1、呼吸系统疾病的防治呼吸系统疾病的防治 呼吸系统疾病是一类很常见疾病。它包括急性的感冒、气管炎、肺炎等,一年四季中均可发病,尤以冬春季节为甚。慢性呼吸系统疾病包括 慢阻肺、哮喘、支扩、肺结核、肺癌等(1)慢阻肺(全称:慢性阻塞性肺疾病):主要症状有呼吸困难(气短、气喘、呼吸费力)呼吸困难(气短、气喘、呼吸费力)、慢性咳嗽慢性咳嗽、咳痰咳痰、喘息喘息和胸闷胸闷,其他症状如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、情绪低落或焦虑等。(2)哮喘(全称:支气管哮喘):主要症状为反复发作反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽的喘息、气急、胸闷、咳嗽,常在接触过敏原、冷空气、刺激性气味、上呼吸道感染或运动后发作
2、。(3)支扩(全称:支气管扩张):主要症状为慢性咳嗽、慢性咳嗽、咳脓痰、痰中带血或咳血咳脓痰、痰中带血或咳血。(4)肺结核肺结核:主要症状为:咳嗽,咳痰,痰中带血或咳咳嗽,咳痰,痰中带血或咳血,伴有潮热,盗汗,消瘦等血,伴有潮热,盗汗,消瘦等。(5)肺癌:咳嗽、痰中带血、胸疼、胸闷、发热、消瘦等症状是其早期表现。成都市卫生局发布2012年居民健康数据显示:慢性下呼吸道疾病已成为成都民众健慢性下呼吸道疾病已成为成都民众健康的首位杀手。康的首位杀手。以慢阻肺慢阻肺和肺癌肺癌为首 发病率高,死亡率高!慢性阻塞性肺病(Chronic ObstructivePulmonary Disease,COPD)
3、是指一种不完全可逆的气流受限为特征的疾病,而气流受限呈进行性发展,多与肺部对有害颗粒及气体的异常炎症反应相关。具体包括慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。COPD位居当前全球发病率的第十二位和死因的第四位,据估计,到2020年,COPD将仅次于冠心病和脑血管疾病而成为全世界第五位致残和第三位致死的疾病在我国,COPD的死亡率也居于死因顺位的第四位。目前肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因,占全部恶性肿瘤死亡的22.7%,且发病率和死亡率仍在持续上升。我国肺癌患者总体5年生存率仍不足15,如能在肿瘤早期阶段进行手术切除,肺癌预后将显著改善。55岁肺结核去世,岁肺结核去世,不足不足40公斤公斤 肺
4、癌去世,享年肺癌去世,享年7373死于肺癌死于肺癌66岁岁文兴宇老先生 林徽因肺病肺病51岁岁去世去世 呼吸系统疾病之所以成为常见病,这与呼吸系统的解剖部位和生理功能有关。呼吸系统疾病的发生,除外在致病因素的影响,内在机体因素也起着十分重要的作用。老年人的组织代谢机能减退,支气管周围的弹性纤维网减少,因而对呼吸道的清洁能力降低,而 容易发生感染。另外由于机体抵抗能力降低,免疫功能减退,周身脏器功能的衰退,如吞咽功能减低,异物不能及时排出而有损于呼吸道的通畅;心、肺、脑、肝和肾脏功能减退,都使机体的内在因素发生很大变化而导致感染的发生。老年人的上呼吸道感染容易转为肺炎。而老年肺炎的临床表现多不典
5、型,可以有低热、轻咳、呼吸快、恶心、呕吐、食欲减退、精神萎糜,血白细胞总数不高,胸片肺内多为小片状阴影。您的肺,健康吗?您的肺,健康吗?可通过一些简单的方法评估自己的肺功能,比如看看过去一年中,咳嗽、气紧、吐痰等症状,平均一周发生几次?过去曾经可以轻松进行的活动(如快走、提重物等),现在是否因为呼吸困难而感到吃力?若症状两周以来症状较前有较为明显加重,那就需要及时就医,防止病情进展。临床以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。需要进一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病(如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等
6、疾患)。还可以进行6分钟步行试验:分钟步行试验:(在医生监测指导下,6分钟内能够步行的最大距离)。此试验现被广泛用于评估心肺功能。我们日常中也可以自己简单地评估。若排除骨关节等其他疾病,6分钟步行距离小于分钟步行距离小于450米,则属心肺功能下降;步行距离越短,米,则属心肺功能下降;步行距离越短,心肺功能越差!心肺功能越差!年龄55岁74岁、吸烟史30包年(包年=每天吸烟的包数连续吸烟的年数)、当前吸烟或过去15年内已戒烟的人群进行肺癌筛查。主要包括:X线胸片+痰细胞学;低剂量螺旋CT,肿瘤标志物等。对老年呼吸系统疾病,首先应以预防为主。该如何保护自己的肺 呢?1、避免吸入对肺有害的物质(1)
7、烟草烟草:研究表明,每年吸烟400支,连续20年的人,患肺癌的可能性高出不吸烟者20倍!吸烟也是室内PM2.5的主要来源。持续吸烟者平均寿命较非吸烟者减少10年,而戒烟10年,患肺癌的危险性就会比继续吸烟者降低一半。中年以前戒烟,可减少90%以上归因烟草的危险。慢性支气管炎患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油,尼古丁,氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力;另外,还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,致慢性支气管炎的急性发作。2、肺康复锻炼、肺康复锻炼 (1)缩唇呼
8、吸和腹式呼吸)缩唇呼吸和腹式呼吸:长期坚持,可有效减轻肺气肿病人的呼吸困难。方式为:吸气时让气体从鼻孔进入,尽量打开胸廓,然后稍屏气片刻,缩拢口唇呈吹口哨样,轻轻吹出。呼气要细长均匀,每次持续46秒。每天练习34次,每次1530分钟。(2)规律的锻炼:不同的锻炼方式均有效。传统养生功如太极拳、八段锦比跑步、跳操更有利于慢性肺部疾病患者的身心健康。3、健康的生活方式:营养健康的饮食、充足、健康的生活方式:营养健康的饮食、充足的睡眠、良好的心态,是保持良好免疫力的睡眠、良好的心态,是保持良好免疫力的最佳方式!的最佳方式!4、注射疫苗注射疫苗:研究已证明,注射疫苗对减少呼吸系统感染非常有效。建议65岁以上,具有心肺基础疾病的老人每年注射流感疫苗或肺炎疫苗。