1、内经特殊刺法的临床应用刺法：又称针法、针刺法，古代称为刺法：又称针法、针刺法，古代称为“砭刺砭刺”。刺法是利用各种不同的针具和方法作用于人体经络、腧穴或刺法是利用各种不同的针具和方法作用于人体经络、腧穴或其他部位以防治疾病的方法。其他部位以防治疾病的方法。针具针具部位部位 方法方法毫针毫针巨针巨针芒针芒针三棱针三棱针火针火针耳针耳针头针头针眼针眼针腕踝针腕踝针腹针腹针补泻法补泻法输刺法输刺法报刺法报刺法合谷刺合谷刺傍针刺法傍针刺法偶刺法偶刺法2ppt课件内经内经论刺法论刺法九刺法：九刺法：是对九类不同性质的病是对九类不同性质的病变采取相应的刺法。变采取相应的刺法。十二刺法：十二刺法：是一种针对
2、十二经病是一种针对十二经病变的多种刺法。变的多种刺法。五刺法：五刺法：是以五藏应合皮、脉、是以五藏应合皮、脉、筋、肉、骨等五体的五种刺法。筋、肉、骨等五体的五种刺法。三刺法：三刺法：是一种将皮内、皮下、分是一种将皮内、皮下、分肉间分为浅、中、深三个层次的刺法。肉间分为浅、中、深三个层次的刺法。导气法：导气法：是一种缓慢进针，速度均是一种缓慢进针，速度均匀，得气后缓慢出针的方法。匀，得气后缓慢出针的方法。3ppt课件名称名称刺法刺法取刺部位取刺部位输刺输刺 刺诸经荥输、藏输刺诸经荥输、藏输 取荥穴、输穴、背俞穴取荥穴、输穴、背俞穴远道刺远道刺 病在上取之下，刺府输病在上取之下，刺府输 上病下取上
3、病下取经刺经刺 刺大经之结络经分刺大经之结络经分刺大经刺大经络刺络刺刺小络之血脉刺小络之血脉刺血络刺血络分刺分刺 刺分肉之间刺分肉之间刺肌肉刺肌肉 大写刺大写刺 刺大脓以铍针刺大脓以铍针外症引流、排脓、泻水外症引流、排脓、泻水 毛刺毛刺 刺浮痹于皮肤刺浮痹于皮肤 浅刺于皮肤之上浅刺于皮肤之上 巨刺巨刺 左取右，右取左左取右，右取左 左右交叉，点对点取穴左右交叉，点对点取穴 焠刺焠刺 刺燔针则取痹刺燔针则取痹 针烧红后刺入，随痛处取穴针烧红后刺入，随痛处取穴 灵枢灵枢官针官针九刺法九刺法4ppt课件名称名称刺法刺法主治主治偶刺偶刺一刺前（胸腹），一刺后（背），直对病所一刺前（胸腹），一刺后（背）
4、，直对病所心痹心痹报刺报刺进针后不即出，以左手随痛处按之，再刺进针后不即出，以左手随痛处按之，再刺 游走性疼痛游走性疼痛恢刺恢刺刺筋傍，再作多向刺，并活动关节刺筋傍，再作多向刺，并活动关节筋痹筋痹齐刺齐刺三针同用，正入三针同用，正入1 1针，傍入针，傍入2 2针针寒痹之小深者寒痹之小深者扬刺扬刺五针同用，正入五针同用，正入1 1针，傍入针，傍入4 4针针寒痹之广大者寒痹之广大者直针刺直针刺提起皮肤沿皮刺提起皮肤沿皮刺寒痹之浅者寒痹之浅者输刺输刺直入直出，针入深而缓退之直入直出，针入深而缓退之气盛而热者气盛而热者短刺短刺近骨刺，稍摇深入之近骨刺，稍摇深入之骨痹骨痹浮刺浮刺傍入针而浮之傍入针而浮之
5、肌肤急而寒者肌肤急而寒者阴刺阴刺并刺人体左右两侧穴位并刺人体左右两侧穴位寒痹寒痹傍针刺傍针刺正刺正刺1 1针，傍刺针，傍刺1 1针针留痹久居者留痹久居者赞刺赞刺直入直出，多针而浅，出其血直入直出，多针而浅，出其血痈肿痈肿灵枢灵枢官针官针九刺法九刺法5ppt课件名称名称刺法刺法针刺部位针刺部位内应脏腑内应脏腑半刺半刺浅刺、疾出，以取皮气浅刺、疾出，以取皮气皮毛皮毛肺肺豹文刺豹文刺多针散刺出血多针散刺出血血脉血脉心心关刺关刺刺在关节附近肌腱上刺在关节附近肌腱上筋腱筋腱肝肝合谷刺合谷刺一针多向，刺分肉间一针多向，刺分肉间肌肉肌肉脾脾输刺输刺直入直出，深达于骨直入直出，深达于骨骨骼骨骼肾肾灵枢灵枢官针
