内皮增生皮增生,完整性消失。完整性消失。表现：表现：皮疹、红斑、丘疹、溃疡、糜烂、皮疹、红斑、丘疹、溃疡、糜烂、坏死坏死以创口的颜色为依据以创口的颜色为依据,共分为共分为 4 4 期期 期期:黑色期黑色期,处于该期的病人伤口相处于该期的病人伤口相对干燥对干燥,存在坏死组织存在坏死组织,伤口处往往有一伤口处往往有一层黑色的结痂层黑色的结痂,触诊时病人可有轻微的痛触诊时病人可有轻微的痛感感皮肤溃疡分期方法皮肤溃疡分期方法期期:黄色期黄色期,处于该期的病人伤口外观呈处于该期的病人伤口外观呈黄色黄色,伤口的坏死组织较黑色期少伤口的坏死组织较黑色期少,但渗出液但渗出液开始增加开始增加,真皮层及真皮下脂
3、肪层均存在炎真皮层及真皮下脂肪层均存在炎症反应症反应,触诊时病人有较强烈的疼痛感。触诊时病人有较强烈的疼痛感。期期:红色期红色期,此期的病人伤口外观呈红色此期的病人伤口外观呈红色,伤口处有新鲜肉芽组织生长伤口处有新鲜肉芽组织生长,渗出液较黄色渗出液较黄色期减少期减少,疼痛也明显减轻疼痛也明显减轻.期期:粉粉红红色色期期,此此期期的的病病人人伤伤口口外外观观呈呈粉粉红红色色,病病人人伤伤口口处处新新生生肉肉芽芽较较新新鲜鲜,伤伤口口周周围围的的表表皮皮组组织织开开始始向向伤伤口口中中心心聚聚拢拢明明显显 ,伤伤口口缩缩小小,渗渗出出液液较较前前减减少少,基基本本不不存存在在疼疼痛痛感感。护理措施
4、护理措施1 1心理护理心理护理2 2伤口护理伤口护理3 3用药护理用药护理4 4饮食护理饮食护理5 5自我防护自我防护 主动关心病人，重视患者的主诉，告知病主动关心病人，重视患者的主诉，告知病人及家属相关疾病知识，加强病人的心理人及家属相关疾病知识，加强病人的心理疏导疏导,给予病人心理上的安慰给予病人心理上的安慰,并与病人进行并与病人进行合理的交流合理的交流,嘱病人精神放松嘱病人精神放松,正确对待此类正确对待此类疾病。疾病。心理护理心理护理伤口护理伤口护理对有溃疡创面的皮肤进行清创换药，每次对有溃疡创面的皮肤进行清创换药，每次换药时均需在无菌的条件下进行换药时均需在无菌的条件下进行,运用安运用
5、安尔碘清洗病人的溃疡创面尔碘清洗病人的溃疡创面,然后运用等渗然后运用等渗盐水反复冲洗病人的溃疡面，病人结痂处盐水反复冲洗病人的溃疡面，病人结痂处较大、坏死组织较多时用无菌剪刀逐步剪较大、坏死组织较多时用无菌剪刀逐步剪去后用盐水冲洗去后用盐水冲洗伤口护理伤口护理创面干燥后运用亲水性敷料及无菌纱布对病人创创面干燥后运用亲水性敷料及无菌纱布对病人创面边缘进行完全的覆盖面边缘进行完全的覆盖,根据病人对亲水性敷料根据病人对亲水性敷料的溶解情况来确定更换时间的溶解情况来确定更换时间,一般为一般为 2 d3 d,2 d3 d,将病人创面的分泌物进行细菌培养将病人创面的分泌物进行细菌培养,然后根据药然后根据药
6、敏的试验结果选择适合病人且最为敏感的抗生素敏的试验结果选择适合病人且最为敏感的抗生素直接敷于病人的创面处直接敷于病人的创面处,直至病人创面的分泌物直至病人创面的分泌物减少、颜色逐渐转为淡粉色减少、颜色逐渐转为淡粉色,最后至病人创面愈最后至病人创面愈合合。用药护理用药护理疾病的特殊性会应用一定量的激素来达到疾病的特殊性会应用一定量的激素来达到控制病情的目的，然而长期超生理剂量的控制病情的目的，然而长期超生理剂量的服用，会导致伤口愈合不良，有时会延长服用，会导致伤口愈合不良，有时会延长伤口愈合的时间，嘱患者遵医嘱正确的服伤口愈合的时间，嘱患者遵医嘱正确的服用激素，避免导致伤口愈合时间延长。用激素，避免导致伤口愈合时间延长。饮食护理饮食护理 嘱病人每日进食高纤维素及高蛋白饮食嘱病人每日进食高纤维素及高蛋白饮食,禁食生冷、辛辣之品。禁食生冷、辛辣之品。自我防护自我防护加强自身清洁护理加强自身清洁护理,尤其是口腔、外阴等尤其是口腔、外阴等部位，早晚刷牙部位，早晚刷牙,餐后漱口餐后漱口,勤换内衣裤勤换内衣裤,嘱病人注意天气的变化嘱病人注意天气的变化,以免发生感冒，以免发生感冒，嘱其翻身嘱其翻身,以免发生压疮以免发生压疮。
