1、沙门菌的检测及其临床意义沙门菌沙门菌-感染情况感染情况 据世界卫生组织的报告，1985年以来，在世界范围内，由沙门氏菌引起的已确诊的人类患病人数显著增加，在一些欧洲国家已增加五倍以上。据报道，在我国内陆地区，由沙门氏菌引起的食物中毒屡居首位。据资料统计，在我国广大地区发生的细菌性食物中毒中，70%-80%是由沙门氏菌引起。在引起沙门氏菌中毒的食品中，90%以上是肉类等动物性产品。沙门菌（Salmonella）基本生物特征检测方法临床意义DANIEL ELMER SALMON,(1850-1914)美国兽医微生物和病理学家。是美国授予美国兽医微生物和病理学家。是美国授予的第一位兽医学博士。的第一
2、位兽医学博士。18841884年任美国农业年任美国农业部畜牧局首任局长。他首次从病猪中分离部畜牧局首任局长。他首次从病猪中分离出猪霍乱沙门氏菌。在医学微生物中通用出猪霍乱沙门氏菌。在医学微生物中通用的沙门菌一词，就是为纪念他而以他的名的沙门菌一词，就是为纪念他而以他的名字命名的。字命名的。沙门菌（Salmonella）沙门菌（Salmonella）沙门菌属是一大群寄生于人类和动物肠道内生化反应和抗原构造相似的革兰氏阴性杆菌统称为沙门菌。大小大小0.60.61.01.02 23um3um，无芽胞，无芽胞，一般有鞭毛一般有鞭毛(鸡沙门菌除外鸡沙门菌除外)，无荚，无荚膜，多数有菌毛，革兰氏阴性杆菌，
3、膜，多数有菌毛，革兰氏阴性杆菌，需氧或兼性厌氧，最适生长温度为需氧或兼性厌氧，最适生长温度为35353737，最适，最适pHpH值为值为6.86.87.87.8。沙门菌生物学性状 沙门菌革兰染色培养基麦康凯琼脂（MAC）HE琼脂(Hektoen Enteric)沙门菌显色琼脂亚硒酸盐肉汤(SF)三糖铁（TSI）赖氨酸铁琼脂（LIA）动力-吲哚-鸟氨酸培养基（MIO）尿素培养基（Urea）枸橼酸（Citrate）麦康凯平板区分发酵与不发酵乳糖的细菌胆盐：抑制革兰阳性球菌大肠杆菌大肠杆菌沙门菌沙门菌志贺菌志贺菌HE平板区分发酵与不发酵乳糖和/蔗糖的细菌含枸橼酸铁铵，产H2S的菌株变黑大肠杆菌大肠杆
4、菌志贺菌志贺菌沙门菌沙门菌沙门菌大肠杆菌沙门显色平板菌落形态五管生化结果解释：H2S产生：阳性沿接种线变黑，或整个培养基变黑阴性无黑色气体产生：阳性产生气泡，或培养基产生裂缝糖发酵斜面变碱/底部变碱无糖发酵斜面变碱/底部变酸只有葡萄糖发酵斜面变酸/底部变酸葡萄糖发酵伴乳糖和/或蔗糖发酵A：未接种培养基B：斜面变碱/底部变酸/少量H2S/气体-（伤寒沙门菌）C：斜面变碱/大量H2S/气体+（纽波特沙门菌）D：斜面变碱/底部变酸/H2S-/气体-（福氏志贺菌）E：斜面变酸/底部变酸/H2S-/大量气体（大肠埃希菌）F：非发酵/H2S-/气体-（铜绿假单胞菌）A：未接种培养基B：阳性（奇异变形杆菌）
5、，大多数变形杆 菌在6h内呈阳性C：阴性（大肠埃希菌）结果解释阳性玫瑰红阴性不变色尿素培养基枸橼酸盐枸橼酸盐利用试验利用试验原理原理：某些细菌能以铵盐为唯一氮源，且利用枸橼酸盐作为唯一碳源，可在枸橼酸盐培养基上生长，分解枸橼酸盐，使培养基变碱A:未接种的培养基B:阳性结果：深蓝色（最初颜色变化可能只出现在琼脂斜面）C:阴性结果：琼脂保持绿色 LIA结果解释：结果解释：1.H2S产生：阳性沿穿刺线或整个培养基呈黑色2.赖氨酸脱羧（LDC)：观察底部，阳性底部变紫色；阴性底部变黄色赖氨酸脱氨：观察斜面1.阳性斜面变红色2.阴性斜面变紫色A：未接种培养基B：LDC-/赖氨酸脱氨酶-/H2S-（弗劳地
6、枸橼酸杆菌）C：LDC+/赖氨酸脱氨酶-/H2S-（伤寒沙门菌）D：LDC-/赖氨酸脱氨酶+/H2S-（奇异变形杆菌）E：LDC+/赖氨酸脱氨酶-/H2S+（纽波特沙门菌）A：未接种培养基;B：吲哚-（福氏志贺菌）C：吲哚+（大肠埃希菌);D：动力+/鸟氨酸+（纽波特沙门菌）E：动力-/鸟氨酸-（福氏志贺菌);F：动力-/鸟氨酸+（宋内志贺菌）MIO琼脂在同一试管里验证细菌动力、鸟氨酸脱羧酶活性和吲哚产生情况。孵育18-24h，先观察动力、鸟氨酸脱羧酶活性，然后加入Kovacs 试剂检测吲哚的产生注意：一次垂直穿刺接种，离底部1cm处停止，不可多次穿刺，或接种针有弯曲或扭曲。沙门菌血清学鉴定沙
7、门菌临床意义 感染来源：感染来源：沙门菌多数存在于动物的排泄物中，可通过沙门菌多数存在于动物的排泄物中，可通过水和食物传播，中毒食品主要是肉类、奶类、水和食物传播，中毒食品主要是肉类、奶类、蛋类食品，常由于食物存放不当，食用前未蛋类食品，常由于食物存放不当，食用前未烧熟煮透所致。肉类、食物较易受到污染。烧熟煮透所致。肉类、食物较易受到污染。沙门菌临床意义感染类型：肠热型(伤寒、副伤寒)：开始出现发热不适、全身疼痛，此后患者出现持续高热、相对脉缓、肝脾肿大，外周白细胞下降、皮肤出现玫瑰疹。严重肠局部坏死和溃疡，有出血、穿孔等并发症。沙门菌临床意义感染类型：急性胃肠炎型(食物中毒)：潜伏期1224小时，突然恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热，如果细菌已产生毒素，可引起中枢神经系统症状，出现体温升高、痉挛等；重者有寒战，惊厥，抽搐与昏迷，病程37天，预后良好。其他类型：类霍乱型，类伤寒型，类感冒型，败血症型。防止措施 1.控制细菌污染源，防治动物生前感染、宰后污染和食品熟后重复污染，加强食品卫生检验，在肉类检疫、加运输、销售等各个环节严格把关。2.防止食品污染沙门菌。控制好各类食品储存的适宜条件，防护食品中沙门菌的生长繁殖。高热杀菌，对污染沙门菌的食品加热灭菌，彻底杀死沙门菌。