6、官针五刺法五刺法6ppt课件 灵枢灵枢 官针官针所述之输刺法共有三种，一是九刺法中的输刺。二是十二刺法中所述之输刺法共有三种，一是九刺法中的输刺。二是十二刺法中的输刺，三是五刺法中的输刺。这三种刺法字同而意异。的输刺，三是五刺法中的输刺。这三种刺法字同而意异。7ppt课件刺法归类刺法归类刺法刺法适应症适应症范围范围九刺九刺取病经的荥、输穴和相关背俞穴取病经的荥、输穴和相关背俞穴五脏病五脏病 属于配穴方法属于配穴方法十二刺十二刺直入直出，针入深而直入直出，针入深而 缓退之缓退之热病热病针对疾病性质针对疾病性质五刺五刺直入直出，深内之至骨直入直出，深内之至骨 骨痹骨痹针对组织病变针对组织病变灵枢灵
7、枢官针官针三种三种“输刺输刺”比较比较8ppt课件九刺之九刺之“输刺输刺”是刺诸经荥穴、输穴的一种针刺治疗方法。是刺诸经荥穴、输穴的一种针刺治疗方法。灵枢灵枢 官针官针曰：曰：“输刺者，刺诸经荥输藏输也。输刺者，刺诸经荥输藏输也。”这里的这里的“输输”有转输的意思有转输的意思,”藏藏”指五脏指五脏,即脏腑有病，可即脏腑有病，可取有关经脉肘膝关节以下的荥穴、输穴以及相关的五藏背俞取有关经脉肘膝关节以下的荥穴、输穴以及相关的五藏背俞穴，进行治疗。穴，进行治疗。如如:肺病取鱼际（荥）、太渊（输）、肺俞；肺病取鱼际（荥）、太渊（输）、肺俞；心病取少府（荥）、神门（输）、心俞等。心病取少府（荥）、神门（
8、输）、心俞等。主要治疗脏腑疾病。主要治疗脏腑疾病。9ppt课件是垂直刺入较深处侯气，得气后慢慢将针退出，是垂直刺入较深处侯气，得气后慢慢将针退出，从阴引阳，从阴引阳，疏泻热邪的一种针刺方法疏泻热邪的一种针刺方法。灵枢灵枢 官针官针曰：曰：“输刺者，直入直出，稀发针而深之，输刺者，直入直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也。以治气盛而热者也。”这里的这里的“输输”有疏泻之意，深刺而缓慢以从阴取阳，故能有疏泻之意，深刺而缓慢以从阴取阳，故能疏泻邪热而通达于外。疏泻邪热而通达于外。主要适用于治疗气盛之实热证、外邪所致的各种发热、阳明主要适用于治疗气盛之实热证、外邪所致的各种发热、阳明经证和腑证。如风火
9、牙痛，便秘，咽喉肿痛，月经不调等。经证和腑证。如风火牙痛，便秘，咽喉肿痛，月经不调等。十二刺之十二刺之“输刺输刺”10ppt课件是指直入直出，必须深刺到骨部，以治疗骨之病患为主的针是指直入直出，必须深刺到骨部，以治疗骨之病患为主的针刺方法。刺方法。灵枢灵枢 官针官针曰：曰：“输刺者，直入直出，深内之至骨，以输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。取骨痹，此肾之应也。”这里的这里的“输输”有内外疏通之意，直入直出，以治疗骨之顽疾。有内外疏通之意，直入直出，以治疗骨之顽疾。主要适用于治疗骨部疾患，如骨质增生（膝关节增生性关节主要适用于治疗骨部疾患，如骨质增生（膝关节增生性关节炎、腰椎退
