1、手术室应急预案肖青梅2013年9月1ppt课件手术室发生火灾的应急程序与预案【应急程序】l 发生火灾l l 呼叫，及时报告l l 切断电源，取灭火器灭火l l 护送病人转移至安全地带l l 组织患者家属疏散 l l 抢救贵重仪器资料l l 全部撤出后关闭手术间门窗，防止火势蔓延2ppt课件手术室发生火灾的应急程序与预案【应急预案】1、发现火情后立即呼叫人员组织灭火，报告保卫科（617414），总值班（617400），上级领导。2、切断电源，撤出易燃易爆物品。3、根据火势，使用现有的灭火器进行扑救。4、从安全通道撤离疏散患者，保证患者生命安全。5、组织患者家属安全撤离。6、抢救贵重仪器设备及重要
2、资料。7、人员全部撤出后，最后离开人员关闭手术间门窗，防止火势蔓延。l 3ppt课件手术中突然停电的应急程序及预案【应急程序】突然停电l l 查找原因l l 观察病情l l 关闭各仪器参数l l 来电后重新调整各参数l 4ppt课件手术中突然停电的应急程序及预案【应急预案】1、在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。2、如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。如全科停电，立即通知水电科发电（609309）。3、停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。将各
3、用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。4、来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。5、每位护士应熟悉水电科的电话及各手术间线路走行情况。5ppt课件手术室停水、突然停水的应急程序及预案【应急程序】l 停水或突然停水l l 通知科主任、护士长，通过电话了解来水时间l l 组织人力用洁净容器备水，在容器上做好标识区别l 手术用水和清洁用水l l 与水电科和院总值班联系，查找原因及时维修l l 加强巡视，检查所有水龙头是否均已关好，防止突然来水后l 造成水源浪费或发生淹水现象6ppt课件手术室停水、突然停水的应急程序及预案【应急预案】一、通知停水1、接到停水通知，做好停水准备。2、立即通知科主任、
4、护士长及参加手术人员。3、备好使用水和饮用水。二、突然停水1、突然停水时，白天与水电科联系（606309）；夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。2、加强手术间巡视，随时解决用水需要。7ppt课件患者发生坠床、跌倒的应急程序及预案【应急程序】l 患者发生坠床、跌倒l l 立即让患者平卧在手术床或手术转运床上，检查身体l 有无损伤，神志是否清楚；给氧l l 报告护士长，通知有关科室医生，重点检查l 头部、四肢，必要时行床边拍片检查l l 向家属做好解释工作，态度要诚恳，致歉要由衷。l 避免此事对医院和科室造成不良影响8ppt课件患者发生坠床、跌倒的应急程序及预案【应急预案】l 1
5、、患者不慎发生坠床，嘱患者制动，如病情允许，将患者移至床上，通知医生。l 2、密切观察患者生命体征，遵医嘱进行正确处理。l 立即让患者平卧在手术床或手术转运床上，检查身体l 有无损伤，神志是否清楚；给氧l 3、记录坠床的经过及抢救过程。l 4、向上级领导汇报。9ppt课件批量伤员入手术室抢救的应急程序及预案【应急程序】l 接到通知后，科主任、护士长立即组织抢救l l 依伤情尽快安排手术l l 分工明确，紧密配合，积极救治l l 保留用过的空安瓿、空袋至抢救结束l l 密切观察病情，详细记录l l 做好病人及家属的安抚工作10ppt课件批量伤员入手术室抢救的应急程序及预案【应急预案】l 1、接到
6、通知后，报告护士长，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。l 2、由护士长和科主任统一指挥，根据伤员的病情，合理安排手术间和人员，根据情况随时与护理部、医务科联系。l 3、巡回护士准备好一切器械包、敷料和一次性用物，备好电刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装置等，同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。l 4、洗手护士密切配合手术医生进行手术。l 5、同时安排1-2名专人负责取血、送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。l 6、各班分工负责，忙而不乱，如遇有大量伤员腰启动第二梯队应急，及时报告协调。l 7、各类抢救药品、仪器定点放置，保持性能良好，严格交接，以备应急使用。l
