1、1手足口病手足口病第1页/共35页 手足口病是一种全球性传染病，手足口病是一种全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的世界大部分地区均有此病流行的报道。报道。第2页/共35页1957年新西兰首次报道该病。年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒。年分离出柯萨奇病毒。1959年命名为手足口病。年命名为手足口病。1969年年EV71在在 被首次确认。被首次确认。我国于我国于1981年上海首次报道本病。年上海首次报道本病。第3页/共35页 手足口病是一种由多种肠道病毒手足口病是一种由多种肠道病毒引起的疾病，以肠道病毒引起的疾病，以肠道病毒71型型(EV71)、柯萨奇病毒柯萨奇病毒(CA16
2、)、埃可病毒最为常、埃可病毒最为常见见.主要侵犯手、足、口、臀四个部位主要侵犯手、足、口、臀四个部位；更有不痛、不痒、不结痂、不结；更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的疤的“四不四不”特征。特征。第4页/共35页第5页/共35页第6页/共35页传染源传染源:人是肠道病毒唯一宿主。患者人是肠道病毒唯一宿主。患者和隐性感染者。和隐性感染者。传播途径传播途径:主要经粪主要经粪-口途径和接触传播口途径和接触传播。易感者易感者:任何年龄均可发病，尤其是任何年龄均可发病，尤其是5岁以岁以下婴幼儿为主。下婴幼儿为主。(通常以发病后一周内传染性最强。通常以发病后一周内传染性最强。)第7页/共35页 潜伏期一般潜伏
3、期一般2-7天，多数病人突然起病。天，多数病人突然起病。口腔粘膜疹出现比较早，主要位于舌及两颊口腔粘膜疹出现比较早，主要位于舌及两颊部位，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位部位，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位也可出现或平或凸的班丘疹或疱疹，水泡及也可出现或平或凸的班丘疹或疱疹，水泡及皮疹通常会在一周內消退。皮疹通常会在一周內消退。并伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心呕吐、并伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心呕吐、头痛、肢体无力及抽搐等症状。头痛、肢体无力及抽搐等症状。第8页/共35页要注意观察患儿并发症的情况，早期发现，及时就医。自 年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理保持衣服、被单的清洁，避免污
4、染破溃的疹子。皮疹通常会在一周內消退。易感者:任何年龄均可发病，尤其是5岁以下婴幼儿为主。隐性感染者多，轻症状者多，约占感染者的并伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心呕吐、肠道病毒适合在湿、热的环境生存与传播。发现可疑患儿时，要对患儿皮疹通常会在一周內消退。饮食宜清淡无刺激性，忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；潜伏期一般2-7天，多数病人突然起病。勤给患儿洗手，并且将指甲剪短，以防抓破疹子而造成皮肤感染。少数病例（重症)可发生无菌性脑膜炎、脑炎、肺炎、肺水肿、肺出血、急性软瘫和心肌炎等严重并发症，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。皮疹通常会在
5、一周內消退。少数病例（重症少数病例（重症)可发生无菌性脑膜可发生无菌性脑膜炎、脑炎、肺炎、肺水肿、肺出血、急炎、脑炎、肺炎、肺水肿、肺出血、急性软瘫和心肌炎等严重并发症，个别重性软瘫和心肌炎等严重并发症，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。症患儿病情进展快，易发生死亡。EV71感染引起重症的比例高于其他感染引起重症的比例高于其他类型肠道病毒，重症患儿病死率较高。类型肠道病毒，重症患儿病死率较高。第9页/共35页第10页/共35页第11页/共35页第12页/共35页在患病期间应加强对患儿的护理在患病期间应加强对患儿的护理第13页/共35页 患儿要很好地卧床休息，发热时多给喝温患儿要很好地卧床休息
6、，发热时多给喝温开开水，宜吃清淡、无刺激稀软的食物。患儿嘴痛水，宜吃清淡、无刺激稀软的食物。患儿嘴痛时注意给吃低温食物，疼痛厉害不能进食时时注意给吃低温食物，疼痛厉害不能进食时要及时去医院输液，补充身体所需的热能。要及时去医院输液，补充身体所需的热能。可以喝些煮小白菜水效果较好。可以喝些煮小白菜水效果较好。第14页/共35页做好口腔卫生，有咽颊炎者进食前后可用做好口腔卫生，有咽颊炎者进食前后可用生理盐水或温开水漱口。生理盐水或温开水漱口。保持衣服、被单的清洁，避免污染破溃的疹子保持衣服、被单的清洁，避免污染破溃的疹子。勤给患儿洗手，并且将指甲剪短，以防抓破疹勤给患儿洗手，并且将指甲剪短，以防抓