10、行性病变、颈椎病及因其引起的肢体麻木、疼炎、腰椎退行性病变、颈椎病及因其引起的肢体麻木、疼痛、萎缩），中风后遗症、痿症等。痛、萎缩），中风后遗症、痿症等。五刺之五刺之“输刺输刺”11ppt课件报刺法是根据患者所报疼痛之处（阿是穴）下针，然后用报刺法是根据患者所报疼痛之处（阿是穴）下针，然后用左手循按上下处寻找其他痛处，拔针再刺新的痛处，如此左手循按上下处寻找其他痛处，拔针再刺新的痛处，如此重复刺其痛处（阿是穴）的一种针刺方法。重复刺其痛处（阿是穴）的一种针刺方法。灵枢灵枢 官针官针曰：曰：“报刺者，刺痛无常处也。上下行者，报刺者，刺痛无常处也。上下行者，直内无拔针，以左手随病所按之，乃出针复刺
11、之也。直内无拔针，以左手随病所按之，乃出针复刺之也。”意即针刺次数应根据痛点而定。意即针刺次数应根据痛点而定。广雅广雅释义：释义：“报，复也。报，复也。12ppt课件操作时先于痛处直刺一针，不立即出针，而以左手随痛处操作时先于痛处直刺一针，不立即出针，而以左手随痛处上下循按，找到新痛点后再出前针，又于痛点相应处刺入，上下循按，找到新痛点后再出前针，又于痛点相应处刺入，反复运用，直到痛点消除为止。反复运用，直到痛点消除为止。报刺法具有行气止痛作用。主要适用于多处有明显压痛或报刺法具有行气止痛作用。主要适用于多处有明显压痛或疼痛不固定的疾患，如游走性的关节痛、坐骨神经痛、偏头疼痛不固定的疾患，如游
12、走性的关节痛、坐骨神经痛、偏头痛等。痛等。13ppt课件报刺法随痛处而针，频频报刺，不必拘于穴。报刺法随痛处而针，频频报刺，不必拘于穴。报刺法是阿是穴、天应穴刺法的渊源。报刺法是阿是穴、天应穴刺法的渊源。临床上常用的用循法以催气、导气，或处理滞针的临床上常用的用循法以催气、导气，或处理滞针的刺法等也属于报刺法的范畴。刺法等也属于报刺法的范畴。14ppt课件典型治疗典型治疗报刺法治疗坐骨神经痛：可根据坐骨神报刺法治疗坐骨神经痛：可根据坐骨神经痛放射部位，对照经络循行路线进行经痛放射部位，对照经络循行路线进行分型，选取相应部位腧穴。分型，选取相应部位腧穴。1.1.膀胱经型：取腰部压痛点旁背俞穴、膀
13、胱经型：取腰部压痛点旁背俞穴、秩边、环跳、殷门、委中、承山、昆秩边、环跳、殷门、委中、承山、昆仑；仑；2.2.胆经型选取腰部压痛点旁背俞穴，秩胆经型选取腰部压痛点旁背俞穴，秩边、环跳、风市、阳陵泉、悬钟、足三边、环跳、风市、阳陵泉、悬钟、足三里、丘墟；里、丘墟；3.3.混合型选取腰部压痛点旁背俞穴、秩混合型选取腰部压痛点旁背俞穴、秩边、环跳、承筋、阳陵泉、飞扬、解边、环跳、承筋、阳陵泉、飞扬、解溪。溪。15ppt课件齐刺法是指先正中刺一针，并于两旁各刺一针，三针齐用齐刺法是指先正中刺一针，并于两旁各刺一针，三针齐用的一种针刺方法，又称三刺。的一种针刺方法，又称三刺。灵枢灵枢 官针官针曰：曰：“
