1、222血液净化技术在临血液净化技术在临床中应用床中应用1106 血液净化技术基本原理血液净化技术基本原理 原原 理理 连续治疗连续治疗 间断治疗间断治疗 弥弥 散散 C-AV/VV-HD C-AV/VV-HD 单纯透析单纯透析(HD)(HD)对对 流流 C-AV/VV-HF C-AV/VV-HF 血液滤过血液滤过 SUF SUF 单纯超滤单纯超滤 弥散对流弥散对流 C-AV/VV-HDF C-AV/VV-HDF 血液透析滤过血液透析滤过 吸吸 附附 高通量膜高通量膜水水电解质电解质尿素、肌肝尿素、肌肝A V 透析液透析液血液血液血液透析示意图血液透析示意图排除废物和水分排除废物和水分人工肾透析
2、回路组成示意图人工肾透析回路组成示意图 利用人工半透膜的原理,将患者血液与透析液同时引进透析器利用人工半透膜的原理,将患者血液与透析液同时引进透析器(人工肾),在透析膜两侧呈反向流动,借助膜两侧的溶质浓度梯度、渗(人工肾),在透析膜两侧呈反向流动,借助膜两侧的溶质浓度梯度、渗透压梯度和水压梯度,清除身体里的废物和多余的水分。透压梯度和水压梯度,清除身体里的废物和多余的水分。缺点通常需要每周3次往返医院必需按照透析中心的要求和安排决定透析时间需要依赖机器,不方便出行每次透析都需要穿刺2次需要手术造瘘有专业医护人员帮助完成无需在家储备治疗物品通常每周只需治疗3次经常可以和其它血透病人进行交流优点可
3、随时得到紧急救护,具有安全感1.1.2.2.腹腹透透液液66,70040,02243,52047,45853,02058,970PMP3134374145512001年国际年国际RRT 平均平均 240PMP我国肾衰竭病人治疗现状11%+腹膜透析简 称PD血液透析简 称 HD肾移植俗称换肾肾脏替代治疗20151050残余肾功能残余肾功能血血 透透 肌酐清除率(ml/min)透析时间透析时间开始时机腹腹 膜膜 透透 析析移移 植植腹腹 透透ESRDESRD肾脏替代的一体化治疗模式肾脏替代的一体化治疗模式 q 保有病人量最多,规模居全国第五保有病人量最多,规模居全国第五;腹透技术力量全省最强,在腹透领域开展的腹腔镜技术居全国领先;腹透技术力量全省最强,在腹透领域开展的腹腔镜技术居全国领先;我院腹透病人生活质量高,导管移位、渗漏等并发症发生率低,掉队退出率少;我院腹透病人生活质量高,导管移位、渗漏等并发症发生率低,掉队退出率少;率先在腹透领域采用中医药干预;率先在腹透领域采用中医药干预;现代化的人文管理模式;现代化的人文管理模式;谢谢!