脑梗死的临床路径考试试题近5年精选(含答案解析).pdf

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1、脑梗死的临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、成熟B细胞表面不表达的是()。A MHC-类分子 B MHC-类分子 C CD35 D CD21 E CD2正确答案E答案解析暂无解析。2、缺氧引起呼吸加深加快的原因是()。A 直接刺激吸气神经元 B 刺激中枢化学感受器 C 直接刺激呼吸肌 D 刺激外周化学感受器 E 通过肺牵张反射正确答案D答案解析动脉血氧分压降低,可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,肺泡通气量增加,这

2、是对急性缺氧最重要的代偿反应。乏氧性缺氧引起的肺泡通气反应与缺氧程度和持续时间有关,而严重的急性缺氧可直接抑制呼吸中枢,出现呼吸减弱甚至呼吸停止,由此可见选项D正确。3、男性,40岁,多年饮酒,不饮酒则身体难受、失眠、出汗、心烦等。两天来停饮,出现幻视,并且听到有声音议论他。此人所患疾病可能是()。A 心因性精神障碍 B 精神分裂症 C 酒精中毒性幻觉症 D 焦虑症 E 抑郁症正确答案C答案解析暂无解析。4、营养性缺铁性贫血反映贮铁指标的是()。A 血清铁 B 血清铁蛋白 C 红细胞游离原卟啉 D 总铁结合力 E 血红蛋白脑梗死的临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号

3、:c4d292aee805dfe188ae3e59fd733f8f1正确答案B答案解析暂无解析。5、不属于经典内分泌腺的是()。A 肾上腺 B 前列腺 C 甲状腺 D 垂体 E 松果体正确答案B答案解析暂无解析。6、女孩,2岁。体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是()。A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉瓣狭窄正确答案B答案解析房间隔缺损体检可见心前区隆起,心尖搏动弥散,心浊音界扩大,大多数病例于胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期杂音,呈喷射性,系右心室排血量增多,引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄所

4、致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时,可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。7、法洛四联症,对病理生理影响最大的畸形是()。A 右位主动脉弓 B 肺动脉狭窄 C 室间隔缺损 D 主动脉骑跨 E 右心室肥厚正确答案B答案解析暂无解析。8、下列哪项为脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点?()A 受损节段平面以下形状不规则的条块状感觉障碍 B 受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失 C 受损节段平面以下双侧痛温觉缺失伴自发性疼痛 D 受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏 E 受损节段平面以下痛温觉缺失,触觉及深感觉保留正确答案B答案解析脊髓横贯性损害

5、时使双侧脊髓丘脑束及后索受损导致传导束型深浅感觉障碍。9、下列哪项是慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则?()脑梗死的临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c4d292aee805dfe188ae3e59fd733f8f2 A 由大剂量开始,逐渐递减到合适剂量 B 从小剂量开始,逐渐递增到合适剂量 C 甲减越严重,起始剂量应越大 D 间断用药有利于预防心绞痛 E 待甲状腺功能正常后可停用正确答案B答案解析不论何种甲状腺功能减退,均需甲状腺激素替代。临床常用制剂为甲状腺片(甲状腺干制剂)及人工合成的左甲状腺素。均应从小剂量开始,摸索维持剂量,一般

6、临床表现可于治疗后24周逐步好转。本病一般不能治愈需终身替代治疗,故每年需监测TSH及T3、T4水平。故本题答案为B项。10、男性,65岁,脑出血,有意识障碍,不时大喊“床上有毛毛虫,树、生、飞、我写字塑料盒一去不复返”该症状是()。A 思维松弛 B 思维破碎 C 思维不连贯 D 思维中断 E 思维插入正确答案C答案解析暂无解析。11、下列情形中,属于医疗事故的是()。A 医生对解剖关系辨认不清,误伤邻近重要器官,造成患者功能障碍 B 因患者体质特殊而发生难以防范的后果 C 发生现有医疗技术难以预料的并发症 D 诊疗护理存在过失,虽未造成死亡、残疾等身体损害,但延长了患者的治疗时间 E 无过错

7、输血造成患者感染正确答案A答案解析参见医疗事故处理条例第三十三条:有下列情形之一的,不属于医疗事故:(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;(三)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;(四)无过错输血感染造成不良后果的。12、8岁男孩,10天来发热、咳嗽,4天来加重,曾用青霉素3天无效。体检:右背下呼吸音减低,胸片发现左肺上小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为()。A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 大叶性肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎 E 腺病毒肺炎正确答案C答案解析暂无解析。13、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因