14、齐刺者，直入一，傍入二，以治寒齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小深者。或曰三刺，三刺者，治痹气小深也气小深者。或曰三刺，三刺者，治痹气小深也”。主要用于治疗寒气稽留范围较小而深的痹症，主要用于治疗寒气稽留范围较小而深的痹症，即寒痹症。即寒痹症。16ppt课件齐刺法是指先正中刺一针，并于两旁各刺一针，三针齐刺法是指先正中刺一针，并于两旁各刺一针，三针齐用的一种针刺方法，又称三刺。齐用的一种针刺方法，又称三刺。灵枢灵枢 官针官针曰：曰：“齐刺者，直入一，傍入二，以治齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小深者。或曰三刺，三刺者，治痹气小深也寒气小深者。或曰三刺，三刺者，治痹气小深也”。主要用于治疗寒气稽
15、留范围较小而深的痹症，主要用于治疗寒气稽留范围较小而深的痹症，即寒痹症。即寒痹症。17ppt课件先循按痹痛的最敏感点，然后在其敏感点先循按痹痛的最敏感点，然后在其敏感点直刺一针，再从两旁各斜刺一针，两针尖直刺一针，再从两旁各斜刺一针，两针尖指向前一针，使三针并列。指向前一针，使三针并列。以增强针感，其疗效比用单针治疗更佳。以增强针感，其疗效比用单针治疗更佳。18ppt课件齐刺法用于治疗齐刺法用于治疗肢体肌肉和肌腱之痹痛，如软组织损伤、腱鞘炎、肩肢体肌肉和肌腱之痹痛，如软组织损伤、腱鞘炎、肩周炎、坐骨神经痛等；周炎、坐骨神经痛等；还可用于失语、吞咽困难、三叉神经痛、及痛经等的还可用于失语、吞咽困
16、难、三叉神经痛、及痛经等的治疗。治疗。19ppt课件典型治疗典型治疗齐刺法治疗三叉神经痛：齐刺法治疗三叉神经痛：1.1.主穴：颧髎穴、阿是穴（颧髎左右两主穴：颧髎穴、阿是穴（颧髎左右两旁各旁各1.5cm1.5cm），配穴：阳陵泉、丰隆。），配穴：阳陵泉、丰隆。.2.2.操作：先深刺颧髎穴，得气后针右侧操作：先深刺颧髎穴，得气后针右侧阿是穴，再针左侧阿是穴，呈阿是穴，再针左侧阿是穴，呈4545度角斜度角斜刺，三点一线，进针刺，三点一线，进针2 24cm4cm。后针阳陵泉、丰隆穴，得气后行平补后针阳陵泉、丰隆穴，得气后行平补平泻手法。留针平泻手法。留针4040分钟分钟 1 1小时，每小时，每101
17、0分钟行针一次，每日一次，分钟行针一次，每日一次，1515次一疗程，次一疗程，每疗程结束后休息一周。每疗程结束后休息一周。20ppt课件扬刺法是指正中直刺一针，四周各浅刺一针的一种针刺方法。灵枢 官针曰：“扬刺者，正中（纳）一，傍内（纳）四而浮之，以治寒气之博大者也。”主要用于治疗寒气浅而面积较大的痹证主要用于治疗寒气浅而面积较大的痹证，针之使病邪随多刺之针扬而散之，故称为扬刺。21ppt课件先用左手循按出痹痛的最痛点或局部病患先用左手循按出痹痛的最痛点或局部病患处的中点，然后在正中直刺一针，再在上处的中点，然后在正中直刺一针，再在上下左右四周各浅刺一针，周围四针朝向中下左右四周各浅刺一针，周
18、围四针朝向中心斜刺成心斜刺成“十十”字形。字形。22ppt课件扬刺用于治疗扬刺用于治疗扬刺法适用于治疗表浅且面积较大的病症，如肢体麻扬刺法适用于治疗表浅且面积较大的病症，如肢体麻木不仁，面部麻木、腰背肌筋膜炎、股外侧皮神经炎、木不仁，面部麻木、腰背肌筋膜炎、股外侧皮神经炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿。腱鞘炎、腱鞘囊肿。因针刺的部位较分散，又五针并列于一穴周围，故又因针刺的部位较分散，又五针并列于一穴周围，故又称局部五针法。称局部五针法。现代临床运用的梅花针、七星针，就是扬刺演变和发现代临床运用的梅花针、七星针，就是扬刺演变和发展而来的。展而来的。23ppt课件典型治疗典型治疗扬刺法治疗股外侧皮神经炎：扬