7、破疹子而造成皮肤感染。子而造成皮肤感染。第15页/共35页注意患儿手、足等部位疱疹的护理，可用碘伏擦拭。注意患儿手、足等部位疱疹的护理，可用碘伏擦拭。对有发热症状的患儿，须对症处理。对有发热症状的患儿，须对症处理。注意患儿卫生，对于粪便应马上进行处理，便盆、衣注意患儿卫生，对于粪便应马上进行处理，便盆、衣裤要及时消毒。裤要及时消毒。要注意观察患儿并发症的情况，早期发现，及时就医要注意观察患儿并发症的情况，早期发现，及时就医。第16页/共35页儿童患病期间一定要注意隔离观察，避免交叉感染儿童患病期间一定要注意隔离观察，避免交叉感染。家长在接触患儿前或更换尿布、处理粪便后均要认家长在接触患儿前或更
8、换尿布、处理粪便后均要认真洗手，并妥善处理垃圾物。真洗手，并妥善处理垃圾物。搞好个人及家庭卫生，注意洗手、通风、勤晒衣被搞好个人及家庭卫生，注意洗手、通风、勤晒衣被。第17页/共35页第18页/共35页第19页/共35页第20页/共35页第21页/共35页第22页/共35页生活用具、玩具、餐饮具：用生活用具、玩具、餐饮具：用”84”消毒液消毒液 1：200的浓度擦拭消毒，作用时间的浓度擦拭消毒，作用时间30分钟。分钟。患儿衣服、被单：煮沸患儿衣服、被单：煮沸20分钟，阳光暴嗮或分钟，阳光暴嗮或 用用”84”消毒液消毒液1：100的浓度浸泡消毒的浓度浸泡消毒30分钟。分钟。厕所或其他污染地面、墙
9、：用厕所或其他污染地面、墙：用”84”消毒液消毒液 1：50的浓度擦拭消毒。作用时间的浓度擦拭消毒。作用时间30分钟。分钟。第23页/共35页第24页/共35页第25页/共35页皮疹通常会在一周內消退。要注意观察患儿并发症的情况，早期发现，及时就医。各种氧化剂、甲醛、碘酒都能灭活病毒。皮疹通常会在一周內消退。皮疹通常会在一周內消退。世界大部分地区均有此病流行的饮食宜清淡无刺激性，忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。少数病例（重症)可发生无菌性脑膜炎、脑炎、肺炎、肺水肿、肺出血、急性软瘫和心肌炎等严重并发症，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。五、家庭预防措施 家庭预防手足口病的关键是养
10、成良好的生活习惯，做好个人卫生和居家环境卫生。对有发热症状的患儿，须对症处理。第26页/共35页第27页/共35页本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗 消毒；消毒；进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人 员应穿戴手套。清洁工作结束后应立即洗手；员应穿戴手套。清洁工作结束后应立即洗手；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦 拭消毒；拭消毒；第28页/共35
11、页教育指导儿童养成正确洗手的习惯；教育指导儿童养成正确洗手的习惯；每日进行晨、午检。发现可疑患儿时，要对患儿每日进行晨、午检。发现可疑患儿时，要对患儿 采取及时送诊、居家休息的措施；采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告，根据患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告，根据 疫情控制需要，教育和卫生部门可决定采取托幼疫情控制需要，教育和卫生部门可决定采取托幼 机构或小学放假措施。机构或小学放假措施。第29页/共35页第30页/共35页 手足口病是一种由多种肠道病毒手足口病是一种由多种肠道病毒引起的
12、疾病，以肠道病毒引起的疾病，以肠道病毒71型型(EV71)、柯萨奇病毒柯萨奇病毒(CA16)、埃可病毒最为常、埃可病毒最为常见见.主要侵犯手、足、口、臀四个部位主要侵犯手、足、口、臀四个部位；更有不痛、不痒、不结痂、不结；更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的疤的“四不四不”特征。特征。第31页/共35页传染源传染源:人是肠道病毒唯一宿主。患者人是肠道病毒唯一宿主。患者和隐性感染者。和隐性感染者。传播途径传播途径:主要经粪主要经粪-口途径和接触传播口途径和接触传播。易感者易感者:任何年龄均可发病，尤其是任何年龄均可发病，尤其是5岁以岁以下婴幼儿为主。下婴幼儿为主。(通常以发病后一周内传染性最强。通常以发病后一周内传染性最强。)第32页/共35页 潜伏期一般潜伏期一般2-7天，多数病人突然起病。天，多数病人突然起病。口腔粘膜疹出现比较早，主要位于舌及两颊口腔粘膜疹出现比较早，主要位于舌及两颊部位，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位部位，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位也可出现或平或凸的班丘疹或疱疹，水泡及也可出现或平或凸的班丘疹或疱疹，水泡及皮疹通常会在一周內消退。皮疹通常会在一周內消退。并伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心呕吐、并伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心呕吐、头痛、肢体无力及抽搐等症状。头痛、肢体无力及抽搐等症状。第33页/共35页第34页/共35页第35页/共35页