8、素是()。A 肾上腺素 B 血糖浓度脑梗死的临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c4d292aee805dfe188ae3e59fd733f8f3 C 游离脂肪酸 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度正确答案B答案解析暂无解析。14、患者,男,30岁,轻度肥胖,空腹血糖5.6mmol/L,口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰,为11.1mmol/L,2小时值为6.7mmol/L,3小时为4.6mmol/L,其血浆胰岛素浓度及变化可能是()。A 空腹时5IU/ml B 空腹时正常,口服葡萄糖后迅速升高,然后逐渐下降 C 空腹时正常,口服葡萄糖后缓慢升高,持续时间延长,以后

9、下降 D 空腹时正常,口服葡萄糖后迅速升高,持续时间长,以后下降 E 空腹时100IU/ml(正常524IU/ml)正确答案C答案解析暂无解析。15、患者,男,68岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。下列哪项为可能的病变部位?()A 右侧中央后回 B 右侧中央前回 C 左侧内囊 D 右侧内囊 E 左侧中央前、后回正确答案D答案解析一侧内囊病变常出现病灶对侧偏身不同程度的运动障碍,如鼻唇沟变浅,呼吸时瘫痪一侧面颊鼓起较高,伸舌偏向偏瘫侧,病灶对侧上下肢瘫痪等;

10、由于内囊后支的感觉传导纤维受累,可出现病灶对侧偏身感觉减退或消失。如视放射也受累,则出现病灶对侧偏盲,即构成内囊损害的三偏(偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲)症状。主侧半球病变常伴有失语。16、下述溶血性贫血的检查哪组是错误的?()A 酸化血清溶血试验阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 抗人球蛋白试验自身免疫性溶血性贫血 C 红细胞渗透性增高遗传性球形红细胞增多症 D 外周血中出现大量靶形红细胞海洋性贫血 E 血红蛋白电泳蚕豆病正确答案E答案解析暂无解析。17、非浸润性突眼的突眼度一般不超过()。A 15mm B 14mm C 16mm D 18mm E 19mm脑梗死的临床路径考试试题近5年精选(含答案解析

11、)2022/10/21编号:c4d292aee805dfe188ae3e59fd733f8f4正确答案D答案解析暂无解析。18、Auer小体最常见于()。A 类白血病反应 B 急性粒细胞自血病 C 慢性粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 慢性淋巴细胞白血病正确答案B答案解析暂无解析。19、下列疟原虫不属于疟疾病原体的是()。A 圆形疟原虫 B 卵圆形疟原虫 C 间日疟原虫 D 恶性疟原虫 E 三日疟原虫正确答案A答案解析暂无解析。20、保守病人的秘密,其实质是(或体现了什么原则)()。A 尊重患者自主 B 医患双方平等 C 保护患者隐私 D 不伤害患者自尊 E 人权高于一切正确答案A答案

12、解析暂无解析。21、小儿体重前半年每月平均增长()。A 300400g B 200300g C 400500g D 500600g E 600800g正确答案E答案解析暂无解析。22、需要营养支持的卧床患者每日约需热量()。A 20kcal/kg脑梗死的临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c4d292aee805dfe188ae3e59fd733f8f5 B 2025kcal/kg C 2530kcal/kg D 3035kcal/kg E 3540kcal/kg正确答案C答案解析暂无解析。23、男性,50岁,因受凉后出现咳嗽,咳痰,高热2天,诊断左下肺炎,住院当

13、日上午,出现情绪烦躁,言语减少,夜间突然惊恐不安,双手上举,自言自语,不配合医生体检,测体温39.8,根据患者临床症状应考虑的初步诊断是()。A 反应性精神病 B 焦虑性神经症 C 精神分裂症 D 躯体感染所致精神障碍 E 高热惊厥正确答案D答案解析暂无解析。24、缺铁性贫血最常见的病因是()。A 慢性胃炎 B 慢性肝炎 C 慢性溶血 D 慢性感染 E 慢性失血正确答案E答案解析缺铁性贫血的病因包括:摄入不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。在题中给出的五种情况是以慢性失血最常见。25、最有助于提示室性心动过速的依据是()。A QRS波群宽大畸形 B 心律规则 C 心室夺获 D P波消失 E

