1、 1 一、基础理论一、基础理论 二、项目概述二、项目概述 三、指标解读三、指标解读2一、基础理论一、基础理论 卫生宣传卫生宣传 健康教育健康教育 健康促进健康促进 健康素养健康素养3（一）卫生宣传（一）卫生宣传 宣传栏、橱窗、板报，墙体标语宣传栏、橱窗、板报，墙体标语 宣传品（纸质：宣传册、宣传单、折页、宣传画，宣传品（纸质：宣传册、宣传单、折页、宣传画，音像制品，实用宣传品音像制品，实用宣传品实物）实物）主要内容是卫生政策和知识主要内容是卫生政策和知识4（二）健康教育（二）健康教育 1 1、健康教育是以传播、教育和行为干预为手健康教育是以传播、教育和行为干预为手段，通过有计划、有组织和系统的
2、教育活动，段，通过有计划、有组织和系统的教育活动，促使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方促使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式、防治控制疾病、促进健康的科学与艺术。式、防治控制疾病、促进健康的科学与艺术。5 把医学科学知识转化为人们保护和促进把医学科学知识转化为人们保护和促进自身健康的行为的过程。自身健康的行为的过程。6 3 3、健康教育有很强的专业性、健康教育有很强的专业性公共卫生专业公共卫生专业社会学、社会学、教育学、认知学、人口学、健康传播学、教育学、认知学、人口学、健康传播学、心理行为学心理行为学.等等 (知识体系知识体系)信息传播信息传播 行为干预行为干预 效果评估效果评估 需
3、求评估需求评估 健康教育关键技术健康教育关键技术74 4、健康教育的特点、健康教育的特点 健康教育覆盖整个健康教育覆盖整个生命周期。生命周期。从新生命的孕育、从新生命的孕育、诞生、直至生命的终结，一个生命要经历胎儿、新生诞生、直至生命的终结，一个生命要经历胎儿、新生儿、婴幼儿、儿童、青少年、成年、老年乃至死亡等儿、婴幼儿、儿童、青少年、成年、老年乃至死亡等不同生命阶段，这些不同生命阶段构成一个完整的生不同生命阶段，这些不同生命阶段构成一个完整的生命周期。命周期。在生命周期的每一个阶段，都有需要关注的重点在生命周期的每一个阶段，都有需要关注的重点人群和重点健康问题，都需要有针对性地开展健康教人群
4、和重点健康问题，都需要有针对性地开展健康教育。育。85、健康传播、健康传播910v健康传播的最低层次是健康传播的最低层次是传播知识传播知识v中间层次是中间层次是激发行为激发行为v最高境界是营造最高境界是营造健康文化，健康文化，即培育一种潜移即培育一种潜移默化的、人人崇尚健康的社会价值体系。默化的、人人崇尚健康的社会价值体系。11v大众传播大众传播v人际传播人际传播v组织传播组织传播v自我传播自我传播12v宣传画、海报、招贴画：社会动员和倡导性宣传画、海报、招贴画：社会动员和倡导性传播活动传播活动v折页和传单：重点性知识性传播活动折页和传单：重点性知识性传播活动v手册、书籍：系统性知识传播活动手
5、册、书籍：系统性知识传播活动vVCDVCD等音像材料：技能性传播活动等音像材料：技能性传播活动v电视公益广告：大众倡导性传播活动电视公益广告：大众倡导性传播活动v宣传栏、板：主题宣传性传播活动宣传栏、板：主题宣传性传播活动13v 目的性（目的性（intentionallyintentionally）v 简洁性（简洁性（conciselyconcisely）v 结构性（结构性（structurallystructurally）v 主观性（主观性（personallypersonally）v 指导性或教育性（指导性或教育性（educationallyeducationally）v 文化适应性（文化
