1、急危重症常用药物急危重症常用药物1.抗心功能不全药物抗心功能不全药物 2.抗心律失常药物抗心律失常药物 3.抗心绞痛药物抗心绞痛药物5.抗休克活性药物抗休克活性药物4.降压类药物降压类药物共共1616个药物个药物系列小课（系列小课（3 3）几个概念：几个概念：2.常用药物：常用药物：西地兰、地戈辛、米力农、硝酸甘油西地兰、地戈辛、米力农、硝酸甘油 硝普钠、速尿、安体舒通硝普钠、速尿、安体舒通 1.分类：分类：（1）强心类）强心类 （2）扩血管类扩血管类 （3）利尿药利尿药机理用法用法速效强心苷；机理：增加心肌收缩力、减慢 心率、抑制传导用于：心衰、室上性心动过速 房纤、房扑药动：静推时515起
2、效，12h达最大效应用法：0.9 20 西地兰 0.20.4 极量1.2相对安全相对安全机理机理用法用法中效强心苷；机理：增加心肌收缩力、减慢 心率、抑制传导药动：口服12h起效，有效浓度：0.82.0用法：多口服，0.1250.25注意事项注意事项定期监测血药定期监测血药浓度，防止洋地浓度，防止洋地黄中毒！黄中毒！系列小课（系列小课（3 3）洋地黄中毒：洋地黄中毒：处理：处理：临床表现：临床表现：机理用法用法分类：非苷类强心药；磷酸二酯酶抑制剂；功能：增加心肌收缩力、血管 扩张，对心率影响小用于：顽固性心衰、难治性心衰用法：0.9 20 米力农 7.5 0.9 250 米力农 10 0.35
3、-0.75注意事项注意事项1.只用于顽固性心衰2.血压低时慎用3.极量：1.13l类抗心律失常药物l降低心脏的自律性、兴奋性，降低传导性，延长有效不应期，提高室颤阈l用于：室性心律失常：室早、室颤、室扑l用法：首用：原液50100，20分钟后可l 重复，利多卡因10005250，l 用量14l注意：房室传导阻滞慎用l l即胺碘酮，类抗心律失常药物l延长动作电位时间，从而降低心脏传导性，延长有效不应期，并可扩张冠脉l属广谱抗心律失常药物，循证医学唯一未发现明确致心律失常副作用的药物l用于：室上性、室性心律失常l用法：口服：0.2 37d后改0.2 l 注射：750.9 20 l 225300 2
4、50 l 用量0.30.5l副作用：肺纤维化、甲减 （相对安全）l lI类抗心律失常药物l降低心脏的兴奋性，应激性、降低传导性，延长有效不应期l用于：室上性、室性心律失常及预激综合征l用法：口服：150 维持量 150 l 注射：700.9 20 l 2100.9 250 l 用量15l注意：严重心衰、病窦综合征及严重慢阻肺禁用l 硝硝酸酸甘甘油油v 硝酸酯类，扩张动、静脉，以扩张全身静脉为主，v 降低心室充盈压，扩张冠脉，降低血压。v 用于：心绞痛、心肌梗塞、高血压、心功能不全v 用法：舌下含服：0.5 10分钟后可重复v 静脉：255 250 v 530v注意事项：1.防止低血压v 2.防
5、止受体疲劳：间断停药，v 小剂量维持v v 单硝酸异山梨酯v v 区别：对降低肺毛细血管契嵌压优于,故尤适用v 于以肺充血症状为主的心功能不全患者，且对血v 压影响平和，较安全v 用法：静脉：405 250 v 530v 注意事项：1.防止低血压v 2.防止受体疲劳 鲁南欣康鲁南欣康利喜定利喜定/压宁定压宁定v 1受体阻断剂，兼有中枢性降压作用，改善v 心衰的血流动力学，不引起心动过速v 用于；重度高血压、充血性心衰v 用法：口服：60 v 静脉：250.9 20 v 1005 250 v 6 2维持v相对安全v v 强效、速效降压药v v 用于：高血压危象、高血压脑病、充血性心衰v 用法：静
6、脉：505 500 v 13v 注意事项：1.避光使用v 2.防止低血压，心衰时用量要小v 3.防止硫氰化物中毒，连续使用v 72h 硝普钠硝普钠多多巴巴胺胺 激动B受体及受体（次要），兴奋多巴胺受体，扩张冠脉，增加心肌收缩力，扩张肾动脉用于：各种休克、肾功不全致尿少、心衰用法：静脉：2040 1500.9 35 泵入 120即间羟胺激动受体，促去甲肾上腺素释放，从而升高血压多与多巴胺合用，50100并入 阿拉明阿拉明肾肾上上腺腺素素 激动肾上腺素能、B受体，增加心肌收缩力，调节全身血运，调动应激用于：抢救过敏性休克、心脏骤停、局部止血用法：静脉：110 激动B受体，兴奋心脏抗休克、心脏骤停、提高心率用法：1 5%500 异丙肾异丙肾去去甲甲肾肾上上腺腺素素 激动肾上腺素能受体，收缩血管，从而 提升血压 用于：抢救休克、局部（消化道）止血用法：静脉：15%250 局部：0.9 1008 胃内注入 谢谢谢谢