19、刺法治疗股外侧皮神经炎：操作：取感觉异常区的中部直刺操作：取感觉异常区的中部直刺1 1针，针，再在上、下、左、右分别向正中呈再在上、下、左、右分别向正中呈2525度度角各斜刺角各斜刺1 1针，得气后行平补平泻手法。针，得气后行平补平泻手法。留针留针3030分钟，每隔分钟，每隔1010分钟行针一次，每分钟行针一次，每日一次，日一次，1010次一疗程。次一疗程。配合拔罐或走罐效更佳。配合拔罐或走罐效更佳。24ppt课件傍针刺法是指正中刺一针，旁边又加一针的两针同用傍针刺法是指正中刺一针，旁边又加一针的两针同用的一种针刺方法。的一种针刺方法。灵枢灵枢 官针官针云：云：“傍针刺者，直刺，傍刺各一，以傍
20、针刺者，直刺，傍刺各一，以治留痹久居者也。治留痹久居者也。”25ppt课件其一，是先直刺一针，再在近旁斜向加刺一针，这种其一，是先直刺一针，再在近旁斜向加刺一针，这种刺法与齐刺法相似，都为加强局部压痛处通经活络作刺法与齐刺法相似，都为加强局部压痛处通经活络作用而设，用于压痛比较明显，而且固定不移、久久不用而设，用于压痛比较明显，而且固定不移、久久不愈之痹证。愈之痹证。对傍针刺法古人有两种认识对傍针刺法古人有两种认识26ppt课件其二，是尊张介宾其二，是尊张介宾类经类经所注。所注。类经类经云：云：“正者刺其经，傍者刺其络。正者刺其经，傍者刺其络。”可引申可引申为一针刺其本经原穴为主，一针刺其表里
21、经之络穴为为一针刺其本经原穴为主，一针刺其表里经之络穴为辅，其典型代表为辅，其典型代表为“原络配穴法原络配穴法”。因原穴是脏腑原。因原穴是脏腑原气输注于经络之穴，而络穴主要是加强表里两经之间气输注于经络之穴，而络穴主要是加强表里两经之间的联系，故原络配刺既可加强局部的治疗作用，祛除的联系，故原络配刺既可加强局部的治疗作用，祛除顽固不愈的痹证，又可调理表里脏腑经络的功能，用顽固不愈的痹证，又可调理表里脏腑经络的功能，用于治疗脏腑病。于治疗脏腑病。27ppt课件常用傍针刺法：先在痛处或病患处直刺一针，针刺常用傍针刺法：先在痛处或病患处直刺一针，针刺较深，然后再在近旁（左右上下皆可）斜向加刺一针，较
22、深，然后再在近旁（左右上下皆可）斜向加刺一针，针尖偏向第针尖偏向第1 1针，使两针并列，加强针感。也可将针尖针，使两针并列，加强针感。也可将针尖集中在一处。集中在一处。类经类经傍针刺法：先针刺病经的原穴，然后再针傍针刺法：先针刺病经的原穴，然后再针其相表里经的络穴。其相表里经的络穴。28ppt课件傍针刺用于治疗傍针刺用于治疗常用傍针刺法主要治疗痛痹，如肩周炎、关节炎、常用傍针刺法主要治疗痛痹，如肩周炎、关节炎、软组织损伤、神经性头痛、第三腰椎横突综合症等。软组织损伤、神经性头痛、第三腰椎横突综合症等。类经类经傍针刺法用于内脏疾病的治疗。傍针刺法用于内脏疾病的治疗。29ppt课件典型治疗典型治疗