6、适应性（culturally appropriatelyculturally appropriately）v 卷入性（卷入性（get involvedget involved）v 触动性（触动性（movinglymovingly）v 关联性（关联性（relevantlyrelevantly）14v实用属性：认知实用属性：认知v美感属性：审美、愉悦美感属性：审美、愉悦15v 政策干预政策干预v 组织干预组织干预v 信息干预信息干预个体和集体咨询培训讲座v 环境干预环境干预服务提供物质环境改变社会环境改变16n遗传与本能遗传与本能n个性心理特征（能力、气质和性格）n个性倾向性（需要促发动机）n环境
7、：环境：n自然环境n社会环境n文化教育、教养方式、价值观、社会经济状况等n学习：学习：n儿童青少年时期的试错学习n通过观察别人的行为和行为后果而学习17v 开展健康教育政策、策略、方法、行为危险因素及干预技术的开展健康教育政策、策略、方法、行为危险因素及干预技术的研究；研究；v 对行为危险因素、健康素养和健康信息进行监测和评价；对行为危险因素、健康素养和健康信息进行监测和评价；v 开展防病保健知识的传播和健康技能的普及，改善健康素养；开展防病保健知识的传播和健康技能的普及，改善健康素养；v 促进健康行为形成，实施行为危险因素干预；促进健康行为形成，实施行为危险因素干预；v 开展疾病预防和保健的
8、健康教育，开展健康咨询与指导；开展疾病预防和保健的健康教育，开展健康咨询与指导；v 开展疾病治疗、管理和康复的健康教育；开展疾病治疗、管理和康复的健康教育；v 开展社会动员，对社区、医院、学校、工作场所、媒体等的健开展社会动员，对社区、医院、学校、工作场所、媒体等的健康教育工作进行组织、规划、指导和评价。康教育工作进行组织、规划、指导和评价。18v 行政管理人员：行政管理人员：行政协调管理、督导督办、标准规范行政协调管理、督导督办、标准规范和计划规划的制定与发布、工作效果的监测评估。和计划规划的制定与发布、工作效果的监测评估。v 专业技术管理人员：专业技术管理人员：健康教育工作规范标准、计划规
9、健康教育工作规范标准、计划规划的组织实施和业务技术指导与管理，以及健康教育划的组织实施和业务技术指导与管理，以及健康教育项目、活动的组织开展。项目、活动的组织开展。v 科学研究人员：科学研究人员：健康教育与健康促进的政策、策略、健康教育与健康促进的政策、策略、方法研究，以及适宜技术和方法的推广应用。方法研究，以及适宜技术和方法的推广应用。v 健康教育医师：健康教育医师：直接面对目标人群开展指导、讲课、直接面对目标人群开展指导、讲课、健康咨询、医学科普、卫生新闻宣传报道、编辑等。健康咨询、医学科普、卫生新闻宣传报道、编辑等。19v过多使用专业术语过多使用专业术语v总是试图把公众都培养成医学专家总
10、是试图把公众都培养成医学专家v一次传播活动传播的信息量太大一次传播活动传播的信息量太大v总想面面俱到，重点不突出总想面面俱到，重点不突出v传播材料文字太多传播材料文字太多v对受传者的学习愿望和阅读能力期望值过高对受传者的学习愿望和阅读能力期望值过高v常常认为对象很无知，要像对待孩子一样，常常认为对象很无知，要像对待孩子一样，苦口婆心地指导和教育苦口婆心地指导和教育v传播对象都像空空的杯子，等着你去为他们传播对象都像空空的杯子，等着你去为他们倒满水。倒满水。20211、健康促进的概念、健康促进的概念 健康促进指个人、家庭、社会和国家一起采取行健康促进指个人、家庭、社会和国家一起采取行动，鼓励人们
11、采纳健康行为，增强人们改进和处理自动，鼓励人们采纳健康行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。身健康问题的能力。是一切能促使行为和生活方式向有益于健康改变是一切能促使行为和生活方式向有益于健康改变的教育、社会动员与环境支持（政策、立法、财政、的教育、社会动员与环境支持（政策、立法、财政、组织、社会开发等各个系统）的综合体。组织、社会开发等各个系统）的综合体。222 2、健康促进的、健康促进的5 5大领域大领域 政策：政策：将健康融入所有政策。将健康融入所有政策。环境：环境：健康营造于人们每天生活的场所中，他们在健康营造于人们每天生活的场所中，他们在这些场所里学习、工作、娱乐和爱。这些场所里