14、ST段下斜型压低正确答案C答案解析C项,心室夺获是指室速发作时少数室上性冲动可下传心室,产生心室夺获,表现为P波之后有一提前发生的正常QRS波群。心室夺获的存在是确诊室速最重要的依据。A项,QRS波群宽大畸形可见于室性心动过速及完全性束支传导阻滞。B项,心律规则可见于室上速等。D项,P波消失可见于房颤。E项,ST段下斜型压低可见于心肌缺血。26、1997年冬,某县卫生防疫站于某被派下乡了解疾病发生情况。调查中得知某乡有一病人患流行性出血热去外地住院,但于某既未向防疫站反映,也未采取任何措施,却在乡干部家玩了3天。此时,该村已有9人患该病住院。依据传染病防治法,于某可能承担的法律责任是()。A

15、行政处分 B 民事赔偿脑梗死的临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c4d292aee805dfe188ae3e59fd733f8f6 C 行政赔偿 D 行政处罚 E 批评教育正确答案A答案解析暂无解析。27、高压蒸汽灭菌的标准方法是在1.05kg/cm2蒸气压力下(121.3),灭菌时间为()。A 15分钟 B 610分钟 C 1114分钟 D 1520分钟 E 2125分钟正确答案D答案解析暂无解析。28、对于实验动物切除胸腺后(新生期)机体淋巴结,叙述正确的是()。A 髓索缺乏T细胞 B 深皮质缺乏T细胞 C 浅皮质缺乏T细胞 D 生发中心缺乏T细胞 E 深皮

16、质区无明显变化正确答案B答案解析暂无解析。29、用阿托品阻断M受体可引起()。A 胃液分泌增多 B 唾液分泌增多 C 胰液分泌增多 D 吞咽困难 E 胃肠运动减弱正确答案E答案解析暂无解析。30、下列哪个CD分子为高亲和力IgGFc受体()。A CD64 B CD32 C CD16 D CD89 E CD23正确答案A脑梗死的临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c4d292aee805dfe188ae3e59fd733f8f7答案解析暂无解析。31、为提高脓毒症病人血培养阳性率,抽血时间最好在()。A 寒战开始时 B 寒战结束时 C 发热开始时 D 发热结束时 E

17、 预计寒战发热前正确答案E答案解析暂无解析。32、生长激素一天中的分泌高峰期在()。A 中午 B 清晨 C 下午 D 晚间 E 慢波睡眠正确答案E答案解析暂无解析。33、关于汗液的叙述,下列错误的是()。A 汗液的主要成分为水分 B 汗液的渗透压高于血浆 C 汗液中的Na+浓度受醛固酮调节 D 汗液是由汗腺细胞主动分泌的 E 汗液中不含蛋白质正确答案B答案解析刚从汗腺分泌出来的汗液与血浆是等渗的,但在流经汗腺管腔时,在醛固酮作用下,汗液中的Na+和Cl-被重吸收,最后排出的汗液是低渗的。34、中枢神经系统白血病不可能出现()。A 成人急淋 B 脑神经麻痹 C 视力模糊 D 脑脊液压力高 E 脑

18、脊液蛋白减少正确答案E答案解析暂无解析。35、支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是()。A 发热的高低 B 咳嗽的轻重脑梗死的临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c4d292aee805dfe188ae3e59fd733f8f8 C 食欲的好坏 D 肺部是否有固定的中小水泡音 E 血白细胞数的高低正确答案D答案解析暂无解析。36、冯医生最近被任命为医务科的科长,其工作中的一个重要方面是处理医疗事故,对于处理医疗事故他有自己的理解,下列他的理解中正确的是()。A 因为要求病历书写要及时,所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时,不能根据回忆补记,仅写一份抢救病人未能记载

19、病历的报告上交医院管理部门即可 B 患者要求复印病历的时候,医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可 C 医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用 D 医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定 E 医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例的相关规定。第八条:因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。第十条:患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者方在场。医疗

20、机构应患者的要求,为其复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费。第十四条:发生医疗事故的,医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告:(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;第二十条:医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定:作的医学会组织鉴定。37、男,1岁,因生长发育落后就诊。不认识父母,不能独坐,表情呆滞,生后6个月起反复抽搐发作,毛发黄褐色,尿有鼠尿臭昧。最可能的诊断是()。A 小儿癫痴 B 婴儿痉挛症 C 甲状腺功能减低 D 脑瘫 E