7、8、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药物的作用和使用方法。11ppt课件手术患者发生呼吸心跳骤停的应急程序及预案【应急程序】l 患者发生呼吸心跳骤停l l 医务人员投入抢救（心肺复苏），麻醉师行气管插管l l 建立静脉通道，及时应用急救药品l l 密切观察患者生命体征变化，及时准确完善各项护理记录12ppt课件手术患者发生呼吸心跳骤停的应急程序及预案【应急预案】l 1、手术患者入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱给予抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救。l 2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压，未
8、行气管插管的患者立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。l 3、密切观察患者生命体征的变化，及时准确做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。13ppt课件手术中发生大出血的应急程序及预案【应急程序】l 手术中发生大出血l l 开放两条静脉通道l l 备特殊器械及备血l l 协助抢救l l 观察病情，做好记录14ppt课件手术中发生大出血的应急程序及预案【应急预案】l 1、根据出血部位及速度迅速开放双静脉通路。l 2、开放静脉通道的同时，准备无损伤血管钳、无损伤缝线、止血敷料及专科止血器械。l 3、遵医嘱给予快速输液及应用各种止血、升压药物。l 4、根据医嘱迅速
9、与输血科联系，未备血的患者应迅速抽取血液，连同输血申请单一并送输血科。l 5、密切观察血压、脉搏、呼吸、尿量及末梢循环的变化，监测中心静脉压，进行动脉血气分析等。l 6、做好输血的准备工作，遵医嘱必要时加压输血。l 7、保持吸引器的通畅，及时清除术野的血液，随时根据手术需要调节灯光。l 8、备好充足的纱布及纱布垫，并认真清点，做好记录。l 9、做好各项护理记录。15ppt课件手术中给错药的应急程序及预案【应急程序】l 术中给错药l l 停止给药l l 保留安瓿、注射器l l 报告术者、麻醉师、护士长l l 观察生命体征l l 备急救药、参与抢救l l 详细记录l l 逐级上报16ppt课件手术
10、中给错药的应急程序及预案【应急预案】l 1、术中发现给错药，立即停止给药，保留安瓿、注射器，报告手术医生、麻醉医生、护士长。l 2、观察患者的生命体征，根据病情遵医嘱给药，积极参与抢救。l 3、据实准确地记录给错药的经过及抢救过程。l 4、根据护理不良事件上报制度逐级上报。17ppt课件手术中输错血的应急程序及预案【应急程序】l 术中输错血l l 立即停止输血l l 保留血袋及输血器l l 报告术者、麻醉师、护士长l l 观察生命体征l l 备急救药参与抢救l l 详细记录l l 按程序逐级上报18ppt课件手术中输错血的应急程序及预案【应急预案】1、术中发现给错血，立即停止给血，保留血袋、输
11、血器，报告手术医生、麻醉医生、护士长。2、观察患者的生命体征，根据病情遵医嘱给药，积极参与抢救。3、据实准确地记录输错血的经过及抢救过程。4、根据护理不良事件上报制度逐级上报。19ppt课件手术中发生电灼伤时的应急程序及预案【应急程序】l 术中发生电灼伤l l 立即切断电源l l 通知术者、麻醉师、护士长l l 检查伤情l l 通知相关科室处理l l 电工查原因l l 手术记录单上记录20ppt课件手术中发生电灼伤时的应急程序及预案【应急预案】1、术中发生电灼伤，立即停止使用电刀，将负极板取下，告知手术医生、麻醉医生、护士长。2、检查伤情，请相关科室会诊，遵医嘱对灼伤部位给予相应处理。3、分析
12、灼伤原因，认真记录患者灼伤的情况。21ppt课件手术中物品清点有误差时的应急程序及预案【应急程序】l 术中物品清点有误差l l 报告术者及护士长l l 术野及室内查找l l C臂机透视l l 确认不在患者体内l l 关闭切口l l 记录并请术者签字l l 资料妥善保存22ppt课件手术中物品清点有误差时的应急程序及预案【应急预案】1、发现物品清点有误差时，报告手术医生、护士长。2、立即在术野、室内查找。3、C臂机进行透视，确定患者体腔内无异物，关体腔。4、在术中特殊事件记录单上描述事件发生及处理的经过，并由手术医生、洗手护士、巡回护士三方签字确认。5、资料妥善保存，备案。23ppt课件手术标本