12、学习、工作、娱乐和爱。服务：服务：以预防和健康为导向的医疗保健。以预防和健康为导向的医疗保健。技能：技能：教育提高人们的自我保健能力和健康素养。教育提高人们的自我保健能力和健康素养。参与：参与：人人承担健康的责任。人人承担健康的责任。23（四）健康素养（四）健康素养 健康素养一词最早提出在健康素养一词最早提出在19741974年，年，19951995年年美国国家健康教育标准中给出了健康素养美国国家健康教育标准中给出了健康素养初步定义。我国健康教育研究确定，健康素养初步定义。我国健康教育研究确定，健康素养是指的是个人获取和理解基本健康信息和服务是指的是个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些
13、信息和服务做出正确的决策，以，并运用这些信息和服务做出正确的决策，以维护和促进自身健康的能力。维护和促进自身健康的能力。24二、项目概述二、项目概述 （一）新医改（一）新医改 20092009年，新医改年，新医改 提出四梁八柱提出四梁八柱 加强公共卫生服务体系建设加强公共卫生服务体系建设 国家基本公共卫生服务项目诞生国家基本公共卫生服务项目诞生 20092009年，年，9 9大类服务大类服务 20112011年，年，1010大类服务大类服务 20132013年，年，1111大类服务大类服务 25国家基本公共卫生服务项目国家基本公共卫生服务项目建立居民健康档案健康教育预防接种传染病防治高血压、糖
14、尿病等慢性病防治儿童保健孕产妇保健老年人保健重性精神疾病病例管理 卫生监督协管26（二）定位健康教育服务（二）定位健康教育服务（1）?在国家基本公共卫生服务项目中，在国家基本公共卫生服务项目中，健康教育健康教育服务服务既是其中一项既是其中一项独立的独立的服务内容，也是其他服务的重要服务内容，也是其他服务的重要组成部分和实现手段，处于组成部分和实现手段，处于基础和核心基础和核心的地位。的地位。作用：作用：贯穿各项服务工作贯穿各项服务工作基础基础 提高各项服务的效能提高各项服务的效能 居民健康素养提高居民健康素养提高标志标志27定位健康教育服务定位健康教育服务（2）?2009 2009年，人均基本
15、公共卫生服务经费为年，人均基本公共卫生服务经费为1515元，元，20132013年人均经费为年人均经费为3030元，元，20142014年人均年人均3535元，元，20152015年人均年人均4040元元。按照。按照20102010年我国第六次人口普查数据年我国第六次人口普查数据13.3913.39亿计算，亿计算，20152015年国家基本公共卫生服务项目经费将超过年国家基本公共卫生服务项目经费将超过500500亿。亿。健康教育经费比例从健康教育经费比例从8%8%增加到增加到10%10%。(国家测算国家测算20152015年人年人均均3.323.32元元)28健康教育的职能定位（健康教育的职能
16、定位（3）?中共中央、国务院意见明确了健康教育的职中共中央、国务院意见明确了健康教育的职能定位，明确了健康教育的公益性和公共产品属性。能定位，明确了健康教育的公益性和公共产品属性。（1 1）健康教育是公共卫生服务体系的独立构成，）健康教育是公共卫生服务体系的独立构成，和疾病预防控制、妇幼保健等其他专业一样，履行公和疾病预防控制、妇幼保健等其他专业一样，履行公共卫生的职能。共卫生的职能。（2 2）健康教育是公益性事业，机构人员经费、发）健康教育是公益性事业，机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排。排。（3 3）健康教育服务是
