1、女性,30岁 病例11ppt课件非骨化性纤维瘤的X线诊断及鉴别诊断2ppt课件男性,6岁病例23ppt课件女性,11岁 病例34ppt课件男性,37岁 病例45ppt课件非骨化性纤维瘤6ppt课件一、概述概述n非骨化性纤维瘤是一种原发于骨结缔组织的良性纤维组织细胞瘤,占骨肿瘤的1%4%。n多数病例临床症状轻微或偶然发现,少数可有病理性骨折等并发症。n当病灶 3cm、未侵及髓腔者被称为纤维性骨皮质缺损。7ppt课件8ppt课件二、病理病理n梭形纤维细胞呈漩涡状排列n不规则分布的多核巨细胞、泡沫细胞和含铁血黄素n瘤内无成骨活动。9ppt课件二、非骨化性纤维瘤的非骨化性纤维瘤的X线诊断线诊断好发于8
2、20岁的青少年;好发于长骨的干骺端;长轴与骨长径一致;无骨膜反应,无软组织肿块;分为皮质型、髓腔型 10ppt课件二、非骨化性纤维瘤的非骨化性纤维瘤的X线诊断线诊断皮质型:病灶贴近骨皮质生长,未累及对侧皮质,呈单房或多房的透光区,边缘有硬化,以髓腔侧明显,无骨膜新生骨及软组织肿块。11ppt课件女性,30岁 皮质型12ppt课件男性,17岁 皮质型13ppt课件男性,15岁 皮质型14ppt课件男性,10岁 皮质型15ppt课件女性,36岁 皮质型16ppt课件二、非骨化性纤维瘤的非骨化性纤维瘤的X线诊断线诊断髓腔型:病灶侵及患骨的整个横径,单或多囊状透光区,多囊者其内可见残留骨嵴,边界欠清,
3、少有硬化或分隔,病灶一般较皮质型更大,少数可有骨膜反应。(CT、MRI)17ppt课件女性,11岁 髓腔型18ppt课件男性,58岁 髓腔型19ppt课件男性,37岁 髓腔型20ppt课件四、鉴别诊断n骨囊肿n软骨粘液样纤维瘤n动脉瘤样骨囊肿n骨巨细胞瘤n骨肉瘤n软骨母细胞瘤21ppt课件骨囊肿n任何年龄;n长骨干骺端;n是单房性单房性、中心性、椭圆形的边界清晰边界清晰的低密度影;n无明显硬化边无明显硬化边及骨膜反应。22ppt课件男性,9岁23ppt课件软骨粘液样纤维瘤n30岁以下;n长骨的干骺端;n偏侧性透亮区,骨骨皮质膨胀、变薄,皮质膨胀、变薄,呈半月形呈半月形;n有硬化边,近髓腔侧明显
4、。女性,30岁24ppt课件动脉瘤样骨囊肿n好发年龄 1030岁;n好发于长骨;n呈囊状、膨胀性膨胀性骨质破坏;n特征的液液-液平面液平面25ppt课件骨巨细胞瘤岁n多发生在2040岁的青壮年;n病变常发生于长骨的骨端偏一侧骨端偏一侧;n病变膨胀显著膨胀显著,房间隔纤细,平片可见皂泡样皂泡样改变;n瘤体内无钙化,边缘无硬化无硬化。女性,30岁26ppt课件骨肉瘤骨肉瘤n好发年龄1130岁n好发长骨干骺端n骨质破坏、肿瘤骨、瘤软骨钙化、软组软组织肿块、骨膜反应织肿块、骨膜反应n无硬化边无硬化边男性,18岁27ppt课件软骨母细胞瘤软骨母细胞瘤n多发生于青少年;n好发于骨骺骨骺;n呈圆形骨质破坏;n早期钙化多为点状或斑片状,晚期可有大量钙化或骨化;n无硬化边无硬化边。男性,13岁28ppt课件小结小结非骨化性纤维瘤非骨化性纤维瘤X线表现:线表现:好发于520岁好于长骨干骺端;皮质型:边界清楚透亮阴影,呈分叶状或卵圆形,周边有硬化缘;髓腔型;边界不清低密度灶,密度不均匀,无硬化边。29ppt课件