21、苯丙酮尿症正确答案E答案解析暂无解析。38、关于小儿呼吸系统的生理特点,以下不正确的是()。A 年龄越小,呼吸频率越快 B 婴幼儿呈腹式呼吸 C 婴幼儿呼吸潜在力较年长儿大 D 小儿气体弥散量较成人小 E 小儿气道阻力较成人大正确答案C答案解析暂无解析。39、甲氨蝶呤可用于治疗白血病是因为其可以直接()。A 抑制二氢叶酸还原酶 B 阻断蛋白质的合成代谢脑梗死的临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c4d292aee805dfe188ae3e59fd733f8f9 C 抑制蛋白质的分解代谢 D 抑制DNA的合成酶系的活性 E 破坏DNA的分子结构正确答案A答案解析暂无

22、解析。40、诊断癫痫主要靠()。A 神经系统检查 B 头颅线平片 C 脑脊液检查 D 病史询问 E 脑电图检查正确答案D答案解析暂无解析。41、女性,17岁,学生,近半年来失眠,成绩下降,注意力不集中,怀疑同学在背后议论她,常与同学发生口角,因此不愿上学,将家中门窗关严,认为邻居都知道了她的“丑事”,连报纸、电视上都播放与她有关的事情,不愿出门,体检、神经系统检查阴性,该病情考虑为()。A 抑郁性神经症 B 人格障碍 C 神经衰弱 D 精神分裂症 E 心因性反应正确答案D答案解析暂无解析。42、诱导免疫耐受时宜采用下列哪种方法()。A 皮内注射聚合的抗原 B 静脉注射聚合的抗原 C 肌内注射非

23、聚合的抗原 D 静脉注射非聚合的抗原 E 皮内/皮下同时注射的抗原正确答案D答案解析暂无解析。43、左侧偏瘫,右侧展神经和右侧面神经麻痹,病灶在()。A 右内囊 B 左中脑 C 右脑桥 D 右延髓 E 左延髓正确答案C脑梗死的临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c4d292aee805dfe188ae3e59fd733f8f10答案解析暂无解析。44、关于错觉的定义正确的是()。A 无客观刺激时的知觉体验 B 对客观事物歪曲的知觉 C 可以纠正的一种知觉障碍 D 对客观事物作出相反印象的知觉障碍 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。45、对慢性硬膜下血肿的处

24、理,下列叙述哪项不对?()A 钻颅导管闭式引流是一种安全的方法 B 缓慢、持续引流以便脑膨起 C 需要开颅切除血肿被膜以利于脑组织膨胀复位 D 影像学表现与手术治疗病例的临床改善表现可能不一致 E 某些病例没经手术治疗可自愈正确答案C答案解析暂无解析。46、在腹部闭合性损伤引起的肝破裂中,肝脏最易受损伤的部位是()。A 左叶 B 右叶 C 膈面 D 脏面 E 肝门正确答案B答案解析肝脏损伤在腹部损伤中约占20%30%,右肝破裂较左肝为多。47、一种酶有多个底物时,最适物的Km值()。A 最大 B 最小 C 与其他底物相同 D 10-1mmol/L E 10-6mmol/L正确答案B答案解析暂无

25、解析。48、动脉血压突然升高时,能引起()。A 窦神经传入冲动减少 B 心迷走中枢抑制 C 心迷走中枢兴奋脑梗死的临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c4d292aee805dfe188ae3e59fd733f8f11 D 交感缩血管中枢兴奋 E 心交感中枢兴奋正确答案C答案解析当血压上升时,动脉管壁被牵张,位于颈动脉窦区和主动脉弓区的压力感受器发出传入冲动的频率增加,到达中枢后使心迷走中枢兴奋增强、心交感中枢和缩血管中枢抑制。中枢活动的变化分别通过心迷走神经、心交感神经和交感缩血管纤维传到心脏和血管,使心率减慢、心肌收缩力减弱、血管舒张,导致血压下降。49、基础

26、代谢率是以每小时下述哪项为单位计算的产热量?()A 身高 B 体重 C 年龄 D 体表面积 E 环境温度正确答案D答案解析暂无解析。50、骨巨细胞瘤的性质属于()。A 良性 B 潜在恶性 C 恶性 D 高度恶性 E 性质不明正确答案B答案解析骨巨细胞瘤的性质属于潜在恶性。是属于介于良恶性之间的溶骨性肿瘤,其细胞分化程度与生物学行为不一致。按病理学细胞分化程度,可将骨巨细胞瘤分为级良性,级侵袭性,级恶性,但级可发生转移,故称其为潜在恶性。51、下列哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义?()A TT4 B TT3 C FT3 D FT4 E rT3正确答案C答案解析暂无解析。52、小儿结