17、公共产品，必须以人民群众）健康教育服务是公共产品，必须以人民群众健康需求为导向，以解决人民群众实际健康问题为出健康需求为导向，以解决人民群众实际健康问题为出发点和落脚点，提高健康教育服务的针对性和实用性发点和落脚点，提高健康教育服务的针对性和实用性，为全社会提供优质的健康教育服务。，为全社会提供优质的健康教育服务。29 健康教育服务主体健康教育服务主体谁来服务谁来服务 基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构 健康教育服务对象健康教育服务对象 辖区内社区居民及辖区内机关、学校、企事业单辖区内社区居民及辖区内机关、学校、企事业单位、服务行业的从业人员等。重点人群是青少年、妇位、服务行业的从业人员等。重点
18、人群是青少年、妇女、老年人、残疾人、女、老年人、残疾人、06岁儿童家长、农民工等岁儿童家长、农民工等30（三）健康教育服务目的（三）健康教育服务目的 通过健康教育面向辖区居民大力开展通过健康教育面向辖区居民大力开展健康知识和健康知识和技能技能的宣传普及，帮助广大人民群众树立科学的的宣传普及，帮助广大人民群众树立科学的健康健康观念观念、掌握健康、掌握健康知识和技能知识和技能，自觉采纳有利于健康的，自觉采纳有利于健康的行为和生活方式行为和生活方式，从根本上提升广大人民群众应对健，从根本上提升广大人民群众应对健康问题的康问题的能力能力，力争使人民群众，力争使人民群众不得病、少得病、晚不得病、少得病、
19、晚得病得病，促进全社会健康水平的提升。，促进全社会健康水平的提升。31（四）健康教育服务内容（四）健康教育服务内容（1 1）基本知识。基本知识。宣传普及中国公民健康素养宣传普及中国公民健康素养基本知识基本知识与技能（试行）。配合有关部门开展公民健康素养与技能（试行）。配合有关部门开展公民健康素养促进行动活动。促进行动活动。重点人群。重点人群。对青少年、对青少年、妇女、老年人、残疾人、妇女、老年人、残疾人、06岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。生活方式。生活方式。开展合理膳食、控制体重、适当运动、心开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限
20、盐、控烟、限酒、控制药物依理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等生活方式和可干预危险因素健康教育。赖、戒毒等生活方式和可干预危险因素健康教育。32健康教育服务内容（健康教育服务内容（2 2）重点疾病。重点疾病。开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布鲁菌病等重点疾病健康教育。口病和狂犬病、布鲁菌病等重点疾病健康教育。公共卫生。公共卫生。开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校
21、卫生等公共卫生境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。问题健康教育。突发事件。突发事件。开展应对突发公共卫生应急处置、防灾减开展应对突发公共卫生应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。灾、家庭急救等健康教育。政策法规。政策法规。宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。33（五）（五）健康教育服务规范（健康教育服务规范（20112011年版）年版）服务形式服务形式 针对健康素养基本知识和技能针对健康素养基本知识和技能及辖区重点健康问题等内容，向城乡及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民免费提供：居民免费提供：1 1、提供健康教育资料、提供健康教育
