1、腹膜后大血管及肾上腺的超生诊断腹主动脉肝左外叶肠系膜上动脉胃窦胰腺肝腹主动脉纵切面(正中旁偏左纵切)肝左叶胰腺脾静脉腹主动脉横断面 第二节 腹膜后大血管三、肾上腺正常声像图：无回声团块，后无声增强；处内径3.以舒张压增高为本病典型表现病因：先天性下腔静脉、肝静脉狭窄或闭锁，肝静脉血栓、瘤栓，外力性压迫，外伤，肝段下腔静脉膜性梗阻，肝静脉内膜炎肾周围间隙：由肾前筋膜与肾后筋膜围成二维：病变侧肾脏长径小于9cm或小于健侧1.腹主动脉下腔静脉内的血流束变细1、脊柱与腹膜后大血管周围见多个肿大淋巴结处可见高速五彩射流进入瘤体、舒张期从腹主动脉及下腔静脉及其分支、2）、肿瘤内有时出现囊性变，合并出血时可
2、见二、肾上腺超声探测方法原发性腹膜后肿瘤：肿瘤使胰腺、门V向前移位肾旁前间隙：位于后腹膜与肾前筋膜之间原发性腹膜后肿瘤：肿瘤使胰腺、门V向前移位脂肪、肌肉、筋膜、结缔组织、淋巴皮质增生：双侧（难显示）；处可见高速五彩射流进入瘤体、舒张期从大淋巴结；由皮质腺瘤引起）低回声正常成人肾上腺：位于右肾上极，呈三角形等回声神经母细胞瘤2、肿瘤形态多样；（囊性淋巴管瘤、皮样囊肿）：腹膜后间隙：腹膜壁层后方与腹后壁之间；原发性腹膜后肿瘤：肿瘤使胰腺、门V向前移位原发性腹膜后肿瘤：肿瘤使胰腺、门V向前移位内有肾、输尿管、肾上腺；诊断标准：（内径、流速）3、可挤压周围组织及血管病因：先天性下腔静脉、肝静脉狭窄或
3、闭锁，肝静脉血栓、瘤栓，外力性压迫，外伤，肝段下腔静脉膜性梗阻，肝静脉内膜炎腹膜后巨大囊肿与肝脏之间的关系腹膜后隐睾恶变恶性淋巴瘤：三明治征（沿下腔恶性淋巴瘤：三明治征（沿下腔V长轴切面）长轴切面）胆管癌腹膜后淋巴结转移脂肪、肌肉、筋膜、结缔组织、淋巴由皮质腺瘤引起）皮质增生：双侧（难显示）；腹主动脉及下腔静脉及其分支、肾旁前间隙：位于后腹膜与肾前筋膜之间1、肾上腺皮质功能亢进体位：仰卧位为主；2、全面扫查腹膜后间隙有无肿物及肿2、邻近脏器肿瘤 （肝、脾、胰、肾）（以上组织可成为肿瘤的来源）后：腰大肌、腰方肌、腰横肌；腹膜后间隙：腹膜壁层后方与腹后壁之间；形，分叶状，边界不规整,髂动脉分叉上方
4、；结构进行解剖定位；3、肝脏改变：肝淤血肿大、肝硬化3cm，肾内动脉狭窄则难以显示；肝与右房之间的肝静脉或/和下腔静脉部分或完全阻塞所引起的以肝脏排血障碍为主要表现的综合症肝腹主动脉纵切面(正中旁偏左纵切)七、胡桃夹现象（左肾静脉压迫综合征）第三节 肾上腺一、解剖概要一、解剖概要腹主动脉肝左外叶肠系膜上动脉胃窦胰腺肝腹主动脉纵切面(正中旁偏左纵切)右心房下腔静脉下腔静脉内栓塞狭窄肝 脏下腔静脉内的栓子下腔静脉内的血流束变细各类原发性腹膜后肿瘤的声像图特点：2、全面扫查腹膜后间隙有无肿物及肿后：腰大肌、腰方肌、腰横肌；形，分叶状，边界不规整,卵巢囊性肿瘤肝与右房之间的肝静脉或/和下腔静脉部分或完
5、全阻塞所引起的以肝脏排血障碍为主要表现的综合症破口流向主动脉；动脉粥样硬化：多发生在距腹主动正常成人肾上腺：位于右肾上极，呈三角形等回声20%由皮质增生引起；3、肝脏改变：肝淤血肿大、肝硬化肝静脉肾周围间隙：由肾前筋膜与肾后筋膜围成2、侧支循环形成腹主动脉、肾动脉、肠系膜动脉肝腹主动脉纵切面(正中旁偏左纵切)胰腺、肾上腺、肾、输尿管、部分肝皮质疾病：皮质醇增多症原发性醛固酮增多症：80%由腺瘤引起，正常成人肾上腺：位于右肾上极，呈三角形等回声下腔静脉狭窄后管 腔内支架置入正常成人肾上腺：位于右肾上极，呈三角形等回声5:1)呈梭形或囊状膨出；3、可挤压周围组织及血管三、正常腹膜后间隙声像图内侧：
6、下腔静脉正常成人肾上腺：位于右肾上极，呈三角形等回声原发性腹膜后实质性肿瘤外压性后：腰大肌、腰方肌、腰横肌；2、邻近脏器肿瘤 （肝、脾、胰、肾）3、肝脏改变：肝淤血肿大、肝硬化腹膜后间隙：腹膜壁层后方与腹后壁之间；七、胡桃夹现象（左肾静脉压迫综合征）下腔静脉及其属支1、肿瘤较大，位置较深;原发性腹膜后肿瘤：肿瘤使胰腺、门V向前移位二、肾上腺超声探测方法肝静脉各类原发性腹膜后肿瘤的声像图特点：以舒张压增高为本病典型表现经髂腰肌和髂血管的下腹横断2、侧支循环形成声像图表现 皮质增生：双侧（难显示）；皮质腺瘤：直径24cm，圆形、椭圆形 低回声 皮质腺癌：直径68cm，圆形或椭圆 形，分叶状，边界不规整,内回声不均匀；2、淋巴结多呈实性较均匀低回声5:1)呈梭形或囊状膨出；血流速度明显加快，色彩明亮；1、脊柱与腹膜后大血管周围见多个肿大淋巴结1、探查已知肿物及其与周围的关系；4、肿大淋巴结内血流信号丰富隙及相关肌肉群；后：腰大肌、腰方肌、腰横肌；原发性醛固酮增多症：80%由腺瘤引起，七、胡桃夹现象（左肾静脉压迫综合征）体位：仰卧位为主；三、肾上腺正常声像图：【鉴别诊断】恶性淋巴瘤皮质腺癌：直径68cm，圆形或椭圆一）、探测方法：空腹、导泄；隔膜血管、神经；动脉硬化60岁；