27、核性脑膜炎的早期临床表现是()。A 前囟饱满 B 性格改变 C 惊厥 D 意识模糊 E 脑膜刺激征正确答案B脑梗死的临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c4d292aee805dfe188ae3e59fd733f8f12答案解析结核性脑膜炎早期临床表现为,12周表现为小儿性格改变,如少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、食欲不振、盗汗、消瘦、呕吐、便秘(婴儿可为腹泻)等。年长儿可自诉头痛,多较轻微或非持续性,婴儿则表现为蹙眉皱额,或凝视、嗜睡等。故答案B为正确答案。53、强心苷对哪一种心衰的疗效最好?()A 严重二尖瓣狭窄引起的 B 肺源性心脏病引起的

28、 C 甲状腺功能亢进引起的 D 严重贫血引起的 E 高血压或瓣膜病引起的正确答案E答案解析暂无解析。54、乳糖操纵子的直接诱导剂是()。A-半乳糖苷酶 B 透酶 C 葡萄糖 D 乳糖 E 别乳糖正确答案E答案解析诱导作用:乳糖存在情况下,乳糖代谢产生别乳糖,别乳糖能和调节基因产生的阻遏蛋白结合,使阻遏蛋白改变构象,不能再和操纵基因结合,失去阻遏作用,结果RNA聚合酶便与启动基因结合,并使结构基因活化,转录出mRNA,翻译出酶蛋白。55、下列哪项治疗急性格林巴利综合征较为适宜?()A 吡啶斯的明口服 B 大量抗生素静脉注射 C 大量糖皮质激素 D 血浆交换疗法 E 氯化钾口服正确答案D答案解析暂

29、无解析。56、随着病情的变化,医患关系可以()。A 一直保持不变 B 由主动一被动转化为指导一合作 C 最终都要进入到共同参与型 D 由主动一被动转化为共同参与 E 由一种模式转向另一种模式正确答案E答案解析暂无解析。57、55岁男性,右大腿被汽车撞伤1天,中段明显肿胀、压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38,白细胞正常,最可能的诊断是()。脑梗死的临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c4d292aee805dfe188ae3e59fd733f8f13 A 右大腿软组织化脓感染 B 右股骨骨髓炎 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织挫伤正确答案D答

30、案解析暂无解析。58、引起早产最常见的原因是()。A 子宫畸形 B 急性肾盂肾炎 C 胎盘早剥 D 下生殖道及泌尿道感染 E 吸烟、酗酒正确答案D答案解析诱发早产的常见病因有:胎膜早破,下生殖道及泌尿道感染,妊娠合并症与并发症(如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症,妊娠合并心脏病、慢性肾炎、病毒性肝炎、急性肾孟肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、重度营养不良),子宫过度膨胀及胎盘因素,子宫畸形,宫颈内口松弛,每日吸烟10支、酗酒等。59、苯丙酮尿症的饮食疗法,错误的是()。A 出生后一经确诊立即开始饮食控制 B 最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食 C 需定期观察血清苯丙氨酸水平 D 饮食控制至少维持到青

31、春期后 E 饮食疗法开始得越早,预后愈好正确答案B答案解析暂无解析。60、阻塞性肺不张时不会出现的体征是()。A 病变部位呼吸音减弱 B 病变部位叩诊呈浊音 C 病变部位触觉语颤增强 D 气管向患侧移位 E 胸廓可有塌陷正确答案C答案解析触觉语颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅,胸壁传导是否良好。语音震颤减弱或消失,主要见于:肺泡内含气量过多,如慢性阻塞性肺疾病;支气管阻塞,如阻塞性肺不张;大量胸腔积液或气胸;胸膜显著增厚粘连;胸壁皮下气肿。语音震颤增强,主要见于:肺泡内有炎症浸润,因肺组织实变使语颤传导良好,如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等;接近胸膜的肺内巨大空腔,声波在空洞内产生共鸣,

