1、腺样囊性癌与基底细胞腺瘤的鉴别诊断（优选）腺样囊性癌与基底细胞腺瘤的鉴别诊断w1 1、腺样囊性癌无包膜，细胞有异型，癌团块、腺样囊性癌无包膜，细胞有异型，癌团块中央见坏死，有核分裂，常侵犯神经。中央见坏死，有核分裂，常侵犯神经。w2 2、癌细胞团块或条索外层细胞不象基底细胞、癌细胞团块或条索外层细胞不象基底细胞腺瘤那样呈明显栅栏状排列。腺瘤那样呈明显栅栏状排列。w3 3、腺样囊性癌中肌上皮常见，基底细胞腺瘤、腺样囊性癌中肌上皮常见，基底细胞腺瘤中肌上皮少见。中肌上皮少见。w4 4、腺样囊性癌巢中的腺腔呈圆形或卵圆形，、腺样囊性癌巢中的腺腔呈圆形或卵圆形，其周围由肌上皮环绕，腔内含粘液，为真性腺
2、其周围由肌上皮环绕，腔内含粘液，为真性腺腔。而基底细胞腺瘤的腺腔形态不规则，周围腔。而基底细胞腺瘤的腺腔形态不规则，周围有基底膜环绕，腔内为有血管及胶原纤维的结有基底膜环绕，腔内为有血管及胶原纤维的结缔组织，并非真性囊腔。缔组织，并非真性囊腔。腺样囊性癌与基底细胞腺瘤的鉴别点腺样囊性癌与基底细胞腺瘤的鉴别点w腺样囊性癌腺样囊性癌w具有三种生长方式特具有三种生长方式特性的浸润性癌腺样性的浸润性癌腺样（筛状），管状或实（筛状），管状或实性。性。w两种细胞类型导管上两种细胞类型导管上皮细胞和肌上皮细胞皮细胞和肌上皮细胞（基底样细胞）。（基底样细胞）。w神经周围侵犯非常具神经周围侵犯非常具有特征性。有
3、特征性。w常为缓慢生长的肿瘤。常为缓慢生长的肿瘤。w可发生可发生X X线难以发现线难以发现的骨侵犯。的骨侵犯。w腺样囊性癌病理学腺样囊性癌病理学w大体浸润性边缘；实性；大体浸润性边缘；实性；无囊腔。无囊腔。w在数量不等的间质中在数量不等的间质中（常成玻璃样变）。可（常成玻璃样变）。可见圆形或不规则的上皮见圆形或不规则的上皮岛。岛。w小管状、筛状结构、实小管状、筛状结构、实性肿块。性肿块。w可有网格状结构和丰富可有网格状结构和丰富的间质粘液的间质粘液/透明样物质。透明样物质。w神经周围侵犯。神经周围侵犯。腺样囊性癌细胞类型腺样囊性癌细胞类型 导管上皮导管上皮 立方立方 围绕明显的腔（围绕明显的腔
4、（常伴嗜酸性分泌常伴嗜酸性分泌物）物）嗜酸性胞质嗜酸性胞质 ；空泡状核空泡状核 难以找到难以找到 小的基底样细胞（变异的肌上皮细胞）小的基底样细胞（变异的肌上皮细胞）常明显常明显 圆形深染的核圆形深染的核 细胞边界不清细胞边界不清 长于基底膜样物质，玻璃样物质或长于基底膜样物质，玻璃样物质或 间质粘液有关间质粘液有关具有三种生长方式特性的浸润性癌腺样（筛状），管状或实性。围绕明显的腔（常伴嗜酸性分泌物）小管状、筛状结构、实性肿块。3、腺样囊性癌中肌上皮常见，基底细胞腺瘤中肌上皮少见。腺样囊性癌与基底细胞腺瘤的鉴别诊断腺样囊性癌与基底细胞腺瘤的鉴别诊断在数量不等的间质中（常成玻璃样变）。两种细胞
5、类型导管上皮细胞和肌上皮细胞（基底样细胞）。在数量不等的间质中（常成玻璃样变）。腺样囊性癌与基底细胞腺瘤的鉴别诊断可有网格状结构和丰富的间质粘液/透明样物质。可见圆形或不规则的上皮岛。两种细胞类型导管上皮细胞和肌上皮细胞（基底样细胞）。可有网格状结构和丰富的间质粘液/透明样物质。（优选）腺样囊性癌与基底细胞腺瘤的鉴别诊断2、癌细胞团块或条索外层细胞不象基底细胞腺瘤那样呈明显栅栏状排列。腺样囊性癌与基底细胞腺瘤的鉴别诊断腺样囊性癌与基底细胞腺瘤的鉴别诊断小管状、筛状结构、实性肿块。小管状、筛状结构、实性肿块。2、癌细胞团块或条索外层细胞不象基底细胞腺瘤那样呈明显栅栏状排列。可有网格状结构和丰富的
6、间质粘液/透明样物质。嗜酸性胞质；可发生X线难以发现的骨侵犯。而基底细胞腺瘤的腺腔形态不规则，周围有基底膜环绕，腔内为有血管及胶原纤维的结缔组织，并非真性囊腔。腺样囊性癌与基底细胞腺瘤的鉴别诊断两种细胞类型导管上皮细胞和肌上皮细胞（基底样细胞）。腺样囊性癌与基底细胞腺瘤的鉴别诊断腺样囊性癌与基底细胞腺瘤的鉴别诊断1、腺样囊性癌无包膜，细胞有异型，癌团块中央见坏死，有核分裂，常侵犯神经。在数量不等的间质中（常成玻璃样变）。具有三种生长方式特性的浸润性癌腺样（筛状），管状或实性。可有网格状结构和丰富的间质粘液/透明样物质。腺样囊性癌与基底细胞腺瘤的鉴别诊断在数量不等的间质中（常成玻璃样变）。腺样囊
7、性癌与基底细胞腺瘤的鉴别诊断间质粘液有关2、癌细胞团块或条索外层细胞不象基底细胞腺瘤那样呈明显栅栏状排列。可见圆形或不规则的上皮岛。w基底细胞腺瘤基底细胞腺瘤小管状、筛状结构、实性肿块。3、腺样囊性癌中肌上皮常见，基底细胞腺瘤中肌上皮少见。可有网格状结构和丰富的间质粘液/透明样物质。4、腺样囊性癌巢中的腺腔呈圆形或卵圆形，其周围由肌上皮环绕，腔内含粘液，为真性腺腔。1、腺样囊性癌无包膜，细胞有异型，癌团块中央见坏死，有核分裂，常侵犯神经。腺样囊性癌与基底细胞腺瘤的鉴别诊断可有网格状结构和丰富的间质粘液/透明样物质。2、癌细胞团块或条索外层细胞不象基底细胞腺瘤那样呈明显栅栏状排列。2、癌细胞团块或条索外层细胞不象基底细胞腺瘤那样呈明显栅栏状排列。两种细胞类型导管上皮细胞和肌上皮细胞（基底样细胞）。腺样囊性癌与基底细胞腺瘤的鉴别诊断2、癌细胞团块或条索外层细胞不象基底细胞腺瘤那样呈明显栅栏状排列。长于基底膜样物质，玻璃样物质或可有网格状结构和丰富的间质粘液/透明样物质。而基底细胞腺瘤的腺腔形态不规则，周围有基底膜环绕，腔内为有血管及胶原纤维的结缔组织，并非真性囊腔。在数量不等的间质中（常成玻璃样变）。2、癌细胞团块或条索外层细胞不象基底细胞腺瘤那样呈明显栅栏状排列。腺样囊性癌与基底细胞腺瘤的鉴别诊断