13、遗失的应急程序及预案【应急程序】l 发现标本遗失l l 尽力寻找保留现场证据l l 仍找不到，报告护士长，进一步查找l l 通知经管医生及相关科主任l l 报告医务科、护理部，填写不良事件报告表l l 根据上级意见做好下一步工作24ppt课件手术标本遗失的应急程序及预案【应急预案】1、发现标本遗失立即通知相关人员，尽力寻找，并保留好现场有关证据。2、仍不能找到及时报告护士长，护士长详细了解事情发生经过，分析原因，根据环节做进一步的查找。3、标本遗失后，通知经管医生及相关科主任协商解决。4、根据协商情况报告医务科、护理部，并填写护理不良事件报告表。5、根据上级部门的意见做好下一步的工作。25pp
14、t课件手术中中心吸引发生故障时的应急程序及预案【应急程序】l 术中中心吸引发生故障l l 立即改用电动吸引器l l 密切观察手术进展及患者病情变化l l 联系设备科，询问有关原因及持续时间26ppt课件手术中中心吸引发生故障时的应急程序及预案【应急预案】1、术中中心吸引发生故障，立即告知手术医生，并改用电动吸引器。2、密切观察手术进展情况及患者病情变化。3、拨打电话联系设备科（609013），询问有关原因及持续时间。27ppt课件手术中中心供氧发生故障时的应急程序及预案【应急程序】l 中心供氧发生故障l l 立即协助麻醉医生使用简易呼吸气囊辅助呼吸l l 打开备用氧气，继续为患者给氧，清醒患者
15、做好解释及安慰工作l l 密切观察手术进展及患者病情变化l l 联系设备科，询问有关原因及持续时间28ppt课件手术中中心供氧发生故障时的应急程序及预案【应急预案】1、术中中心供氧发生故障，立即协助麻醉医生使用简易呼吸气囊辅助呼吸。2、循巡回护士迅速将氧气筒推至正在手术的手术间，继续为患者给氧，清醒患者做好解释及安慰工作。2、密切观察手术进展情况及患者病情变化，保障患者安全。3、拨打电话联系设备科（609013），询问有关原因及持续时间。29ppt课件手术患者有自杀倾向时的应急程序及预案【应急程序】l 发现患者有自杀倾向l l 增加守护人员，约束四肢于手术床上l l 与家属沟通，做好安抚工作，
16、尽快做好手术前准备l 和患者交流，了解其思想状态，针对性的进行开导l l 给予镇静剂，配合麻醉和手术l l 手术结束后，特别是麻醉苏醒期，加强l 守护，防止坠床l l 安全护送患者至病房，做好重点交班，以防意外发生l 为患者保守私秘30ppt课件手术患者有自杀倾向时的应急程序及预案【应急预案】1、发现患者有自杀倾向时，应立即通知科主任、护士长及手术医生，必要时报告上级领导。2、做好必要的防范措施，如：增加守护人员，约束四肢于手术床上。3、与患者交流，了解其思想状态，针对性地进行开导4、协助医生与家属沟通，做好安抚工作，尽快做好手术前准备。5、遵医嘱给予镇静剂，配合麻醉和手术。6、手术结束后，特
17、别是麻醉苏醒期，加强守护，防止坠床。7、手术结束将患者安全护送至病房，并做好重点交班，以防意外发生，同时为患者保守私密。31ppt课件手术患者自杀后的应急程序及预案【应急程序】l 发现患者自杀后l l 轻伤：加强守护，约束四肢。和家属协商手术是否继续进行l 重伤：以抢救生命为主，立即配合麻醉师、医生进行各项抢救措施l 以最诚实的态度告知家属实情，以取得他们的支持和谅解l l 手术结束后，医、护、麻三方护送患者至病房，做好重点交班，严防意外事件再次发生32ppt课件手术患者自杀后的应急程序及预案【应急预案】l 1、发现患者自杀后，应立即通知科主任、护士长及手术医生，携带必要的抢救物品及药品与医生
18、一同赶赴现场。l 2、判断患者情况，如未轻伤：加强守护，约束四肢，和家属协商手术是否继续进行，如家属同意手术，遵医嘱给予镇静剂，配合麻醉和手术，手术结束后，医、护、麻三方护送患者至病房，做好重点交班，严防意外事件再次发生。l 3、如未重伤：立即配合麻醉医生、手术医生进行抢救，如抢救无效，应保护现场，通知上级领导，以最诚实的态度告知家属实情，以取得他们的支持和谅解。l 4、配合有关部门的调查工作。l 5、做好各种记录。33ppt课件手术室泛水的应急程序及预案【应急程序】l 发生泛水l l 关水龙头l l 疏通下水道l l 若为水管破裂，应关闭总阀门，通知水电科解决l l 清理现场，做好清洁，整理
19、用物34ppt课件手术室泛水的应急程序及预案【应急预案】l 1、各班人员每日检查水、电、气管道。l 2、发生泛水，及时查找原因，若水龙头未关应及时关闭。l 3、若为水管破裂，关闭总阀门，立即通知水电科（609309）。l 4、及时清理现场，做好清洁，整理浸湿的物品。35ppt课件手术室消毒锅遇到冷气团的应急程序及预案【应急程序】l 消毒锅遇到冷气团l l 立即停止灭菌l l 通知设备科l l 空锅行BD测试l l 合格后，重新高压灭菌 36ppt课件手术室消毒锅遇到冷气团的应急程序及预案【应急预案】l 1、消毒员每日检查高压灭菌器性能，保证正常运行。l 2、若发生冷气团情况立即停止灭菌，仔细查找原因，通知设备科（609013），及时维修。l 3、空锅行BD测试，合格后重新高压灭菌。37ppt课件l谢谢38ppt课件