32、尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时,则更有利于声波传导,使语音震颤增强,如空洞型肺结核、肺脓脓肿等。二、A2型题(每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属脑梗死的临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c4d292aee805dfe188ae3e59fd733f8f14的方框涂黑。)1、患者,女,33岁,8年来,反酸、嗳气、上腹部饱胀,伴有规律性上腹痛,进食后加重。胃镜检查,胃窦小弯侧可见溃疡。胃镜下,不支持消化性溃疡诊断的是()。A 溃疡底部平坦 B 溃疡边缘整齐 C

33、 溃疡直径小于2cm D 溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚 E 溃疡呈椭圆形正确答案D答案解析溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚为慢性肥厚性胃炎的病理表现。2、能引起转移性脓肿的细菌是()。A 葡萄球菌 B 铜绿假单胞菌 C 大肠杆菌 D 链球菌 E 变形杆菌正确答案A答案解析暂无解析。3、治疗风湿性疾病的药物,下述哪一项是错误的?()A 青霉胺 B 布洛芬 C 环磷酰胺 D 泼尼松 E PGE(前列腺素)正确答案E答案解析暂无解析。4、男,72岁,10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒,近1年双下肢水肿,少尿。查体:BP 140/90mmHg,颈静脉怒张,双下肺可闻及细湿啰音,

34、心界向两侧扩大,心率110次/min,肝肋下3cm,质中,压痛(),双下肢水肿。该患者可能的诊断是()。A 右心衰竭 B 全心衰竭 C 心功能级(NYHA分级)D 左心衰竭 E 心功能级(killip分级)正确答案B答案解析患者心肌梗死后出现活动后气短.夜间憋醒,双下肺可闻及细湿啰的左心衰表现,又出现双下肢水肿、少尿、颈静脉怒张、肝大等右心衰表现,故诊断为全心衰竭。左心衰以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现,主要为不同程度的呼吸困难,右心衰则以体循环淤血为主要表现。5、CO中毒的症状与下述哪一项无关?()A 与CO接触时问长短脑梗死的临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21

35、编号:c4d292aee805dfe188ae3e59fd733f8f15 B 空气中CO的浓度 C 患者中毒前的健康状况 D 中毒时体力活动情况 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。6、不属于评定量表的特点的是()。A 都是以自评的形式进行 B 材料无严格限制 C 简便易用 D 偏重于实用 E 使用者不必经特殊培训正确答案A答案解析评定量表与严格意义上的心理测验有一定的差别,具体表现在;理论背景不一定严格;更强调实用性,简单易行;多用原始分直接评价,多作为筛查工具;实测条件不严格。评定量表可以自评也可以他评。7、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下述哪一种疾

36、病可能性大()。A 巴比妥类药物中毒 B CO中毒 C 中暑 D 阿托品中毒 E 有机磷农药中毒正确答案E答案解析暂无解析。8、关于影响肺换气的因素的叙述,错误的是()。A 气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比 B 气体扩散速率与呼吸膜面积成正比 C 气体扩散速率与温度成正比 D 通气血流比值减小不利于换气 E 通气血流比值增大有利于换气正确答案E答案解析暂无解析。9、长期使用利尿药的降压机制是()。A 排Na+、利尿,血容量减少 B 降低血浆肾素活性 C 增加血浆肾素活性 D 减少血管平滑肌细胞内Na+E 抑制醛固酮的分泌脑梗死的临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c

37、4d292aee805dfe188ae3e59fd733f8f16正确答案D答案解析暂无解析。10、反映肺一次通气最大能力的是()。A 潮气量 B 补吸气量 C 肺活量 D 时间肺活量 E 功能残气量正确答案C答案解析暂无解析。11、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最可能由下述哪条血管闭塞引起?()A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 内听动脉 E 脊髓前动脉正确答案B答案解析偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲称为“三偏”征,是大脑中动脉主干闭塞的典型临床表现,若在优势半球还可有失语、失写和失读。其他动脉闭塞均不会出现“三偏”征。12、下列哪项属于非细胞型微生物?()A 大肠杆菌 B 禽流

38、感病毒 C 梅毒螺旋体 D 衣氏放线菌 E 白色念珠菌正确答案B答案解析微生物按结构特点可分为三大类,病毒属于其中的非细胞型微生物,细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌属于原核细胞型微生物,真菌属于真核细胞型微生物。故本题答案为B项。13、男性,45岁。发作性呼吸困难5年,再发3天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,无咯血、发热,有甲状腺功能亢进症病史1年。查体:BP135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是()。A 大支气管狭窄 B 大支气管梗阻 C 小支气管狭窄 D 呼吸面积减少 E 肺泡张力增高正确答案C脑梗死的临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)20

