1、1、精神病、精神病:三原则:主客观统一、知情意协调、人格相对稳定。:三原则:主客观统一、知情意协调、人格相对稳定。2、神经症与正常心理区分、神经症与正常心理区分:心理冲突;量化评分。:心理冲突;量化评分。A.心理冲突类型:神经症心理冲突类型:神经症变形;正常心理变形;正常心理常形。常形。B.量化评分量化评分 ()()病程不到病程不到3月为短程评月为短程评1分;分;3月到月到1年评年评2分;一年以上评分;一年以上评3分。分。()精神痛苦程度:可以主动设法摆脱()精神痛苦程度:可以主动设法摆脱1分,需借助外界分,需借助外界2分,无法摆脱,即使别人帮忙也无济分,无法摆脱,即使别人帮忙也无济于事于事3
2、分。分。()社会功能:轻微妨碍()社会功能:轻微妨碍1分,显著下降分,显著下降2分,完全回避分,完全回避3分。分。(神经症病程至少要三个月)(神经症病程至少要三个月)总分为总分为3分,不够诊断为神经症;分,不够诊断为神经症;4-5分为可疑病例,需进一步观察确诊;分为可疑病例,需进一步观察确诊;总分不小于总分不小于6分,神经症诊断成立。分,神经症诊断成立。3、可疑神经症、可疑神经症:接近神经症的早期阶段,严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者:接近神经症的早期阶段,严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者4、严重心理问题、严重心理问题:由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈(靠自然发展和非专业
3、干预难以:由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈(靠自然发展和非专业干预难以解脱)、持续时间长久(解脱)、持续时间长久(2月以上,半年以下)、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方月以上,半年以下)、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。面的人格缺陷。、一般心理问题:、一般心理问题:符合由现实因素激发、持续时间较短符合由现实因素激发、持续时间较短(2月以内月以内)、情绪反应仍在理智控制之下、情绪反应仍在理智控制之下(始终能保持行为不失常态)、不严重破坏社会功能(效率下降)、情绪反应尚未泛化的心理状态。(始终能保持行为不失常态)、不严重破坏社会功能(效率下降)、情绪反应尚未泛化的心理状态。常见问题鉴别要点常见问题鉴别要点一般心理问题和严重心理问题的区分一般心理问题和严重心理问题的区分