1、出血热病毒专业知识出血热病毒专业知识培训培训概概 述述 出血热病毒出血热病毒主要是指由节肢动物或啮齿类动物等主要是指由节肢动物或啮齿类动物等传播的能引起出血和发热等病毒感染症状的病毒。传播的能引起出血和发热等病毒感染症状的病毒。出血热出血热（Hemorrhagic feverHemorrhagic fever）是一组疾病，或一组是一组疾病，或一组综合征的统称。以发热、皮肤和粘膜出现瘀点或综合征的统称。以发热、皮肤和粘膜出现瘀点或瘀斑、不同脏器的损害和出血，以及低血压和休瘀斑、不同脏器的损害和出血，以及低血压和休克等为特征。克等为特征。目前在我国已发现的有肾综合征出血热病毒、新目前在我国已发现的
2、有肾综合征出血热病毒、新疆出血热病毒。疆出血热病毒。出血热病毒专业知识培训2第一节第一节 汉坦病毒汉坦病毒 球形，平均直径球形，平均直径122nm122nm 单负链单负链RNARNA病毒病毒，分为，分为L L、M M、S S三节段三节段 螺旋对称，有包膜，上有螺旋对称，有包膜，上有G1G1、G2G2两种刺突。两种刺突。培养特性：培养特性：A549A549、VeroE-6VeroE-6生物学性状生物学性状出血热病毒专业知识培训3 病毒型别病毒型别 据基因序列和抗原性可分为据基因序列和抗原性可分为1414个型别个型别 我国流行的是我国流行的是。变异：变异：易变异，毒力变异常见易变异，毒力变异常见
3、抵抗力抵抗力 对脂溶剂、酸、热、对脂溶剂、酸、热、UVUV、射线敏感射线敏感 56 5660306030分钟可灭活病毒分钟可灭活病毒 生物学性状生物学性状出血热病毒专业知识培训4 致病性与免疫性致病性与免疫性传染源（主要宿主动物）传染源（主要宿主动物）黑线姬鼠和褐家鼠黑线姬鼠和褐家鼠出血热病毒专业知识培训5 鼠携带病毒鼠携带病毒 （分泌物排泄物）分泌物排泄物）环境环境 呼吸道呼吸道 消化道消化道 接触接触 人人致病性与免疫性致病性与免疫性免疫力牢固免疫力牢固出血热病毒专业知识培训6所致疾病：肾综合症出血热所致疾病：肾综合症出血热出血热病毒专业知识培训8患者有患者有“三红三红”及及“三痛三痛”。
4、几天后病情。几天后病情加重，可表现为多脏器出血及肾功能衰竭。加重，可表现为多脏器出血及肾功能衰竭。典型的临床过程分为五期：典型的临床过程分为五期：1）发热期）发热期 2）低血压期）低血压期 3）少尿期）少尿期4）多尿期）多尿期 5）恢复期）恢复期 所致疾病所致疾病出血热病毒专业知识培训9一个急性期的流行性出血一个急性期的流行性出血热患者热患者,女女,25,25岁岁,发病后第发病后第三天三天,面部充血面部充血,潮红潮红,眼球眼球结膜结膜,鼻粘膜鼻粘膜,口腔粘膜和口腔粘膜和牙龈明显出血。牙龈明显出血。出血热病毒专业知识培训10 一个发热期伴有明显出血的EHF病人流行性出血热患者，男，20岁，发病后
5、第三天，口腔，粘膜，牙龈明显出血。出血热病毒专业知识培训11搔抓样出血搔抓样出血出血热病毒专业知识培训12微生物学检查微生物学检查 病毒分离病毒分离：组织培养、动物接种组织培养、动物接种 血清学诊断血清学诊断 检测血凝抑制抗体；检测特异性lgM、lgG抗体；特异性抗原检查 病毒核酸检查：病毒核酸检查：PCR出血热病毒专业知识培训13灭鼠、防鼠灭鼠、防鼠注意个人防护注意个人防护疫苗接种：疫苗接种：目前只有目前只有HFRSHFRS疫疫苗可供预防。苗可供预防。尚无特效治疗方法，病毒唑、尚无特效治疗方法，病毒唑、免疫球蛋白的早期应用有一免疫球蛋白的早期应用有一定疗效。定疗效。防治原则防治原则出血热病毒
6、专业知识培训14 形态结构与汉坦病毒相似形态结构与汉坦病毒相似 传播方式不同，传播媒介为蜱，储存宿传播方式不同，传播媒介为蜱，储存宿主为野生动物主为野生动物 引起新疆出血热，临床表现以发热、出引起新疆出血热，临床表现以发热、出血为主，无肾脏损害血为主，无肾脏损害出血热病毒专业知识培训15-ssRNA病毒，螺旋对称病毒，螺旋对称 病毒颗粒具有多形性，呈管状、病毒颗粒具有多形性，呈管状、丝状或索状等，丝状或索状等，外有脂蛋白包膜，表面有刺突。外有脂蛋白包膜，表面有刺突。病毒在人、猴、豚鼠等哺乳动病毒在人、猴、豚鼠等哺乳动物细胞中增殖，在感染的细胞物细胞中增殖，在感染的细胞内能形成包涵体。内能形成包
7、涵体。生物学性状生物学性状出血热病毒专业知识培训16致病性与免疫性致病性与免疫性 储存宿主是啮齿类动物。偶然经接触传播给人。储存宿主是啮齿类动物。偶然经接触传播给人。人与人的传播主要是密切接触以及体液人与人的传播主要是密切接触以及体液 等的污染。等的污染。引起埃波拉出血热引起埃波拉出血热（1976年，年，1995年扎伊尔两次爆发）年扎伊尔两次爆发）猴猴人人人人 高热、出血（多部位）、肌痛、剧烈腹泻、呕吐、高热、出血（多部位）、肌痛、剧烈腹泻、呕吐、迅速衰竭死亡（迅速衰竭死亡（70%以上）以上）出血热病毒专业知识培训17出血热病毒专业知识培训18 新华网2007年9月28日电 世界卫生组织近日宣
8、布，自4月27日以来，刚果（金）中部的西开赛省共有400人染上不明疾病，约170人死亡。其中17人已确认患埃博拉出血热。在刚果（金）西开赛省一家医院的隔离病房，医务人员照顾一名埃博拉出血热的疑似患者 出血热病毒专业知识培训19微生物学检查微生物学检查 检测病毒特异性检测病毒特异性IgG抗体、抗体、IgM抗体抗体 检测病毒抗原检测病毒抗原 检测病毒核酸检测病毒核酸出血热病毒专业知识培训20防治原则防治原则 目前尚无有效的疫苗。目前尚无有效的疫苗。主要的防治措施是：主要的防治措施是：加强对感染者的隔离以及对实验室和医护加强对感染者的隔离以及对实验室和医护人员的保护。人员的保护。出血热病毒专业知识培训21