39、22/10/21编号:c4d292aee805dfe188ae3e59fd733f8f17答案解析呼气性呼吸困难系由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛所致,多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、喘息性支气管炎,其表现为呼气费力,呼气时间延长,伴有呼气性哮鸣音或干性啰音。本例患者表现发作性呼吸困难、双肺可闻及哮鸣音,哮喘可能性大,其本质为小支气管痉挛、狭窄。14、伤寒最严重的并发症是()。A 中毒性心肌炎 B 肠穿孔 C 肠出血 D 血栓性静脉炎 E 肺炎正确答案B答案解析暂无解析。15、某慢性病患者用药期间出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐症状,可能是由哪种药物引起的?()A 阿托品 B 地西泮 C 阿司匹

40、林 D 巴比妥 E 维拉帕米正确答案C答案解析暂无解析。16、关于糖酵解途径的生理意义叙述中不正确的为()。A 神经细胞、骨髓等糖酵解旺盛 B 缺氧性疾病,由于糖酵解减少,易产生代谢性碱中毒 C 成熟红细胞ATP是由糖酵解提供 D 糖酵解可迅速提供ATP E 肌肉剧烈运动时,其能量由糖酵解供给正确答案B答案解析暂无解析。17、葡萄糖进入红细胞属于()。A 主动转运 B 单纯扩散 C 易化扩散 D 入胞作用 E 吞噬正确答案C答案解析葡萄糖进入红细胞属于易化扩散;葡萄糖进入肠粘膜细胞属于继发性主动转运。18、对镇痛、解热、抗炎药叙述正确的是()。A 镇痛的作用部位主要在中枢脑梗死的临床路径考试试

41、题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c4d292aee805dfe188ae3e59fd733f8f18 B 对各种疼痛都有效 C 对各种炎症都有效 D 解热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关 E 抑制缓激肽的生物合成正确答案D答案解析暂无解析。19、23岁农民,因高热、全身肌肉酸痛7天,黄疸2天入院。查体:结膜充血,巩膜轻度黄疸,肝肋下1.Ocm,脾不大。血象:Wl3C8.3109/L,N 0.72,L 0.28;尿蛋白(+);总胆红素60mol/L,ALT350U/L:肥达反应“0”1:40,H:1:320;凝集溶解试验1:400;外斐反应OX1:80。根据以上资料考虑是下

42、列哪一种疾病?()A 斑疹伤寒 B 伤寒 C 钩端螺旋体病 D 急性黄疸型肝炎 E 流行性出血热正确答案C答案解析暂无解析。20、从东南亚入境一男子,3天前因突然剧烈呕吐、腹泻入院,腹泻呈米泔水样,便检查发现穿梭状运动的细菌,请问致病菌可能是()。A 副溶血弧菌 B 肠炎杆菌 C 鼠伤寒沙门菌 D 产气荚膜梭菌 E 霍乱弧菌正确答案E答案解析霍乱是一种急性腹泻疾病,由不洁的海鲜食品引起,病发高峰期在夏季,能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌引起,通常是血清型O1的霍乱弧菌所致。霍乱弧菌存在于水中,最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素,造成分泌性腹泻,

43、即使不再进食也会不断腹泻,洗米水状的粪便是霍乱的特征。21、男孩,1岁,确诊为先天性甲状腺功能减低症,应用L-甲状腺素钠治疗,剂量为每日50g。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻,此时应()。A 先密切观察不作特殊处理 B 改用甲状腺干粉片 C 立即停药 D 减少剂量 E 增加剂量正确答案D答案解析先天性甲低治疗过程中,烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均提示甲状腺素用量过大,应予减少剂量。22、下述哪一种有机磷农药中毒,从尿中可检出三氯乙醇?()A 内吸磷 B 敌百虫 C 对硫磷脑梗死的临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c4d292aee805dfe188ae3e5

44、9fd733f8f19 D 马拉硫磷 E 甲拌磷正确答案B答案解析暂无解析。23、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏()。A 酪氨酸羟化酶 B 谷氨酸羟化酶 C 苯丙氨酸-4-羟化酶 D 二氢生物蝶呤还原酶 E 羟苯丙酮酸氧化酶正确答案C答案解析苯丙酮尿症病因是缺乏苯丙氨酸4-羟化酶,导致体内苯丙氨酸不能转化为酪氨酸,过多苯丙氨酸代谢产物体内堆积在血和脑脊液中。24、一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第一天补液总量为()。A 9001000ml B 720900ml C 600720ml D 9001080ml E 1000l200ml正确答案B答案解析暂无解析。25、女,

