静脉输液并发症培训课件.ppt

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资源描述

1、静脉输液并发症静脉输液并发症 将大量的将大量的无菌无菌溶液或药液溶液或药液 直接直接输入静脉的治疗方法。输入静脉的治疗方法。静脉输液:静脉输液:2静脉输液并发症利用利用大气压大气压的作用的作用 液体静压液体静压原理原理 静脉输液的原理静脉输液的原理3静脉输液并发症静脉输液的目的静脉输液的目的n按医嘱正确的为患者实施输液治疗n维持水和电解质酸碱平衡n增加血容量,维持血压,改善微循环n输入药液达到解毒、控制感染、利尿消肿,治疗疾病的目的n补充营养,供给热量,促进组织修复,增加体重4静脉输液并发症注意点注意点n根据病情需要安排加有各种药物的输液顺序。n加入药液,注意配伍禁忌。n对长期输液患者,保护和

2、合理使用静脉。n输液过程中加强巡视,严密观察输液情况及患者主诉,及时处理输液故障,并做好记录。n及时更换输液瓶,严防空气进入血管内造成栓塞。n持续输液患者,应每日更换输液皮条。n根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速并作输液记录。n患者发生输液反应时应当及时处理。5静脉输液并发症常用输液部位常用输液部位 外周浅静脉:上肢静脉(包括指端静脉、手背静脉、前臂头静脉、贵 要静脉、肘正中静脉、前臂 正中静脉)。中心静脉:包括锁骨下静脉、颈内静 脉、股静脉。6静脉输液并发症7静脉输液并发症 常见输液反应及护理常见输液反应及护理发热反应 循环负荷过重 静脉炎 空气栓塞 体液外渗8静脉输液并发症(一)发热反应

3、(一)发热反应输入致热物质轻:T38,停止输液数小时 内可恢复正常 重:T40以上,伴恶心、呕吐、头痛、脉速症状 原因:原因:发冷 寒战 发热 症状:症状:9静脉输液并发症 预防预防n 输液前检查药液质量n 输液器包装及生产日期和有效期n 严格执行无菌技术操作。10静脉输液并发症 处理n反应轻者,立即减慢输液速度,通知医生,同时注意观察体温变化。n对高热病人给予物理降温,观察生命体征,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。n反应严重者,应立即停止输液,保留剩 余溶液和输液器,送检验室作微生物培 养,查找反应原因。11静脉输液并发症(二)循环负荷过重(急性肺水肿)输液速度过快或短时间内输入 过多

4、液体 原因:原因:症状:症状:突然出现胸闷、呼吸急促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰,严重时稀痰液 可从口鼻涌出,两肺广布湿罗音,心率快,心律不齐。12静脉输液并发症 预防n控制滴速不宜过快n输液量不宜太多。13静脉输液并发症 处理n立即停止输液并通知医生,协助患者两腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。必要时进行四肢轮扎,可有效。n给予高流量吸氧(6-8L/min),在湿化瓶内装20%30%乙醇溶液。n遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿剂和扩 血管药物,以舒张周围血管,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负担。n安慰患者,解除患者的紧张情绪。14静脉输液并发症(三)静脉炎长期输注高浓度、刺激性较强

5、的药液或静脉内放置刺激性大的塑料管;无菌操作不严。原因:原因:症状:症状:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红、肿、热、痛,可伴畏寒、发热等全身症状。15静脉输液并发症 处理n立即停止此部位输液,抬高患肢并制动,局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行 湿热敷(早期冷敷,晚期热敷),每 日2次,每次20分钟,也可中药外敷(金黄散)局部外敷。n超短波理疗,每日1次,每次10-20分钟。n如同时合并感染,可遵医嘱给予抗生素治疗。17静脉输液并发症18静脉输液并发症19静脉输液并发症 静脉炎静脉炎级别级别临床标准临床标准0 0没有症状没有症状1 1输液部位发红伴有或不伴有疼痛输液部位发红伴有或不伴有疼痛2

6、 2输液部位疼痛伴有发红和输液部位疼痛伴有发红和/或水肿或水肿3 3输液部位疼痛伴有发红和输液部位疼痛伴有发红和/或水肿或水肿条索状物形成,可触摸到条索状的静脉条索状物形成,可触摸到条索状的静脉4 4输液部位疼痛伴有发红和输液部位疼痛伴有发红和/或水肿或水肿条索状物形成,可触及的静脉条索状物的长度大条索状物形成,可触及的静脉条索状物的长度大于于1 1英寸,有脓液流出英寸,有脓液流出20静脉输液并发症(四)空气栓塞 1.输液时空气未排尽,输液管连接不紧 有漏气。2.液体输完未及时换瓶或拔针。3.拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,穿刺点封闭不严密。4.加压输液、输血时无人在旁看护。原因:21静脉输

7、液并发症病人突发性胸闷,胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重紫绀,病人有濒死感,听诊心前区可闻及响亮的、持 续的“水泡声”。症状22静脉输液并发症 预防n输液前输液管内空气排尽。n输液过程中加强巡视;滴完时及时拔针;加压输液、输血时,应安排专人看守,不得擅自离开病人。n拔出较粗、近胸腔的深静脉导管时,必须严密 封闭穿刺点。23静脉输液并发症 处理n左侧头低足高位,此体位在吸气 时可增加胸内压力,减少空气进入静脉,同时使肺动脉的位置处于右心室的下部,气泡 则向上漂移到右心室。n给予高流量氧气输入,提高患者的血氧浓度,纠正严重的缺氧状态。n有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。n密切观察病情,发现异常及时对症处理。24静脉输液并发症25静脉输液并发症(五)体液外渗 穿刺时刺破血管或输液过程中针头 或留置导管滑出血管外,使液体进入穿刺部位的血管外组织。局部组织肿胀、苍白、疼痛、输液不畅,如药物有刺激性或毒性,可引起严重的 组织坏死。原因症状26静脉输液并发症 预防n牢固固定针头,避免移动;减少输液肢体的活动。n经常检查输液管是否通畅,特别是在加药前。27静脉输液并发症 处理n发生液体外渗时,应立即停止输液,更换肢体和针头重新穿刺。n抬高患肢以减轻水肿,可局部热敷20分钟,促进静脉回流和渗出液的吸收,减轻疼痛和水肿。28静脉输液并发症29静脉输液并发症

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