1、先天性心脏病(CHD)Congenital Heart Disease先天性心脏病chd总论及房缺1先天性心脏病是儿科常见的心脏病，发病率约占出生活婴的3%0。以室间隔缺损最常见。先天性心脏病chd总论及房缺21.心脏的胚胎发育：先天性心脏病chd总论及房缺3先天性心脏病chd总论及房缺4 2.胎儿的血循环途径 先天性心脏病chd总论及房缺5胎儿血循环特点：胎盘交换，肺无功能；卵圆孔及动脉导管开放；供应血氧含量上半身多于下半身。先天性心脏病chd总论及房缺6 3.出生后血循环途径的改变先天性心脏病chd总论及房缺7先天性心脏病chd总论及房缺8重点是：呼吸建立；肺循环血流量的增加；左房压超过右
2、房；卵圆孔关闭；动脉导管关闭。先天性心脏病chd总论及房缺9先天性心脏病chd总论及房缺10 分内因、外因。内因是遗传因素，外因是感染因素。1.遗传因素与代谢紊乱；2.感染因素；3.理化因素；先天性心脏病chd总论及房缺11 根据血流情况分三类：一、左向右分流型（潜伏青紫型）左房 右房 左室 右室 主动脉 肺动脉先天性心脏病chd总论及房缺12 二、右向左分流型 （持续青紫型）三、无分流型（无青紫型）先天性心脏病chd总论及房缺13根据病史、体格检查、实验室检查三方面综合分析 一.病史：母亲妊娠异常史；反复呼吸道感染史；有无青紫出现。先天性心脏病chd总论及房缺14二、体检：应尽量在患儿安静时
3、进行，心脏的视：触：叩：听：周围血管征：先天性心脏病chd总论及房缺15视诊视诊先天性心脏病chd总论及房缺16触诊触诊先天性心脏病chd总论及房缺17叩诊叩诊先天性心脏病chd总论及房缺18听诊听诊1.先天性心脏病chd总论及房缺19 周围血管征周围血管征先天性心脏病chd总论及房缺20三、实验室检查：胸片、心电图、超声心动图1.胸片：2.心电图：3.超声心动图：4.心导管检查及心血管造影术：先天性心脏病chd总论及房缺21胸片胸片先天性心脏病chd总论及房缺22心电图先天性心脏病chd总论及房缺23超声心动图超声心动图先天性心脏病chd总论及房缺24先天性心脏病chd总论及房缺25心导管检
4、查及造影先天性心脏病chd总论及房缺26 分内科、外科治疗 一、内科治疗：1.防治感染；2.防治心力衰竭；二、外科治疗：先天性心脏病chd总论及房缺27房间隔缺损（Atrial Septal Defect）赵 琳先天性心脏病chd总论及房缺28 ASD是最常见的先心病之一，女性较多见。先天性心脏病chd总论及房缺29 第一孔未闭、第二孔未闭、卵圆孔未闭型三种类型 先天性心脏病chd总论及房缺30先天性心脏病chd总论及房缺31 先天性心脏病chd总论及房缺32先天性心脏病chd总论及房缺33先天性心脏病chd总论及房缺34Eisemengers syndrome:左右分流；梗阻性肺高压的出现；
5、右左分流。先天性心脏病chd总论及房缺35 1.症状：缺损小的症状：缺损大的症状：肺血多的症状：体血少的症状：先天性心脏病chd总论及房缺36 2.体征：体格瘦小；先天性心脏病chd总论及房缺37先天性心脏病chd总论及房缺38 心前区隆起；先天性心脏病chd总论及房缺39先天性心脏病chd总论及房缺40 杂音；L2-3肋间2-3级收缩期杂音先天性心脏病chd总论及房缺41(4)P2亢进，固定分裂先天性心脏病chd总论及房缺42先天性心脏病chd总论及房缺43 三尖瓣区舒张区杂音；出现肺高压时，肺动脉瓣区第二 心音亢进明显，收缩早期喷射音。先天性心脏病chd总论及房缺44 3.先天性心脏病chd总论及房缺45先天性心脏病chd总论及房缺46 4.先天性心脏病chd总论及房缺47先天性心脏病chd总论及房缺48 5.先天性心脏病chd总论及房缺49先天性心脏病chd总论及房缺50先天性心脏病chd总论及房缺51 6.先天性心脏病chd总论及房缺52先天性心脏病chd总论及房缺53先天性心脏病chd总论及房缺54先天性心脏病chd总论及房缺55