45、65岁。寒战、高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:体温39,脉搏100次/分,血压129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20109/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是()。A 急性化脓性胆囊炎 B 阿米巴性肝脓肿 C 原发性肝癌 D 急性细菌性肝脓肿 E 膈下脓肿正确答案D答案解析老年女性患者,寒战、高热,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:体温39,肝大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20109/L,AFP阴性。考虑初步诊断为急性细菌性肝脓肿。26、效度反映心理测量结果的()。A 可靠性 B 一致性 C 真实性 D 代表性 E

46、客观性脑梗死的临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c4d292aee805dfe188ae3e59fd733f8f20正确答案C答案解析暂无解析。27、O2对呼吸的调节途径主要是通过()。A 直接兴奋延髓吸气神经元 B 直接兴奋脑桥调整中枢 C 直接剌激呼吸中枢 D 外周化学感受器所实现的反射性效应 E 刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢正确答案D答案解析暂无解析。28、患者,男,36岁,心悸3年,既往体健。查体:BP 130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音,心律不齐。心电图示:心室率140次/min,P波消失,代之大小不等的f波。该患者最可

47、能出现的体征是()。A 发绀 B 二尖瓣面容 C 脉搏短绌 D P2亢进 E 双下肢水肿正确答案C答案解析患者心悸3年,心律不齐,心电图示:P波消失,代之大小不等的f波,可诊断为房颤,最可能出现的体征是脉搏短绌。脉短绌是指心率大于脉率。29、急性链球菌感染引起的肾小球肾炎属于()。A 毛细血管内增生性肾小球肾炎 B 新月体性肾小球肾炎 C 膜性肾小球肾炎 D 膜性增生性肾小球肾炎 E 轻微病变性肾小球肾炎正确答案A答案解析暂无解析。30、某人血型检查的结果为:其红细胞与B型供血者的血清发生凝集,其血清与B型血的红细胞也发生凝集。此人的血型是()。A A型 B B型 C AB型 D O型 E A

48、或AB型,交叉配血后才能确定正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题(以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E脑梗死的临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c4d292aee805dfe188ae3e59fd733f8f21五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。)1、(共用备选答案)A.丙氨酸和谷氨酰胺B.谷氨酸和丙氨酸C.瓜氨酸和精氨酸D.半胱氨酸和瓜氨酸E.组氨酸和赖氨酸1上叙哪项是氨在肝脏中合成尿素的主要中间物质?()正确答案C答案

49、解析暂无解析。2上叙哪项是氨在血液中的主要运输形式?()正确答案A答案解析暂无解析。2、(共用备选答案)A.被害妄想B.夸大妄想C.关系妄想D.自罪妄想E.疑病妄想1病人无根据的认为自己犯下了滔天大罪,对不起国家和人民()。正确答案D答案解析暂无解析。2病人无根据的认为自己感染了可怕的病毒,大脑已被吞噬,将不久于人世()。正确答案E答案解析暂无解析。3病人觉得周围人说话指桑骂槐,含沙射影,都是针对他的()。正确答案C答案解析暂无解析。3、(共用备选答案)A.豆腐渣样大便,泡沫多B.先吐后泻,大便次数多、量多、水多C.大便呈糊状D.大便呈暗绿色E.大便颜色性状多变,新生儿多为败血症型脑梗死的临床

50、路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/21编号:c4d292aee805dfe188ae3e59fd733f8f221鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎()。正确答案E答案解析暂无解析。2轮状病毒肠炎()。正确答案B答案解析暂无解析。4、(共用备选答案)A.微小病变B.内皮系膜增生性肾炎C.膜性肾病D.IgA肾病E.膜增生性肾炎1急性链球菌感染后肾炎()。正确答案B答案解析暂无解析。2单纯型肾病()。正确答案A答案解析暂无解析。3持续性低补体()。正确答案E答案解析暂无解析。5、(共用备选答案)A.硫酸烧伤B.氢氟酸烧伤C.石炭酸烧伤D.生石灰烧伤E.磷烧伤脑梗死的临床路径考试试题近5年精选

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