23、常用傍针刺法治疗腰椎间盘突出症：常用傍针刺法治疗腰椎间盘突出症：取腰椎旁压痛点或椎间盘突出部位的相取腰椎旁压痛点或椎间盘突出部位的相应夹脊穴，先直刺一针，再在旁边应夹脊穴，先直刺一针，再在旁边1 cm,1 cm,处呈处呈2525度角斜刺度角斜刺1 1针，二点一线，得气针，二点一线，得气后行平补平泻手法。后行平补平泻手法。留针留针3030分钟，温针灸或用电针（连续分钟，温针灸或用电针（连续波），每日一次，波），每日一次，1010次一疗程，每疗次一疗程，每疗程结束后休息三天。程结束后休息三天。30ppt课件合谷刺法是进针后退至浅层，然后依次再向两旁斜刺，合谷刺法是进针后退至浅层，然后依次再向两旁斜
24、刺，形如鸡爪分叉状的一种针刺方法。形如鸡爪分叉状的一种针刺方法。灵枢灵枢 官针官针曰：曰：“合谷刺者，左右鸡足，针于分肉合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。之间，以取肌痹，此脾之应也。”因本法针刺在分肉因本法针刺在分肉之间，而脾主肌肉，故能治肌痹症。之间，而脾主肌肉，故能治肌痹症。灵枢灵枢 卫气失常卫气失常说：说：“重者，鸡足取之。重者，鸡足取之。”指出合指出合谷刺法是一种重刺法。谷刺法是一种重刺法。31ppt课件毫针刺入穴位深部近骨处肌肉，然后提针至皮下，毫针刺入穴位深部近骨处肌肉，然后提针至皮下，再分别向左右两侧各斜刺一针，成再分别向左右两侧各斜刺一针，成“个个”字形，
25、如同字形，如同鸡足。每一刺以得气为度，可用提插、捻转等补泻手鸡足。每一刺以得气为度，可用提插、捻转等补泻手法，以获宣通壅滞和镇痛之效。法，以获宣通壅滞和镇痛之效。用三根毫针，先直刺一针，然后用另外两根交叉刺用三根毫针，先直刺一针，然后用另外两根交叉刺入两端，使呈鸡爪形或入两端，使呈鸡爪形或“个个”字形，同时留针，每刺字形，同时留针，每刺以得气为度，也可配提插、捻转等补泻手法。以得气为度，也可配提插、捻转等补泻手法。32ppt课件合谷刺用于治疗合谷刺用于治疗合谷刺法有宣痹通络、解痉镇痛的作用。合谷刺法有宣痹通络、解痉镇痛的作用。常用于治疗肌肉的疾患，如面瘫、肌肉拘紧痹痛、常用于治疗肌肉的疾患，如
26、面瘫、肌肉拘紧痹痛、肌肉痉挛、重症肌无力等。肌肉痉挛、重症肌无力等。33ppt课件典型治疗典型治疗合谷刺治疗面瘫：合谷刺治疗面瘫：主穴：阳白分别透刺攒竹、鱼腰、丝竹空；颧髎分主穴：阳白分别透刺攒竹、鱼腰、丝竹空；颧髎分别透刺地仓、大迎、颊车；地仓分别透刺迎香、水别透刺地仓、大迎、颊车；地仓分别透刺迎香、水沟、承浆。沟、承浆。配穴：取对侧合谷和双侧太冲，患侧出现配穴：取对侧合谷和双侧太冲，患侧出现“倒错现倒错现象象”加刺后溪、申脉。平补平泻手法，留针加刺后溪、申脉。平补平泻手法，留针3030分分钟，每日钟，每日1 1次，次，1010次一疗程。次一疗程。病程一周以上者，可加用电针（连续波）。病程一周以上者，可加用电针（连续波）。风寒型和气血两虚型，取针之后，可艾灸翳风，或风寒型和气血两虚型，取针之后，可艾灸翳风，或施以施以“闪罐，以皮肤红润为度，后施轻局部按摩。闪罐，以皮肤红润为度，后施轻局部按摩。34ppt课件