22、资料 2 2、设置健康教育宣传栏、设置健康教育宣传栏 3 3、开展公众健康咨询活动、开展公众健康咨询活动 4 4、举办健康知识讲座、举办健康知识讲座 5 5、开展个体化健康指导、开展个体化健康指导34（六）健康教育服务实施中存在的问题（六）健康教育服务实施中存在的问题 1 1人少任务重，不堪重负。人少任务重，不堪重负。基层医疗卫生机构的健康教育人员多为兼职或身兼数值，没有基层医疗卫生机构的健康教育人员多为兼职或身兼数值，没有足够的时间和精力投入到健康教育工作中。足够的时间和精力投入到健康教育工作中。2 2缺乏健康教育工作的相关知识和技能缺乏健康教育工作的相关知识和技能 基层医疗卫生机构医务人员
23、由于学历、专业背景等原因，普遍基层医疗卫生机构医务人员由于学历、专业背景等原因，普遍缺乏开展健康教育工作的相关知识和技能。缺乏开展健康教育工作的相关知识和技能。35 3 3宣传材料设计水平不高宣传材料设计水平不高 （1 1）信息来源广泛，不够准确和权威）信息来源广泛，不够准确和权威 （2 2）照搬教科书，专业术语较多）照搬教科书，专业术语较多 （3 3）传播材料设计普遍缺乏理论指导）传播材料设计普遍缺乏理论指导 （4 4）很多地方材料种类单一）很多地方材料种类单一36 4.4.部分基层机构咨询和讲座开展困难部分基层机构咨询和讲座开展困难 在社区卫生服务站和村卫生室一级很难开展，一方在社区卫生服
24、务站和村卫生室一级很难开展，一方面，硬件条件不具备，缺乏场地、设备、设施；另一方面，硬件条件不具备，缺乏场地、设备、设施；另一方面，基层卫生专业人员缺乏，年龄老化，不具备开展工面，基层卫生专业人员缺乏，年龄老化，不具备开展工作的能力。作的能力。37 5 5个体化健康教育工作尚处于探索的起步阶段个体化健康教育工作尚处于探索的起步阶段 大部分基层医疗卫生机构树立了大部分基层医疗卫生机构树立了“个体化个体化”的意识的意识，但开展形式多为一次性教育和指导，缺乏反馈和连续，但开展形式多为一次性教育和指导，缺乏反馈和连续的、渐进的效果追踪。的、渐进的效果追踪。6 6考核指标注重过程，不注重效果，后果导致：
25、考核指标注重过程，不注重效果，后果导致：（1 1）工作应付，走过场）工作应付，走过场 （2 2）对健康教育形成误导，认为健康教育就是发材）对健康教育形成误导，认为健康教育就是发材料、做活动，没有技术含量。料、做活动，没有技术含量。38（七）工作基础（七）工作基础 1 1、健康教育服务规范（健康教育服务规范（20112011版）版）2 2、健康教育服务技术规范健康教育服务技术规范 3 3、健康教育服务评价指南健康教育服务评价指南 关键技术关键技术 效果评价效果评价 20142014年开始国家得到中央财政项目支持年开始国家得到中央财政项目支持39健健康康教教育育专(兼)职人员提供健康教育资料年度工
26、作计划活动记录和资料年度总结评价每年专业知识和技能培训每年专业知识和技能培训8 8学时学时播放音像资料发放印刷资料设置健康教育宣传栏举办健康知识讲座开展公众健康咨询活动开展个体化健康教育开展工作的场地、设施设备健康教育核查示意图健康教育核查示意图40健康教育资料健康教育资料健康教育印刷资料健康教育印刷资料（指标3.2.1）1 1、考核对象：考核对象：基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构。2 2、指标说明：、指标说明：v按照国家基本公共卫生服务规范要求，发放健康教育印刷资料的种类、数量和内容。v其中要有一定比例中医药的内容。v反映健康教育印刷资料的数量和质量。41健康教育印刷资料）健康教育印刷
27、资料）3 3、数据资料来源数据资料来源：开展健康教育活动的记录。发放、提供的有关印刷资料的记录和实物。4 4、核查要求：、核查要求：在候诊区、诊室、咨询台放置健康教育印刷资料、种类12种。健康教育印刷资料的内容具有科学性、时效性，并有一定比例的中医药健康教育内容。健康教育印刷资料的数量应能满足发放的需要，及时更新补充，保障服务对象使用。42健康教育资料）健康教育资料）健康教育音像资料健康教育音像资料（指标3.2.2）1 1、考核对象：考核对象：基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构。2 2、指标说明：、指标说明：v按照国家基本公共卫生服务规范要求，播放健康教育音像资料的种类、频次和内容。v其中
