1、2021/4/272什么是中风？什么是中风？医学名称：脑卒中脑卒中。血管堵塞：脑梗死。脑梗死。血管破裂：脑出血。脑出血。2021/4/273中国是全球脑卒中的第一大国中国是全球脑卒中的第一大国 中国每年新发脑卒中人，脑卒中死亡人数人，居世界首位。换句话说，每1212秒秒一例新发脑中风，每2121秒秒一例脑中风死亡！每年因卒中死亡的人数（万）3个国家每年卒中死亡人数中国印度俄罗斯16577510501001502002021/4/274脑卒中是我国居民第一位死因脑卒中是我国居民第一位死因陈竺.全国第三次死因回顾抽样调查报告,中国协和医科大学出版社,2008.第三次居民死亡原因抽样调查损伤和中毒心
2、脏病恶性肿瘤呼吸系统疾病22.32%40%2021/4/275患病率高！病死率高！致残率高！复发率高！患病率高！病死率高！致残率高！复发率高！2021/4/276脑卒中风险的最新排名脑卒中风险的最新排名 Journal of the Neurological Sciences 298(2010)1531571、高血压；、高血压；2、高同型半胱氨酸；、高同型半胱氨酸；3、吸烟；、吸烟；4、高脂血症。、高脂血症。2021/4/277高血压高血压就在你我身边 我国高血压病患者数量已达2亿亿，每年增加300多万人。在我国，每三个家庭就有一个高血压病患者。020004000600080001000012
3、0001959年2002年发病率发病率1979年1991年患病人数患病人数万人万人140002021/4/278高血压的常见症状高血压的常见症状 头晕头晕 头痛头痛 眼花眼花 乏力乏力 失眠失眠 心悸心悸2021/4/279高血压的临床危害高血压的临床危害心肌梗死心肌梗死心力衰竭心力衰竭终末期终末期肾病肾病脑卒中脑卒中2021/4/2710“最容易中风最容易中风”的高血压的高血压H H型型高血压高血压051015202530普通高血压普通高血压H型高血压型高血压 心脑血管疾病（中风、冠心病）相对危险度心脑血管疾病（中风、冠心病）相对危险度特别警惕特别警惕2021/4/27112021/4/27
4、122021/4/2713得了高血压该怎么办？得了高血压该怎么办？不要害怕！不要害怕！早期发现和治疗可以避免很多并发症和死亡早期发现和治疗可以避免很多并发症和死亡 该怎样做？该怎样做？了解相关知识了解相关知识坚持长期治疗坚持长期治疗2021/4/2714中国高血压防治指南：目标血压中国高血压防治指南：目标血压 普通高血压普通高血压 140/90mmHg140/90mmHg 糖尿病或肾病糖尿病或肾病 130/80mmHg130/80mmHg 老年人高血压老年人高血压(收缩压收缩压)150mmHg150mmHg最容易中风的高血压最容易中风的高血压H H型高血压型高血压 血压达标血压达标 HCY H
5、CY下降下降20%20%，或下降到，或下降到10umol/L10umol/L以下以下2021/4/2715控制高血压控制高血压 饮食调整饮食调整减少盐的摄入：每天在减少盐的摄入：每天在6 6克左右克左右多吃蔬菜水果，少吃脂肪多吃蔬菜水果，少吃脂肪 戒烟戒烟 控制饮酒控制饮酒 适量运动适量运动慢跑、太极拳等慢跑、太极拳等 减轻压力减轻压力 药物治疗药物治疗2021/4/2716药物治疗原则药物治疗原则 平稳降压，长期、持续治疗。平稳降压，长期、持续治疗。从低剂量开始，逐渐增加剂量。从低剂量开始，逐渐增加剂量。两种药物的低剂量联合使用，好于大剂量单一用药。两种药物的低剂量联合使用，好于大剂量单一用
6、药。不可突然停药或撤药。不可突然停药或撤药。2021/4/2717理想的降压药物理想的降压药物 降压效果好；降压效果好；2424小时平稳降压；小时平稳降压；一天一次，方便患者服用；一天一次，方便患者服用；副作用小，患者易于坚持；副作用小，患者易于坚持；可以保护心、脑、肾等靶器官。可以保护心、脑、肾等靶器官。2021/4/2718固定复方制剂固定复方制剂(依叶依叶)唯一获准唯一获准治疗治疗“H型高血压型高血压”的药物的药物 良好的依从性良好的依从性 更优越的效价比更优越的效价比 更方便更方便“H型高血压型高血压”患者长期使用患者长期使用2021/4/2719降压治疗中的降压治疗中的常见问题常见问
7、题2021/4/2720 高血压治疗高血压治疗三大误区三大误区 不愿意服降压药不愿意服降压药宁用降压仪、穿降压鞋宁用降压仪、穿降压鞋.不难受不服药不难受不服药没有症状不吃药，血压正常就停药没有症状不吃药，血压正常就停药 不按医嘱服药不按医嘱服药道听途说道听途说2021/4/2721没有症状需要治疗吗？没有症状需要治疗吗？答案：答案：需要！需要！即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的。必须及时治疗，且要早期治疗。2021/4/2722可以随意选用降压药物吗？可以随意选用降压药物吗？答案：答案：不可以！不可以！用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。高血压急症
8、应选用快速降压药。控制血压选用长效且效果平稳的降压药。一种药物效果不满意需请教医生增加剂量或联合用药。有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物。2021/4/2723血压降至正常范围就可停药吗？血压降至正常范围就可停药吗？答案：不可以！目前尚无治愈高血压的方法。所有降压药都只有在服药期间才有效。血压正常，正是药物维持的结果。因此，降压药需长期服用。选择适合的药物，把血压控制在目标血压范围，才能减少并发症的发生。2021/4/2724血压降得越快越好吗？血压降得越快越好吗？答案：不是。高血压是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力(故有些患者并没有不适的感觉)。所以除了高血压急症以外，降
9、压治疗应缓慢进行，不能求之过急。2021/4/2725治疗治疗H H型高血压，吃的药越多越好吗？型高血压，吃的药越多越好吗？答案：不是。循证医学研究显示，单纯服用依那普利叶酸片已可以有效控制H型高血压；部分患者需联用其它降压药，但无需服用其它B族维生素。2021/4/2726治疗治疗H H型高血压，就可以不得脑中风吗？型高血压，就可以不得脑中风吗？答案：不是。循证医学研究显示，治疗H型高血压大于3年，可以较传统治疗方案进一步降低脑卒中风险25%-37%。总体减少脑卒中风险72%。2021/4/2727小小 结结 高血压是导致脑卒中发病和死亡的主要危险因素；治疗H型高血压，不仅要降压，更重要是保护心、脑、肾等靶器官；选择针对性药物，疗效佳；除药物治疗外，健康的生活方式也非常重要。2021/4/2728控制控制H型型高血压高血压降低降低脑卒中脑卒中风险风险让我们为健康共同努力！让我们为健康共同努力！2021/4/2729
