1、急性胸痛1急性胸痛一、概述 急性胸痛是急诊内科最常见的症状，约占急诊内科就诊患者总数的5%-20%，三级医院约2030%急性胸痛病因复杂、确诊难度大、漏诊可能致命。往往预示着不良后果2急性胸痛3急性胸痛4急性胸痛5急性胸痛早早期识别高危胸痛期识别高危胸痛首诊医师的目标，就是要识别胸痛的危险程度，早期筛选出高危者，使其进入绿色通道，规范胸痛的管理，提高胸痛的诊疗效果，减少不良事件的发生。国外于1981年相继建立了胸痛中心，规范了胸痛诊疗程序。6急性胸痛四、自发性食管破裂自学临床特点及诊断急诊处理二、急性冠脉综合征重点临床特点、危险分层急诊处理三、主动脉夹层了解病因及病理分型临床特点及诊断急诊处理
2、一、概述了解病因及鉴别诊断、快速评估及急诊处理学习内容：7急性胸痛8急性胸痛定义：是由于冠状动脉粥样硬化斑块表面定义：是由于冠状动脉粥样硬化斑块表面出现破溃，血小板黏附并聚积在破溃斑块出现破溃，血小板黏附并聚积在破溃斑块表面，与纤维蛋白原相互结合产生纤维蛋表面，与纤维蛋白原相互结合产生纤维蛋白，进而激活了凝血系统。白，进而激活了凝血系统。根据冠脉血栓堵塞程度不同，临床表现：根据冠脉血栓堵塞程度不同，临床表现：STST段抬高心肌梗死（段抬高心肌梗死（STEMISTEMI）、非）、非STST段抬段抬高性心肌梗死（高性心肌梗死（NSTEMINSTEMI）、不稳定型心）、不稳定型心绞痛（绞痛（UAUA
3、）9急性胸痛10急性胸痛11急性胸痛12急性胸痛13急性胸痛14急性胸痛15急性胸痛16急性胸痛17急性胸痛18急性胸痛19急性胸痛20急性胸痛21急性胸痛22急性胸痛23急性胸痛24急性胸痛25急性胸痛26急性胸痛27急性胸痛四、自发性食管破裂自学临床特点及诊断急诊处理二、急性冠脉综合征重点临床特点、危险分层急诊处理三、主动脉夹层了解病因及病理分型临床特点及诊断急诊处理一、概述了解病因及鉴别诊断、快速评估及急诊处理学习内容：28急性胸痛29急性胸痛30急性胸痛31急性胸痛32急性胸痛33急性胸痛34急性胸痛纵纵膈增宽膈增宽主动脉双管征主动脉双管征35急性胸痛36急性胸痛急诊处理：止痛、控制血压急诊处理：止痛、控制血压120/70mmHg120/70mmHg内内科治疗：硝普钠、科治疗：硝普钠、受体受体阻滞剂、钙通道阻滞剂阻滞剂、钙通道阻滞剂外科治疗：人工血管置换外科治疗：人工血管置换术、介入治疗术、介入治疗37急性胸痛38急性胸痛39急性胸痛