28、要有一定比例中医药的内容。v反映健康教育音像资料的数量和质量。43健康教育音像资料健康教育音像资料3 3、数据资料来源数据资料来源：开展健康教育活动的记录。播放的有关音像资料、场地和设备。4 4、核查要求：、核查要求：应诊时间内在门诊候诊区、观察室、健教室等场所播放，播放资料 6种。播放的音像资料应及时更新或补充，有一定比例的中医药健康教育内容。播放的设备能满足开展视频健康教育活动的需要。44健康教育宣传栏设置健康教育宣传栏设置健康教育宣传栏设置健康教育宣传栏设置（指标3.2.3）1 1、考核对象：考核对象：基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构。2 2、指标说明：、指标说明：v按照国家基本公
29、共卫生服务规范要求，设置健康教育宣传栏的个数、更换频次和内容。v其中要有一定比例中医药的内容。v反映健康教育宣传栏设置的数量和质量。45健康教育宣传栏设置健康教育宣传栏设置3 3、数据资料来源数据资料来源：开展健康教育活动的记录。设置健康教育宣传栏的场地、实物和更换记录等有关资料。4 4、核查要求：、核查要求：乡镇卫生院和CHS中心宣传栏 2个（村卫生室和CHS站 1个），每个宣传栏面积 2平米。宣传内容具有科学性、时效性，中医药健康教育内容有一定比例。每2个月最少更换1次，相关资料完整。46健康知识讲座健康知识讲座健康知识讲座健康知识讲座（指标3.2.4）1 1、考核对象：考核对象：基层医疗
30、卫生机构、其他相关服务提供机构。2 2、指标说明：、指标说明：v按照国家基本公共卫生服务规范要求，开展健康知识讲座的次数、内容以及参加人数。v其中要有一定比例中医药的内容。v反映健康教育讲座开展的数量和质量。47健康知识讲座健康知识讲座3 3、数据资料来源数据资料来源：举办公众健康知识讲座的场地。健康教育活动记录表、讲座教案或课件等有关资料。4 4、核查要求：、核查要求：乡镇卫生院和CHS中心每月至少举办1次健康知识讲座（村卫生室和CHS站每两个月至少举办1次）。场地、设施、设备能满足健康讲座的需要。教案或课件通俗易懂，有一定比例的中医药健康教育内容。48公众健康咨询公众健康咨询公众健康咨询公
31、众健康咨询（指标3.2.5）1 1、考核对象：考核对象：基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构。2 2、指标说明：、指标说明：v按照国家基本公共卫生服务规范要求，开展公众健康咨询的次数和内容。v其中要有一定比例中医药的内容。v反映健康教育咨询开展的数量和质量。49公众健康咨询公众健康咨询3 3、数据资料来源数据资料来源：举办公众健康咨询的场地。健康教育活动记录表、现场照片等有关资料。4 4、核查要求：、核查要求：乡镇卫生院、CHS中心每年开展公众健康咨询活动 9次。活动内容针对辖区重点健康问题，并有一定比例的中医药健康教育内容。咨询活动的相关资料完整。50五五个体化健康教育个体化健康教育（指标
32、3.2.5）1 1、考核对象：考核对象：基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构。2 2、指标说明：、指标说明：v 按照国家基本公共卫生服务规范要求，提供门诊医疗、上门访视等有针对性的个体化健康教育。v 反映个体化健康教育服务的数量和质量。51个体化健康教育个体化健康教育3 3、数据资料来源数据资料来源：开展个体化健康教育记录表。门诊患者、健康咨询者、上门访视服务对象、患者家属个体化健康教育的数量。4 4、核查要求：、核查要求：乡镇卫生院、CHS中心各门诊诊室每年开展个体化健康教育6例，上门访视服务个体化健康教育12例。乡镇卫生院、CHS中心随机抽取不同诊室个体化健康教育档案每年开展一次过程评价和效果评价3份。个体化健康教育资料（记录表、干预方法等）完整。52 谢谢！谢谢！53
