1、报告内容:、国家基本公共卫生服务内容及进展情况二、对规范健康档案管理的几点思考一、基本公共卫生服务均等化 内容及进展情况基本公共曲艮务卧均深化医改近 期五工作之一 2009年7月，卫生麟三部门联合印发关 本公共四艮务逐步均轴的飙-基本公共卫生服务刨舌：国家基本公共卫生服务和缺公共四艮务项目（一）项目确定依据:确定依据椅经济社会发展状况椅主要公共卫生问题椅干预措施效果椅基层医疗卫生机构能力椅随着经济社会发展和财政承受能力适时调整。椅地方可根据实际增加内容。（二）项目内容:建立居民健康档案:健康教育:预防接种:传染病防治:高血压、糖尿病等慢性病防治:重性精神疾浦病例管理:儿童保健:孕产妇保健:.老
2、年人保健（三）实施主体与经费保障实施主体乡镇卫生院、村卫生室，城市社区卫生服务中心、站其他基层医疗卫生机构作为补充。，专业公共卫生机构发挥指导、培训作用A经费保障2009年人均15元，2011年20元2009年各级政府基本公共卫生经费标准全国人均：15.1元，数据来源:医改监测报告（四）项目测算思路!1!-以机构为蛔测算健康知识讲座：（300元x 12次X乡镇卫生院和 CHS中心数）/全体人数=0、12元同病防治：（8000元X乡镇理院和CHS中 位如200元乂村卫生室和CHS站数）/全体人 髅=0.45元（五）2009年开展的工作2009年7月，国务院医改办召开启动会正式启动10月10日，印
3、发国家基本公共卫生服务规范（2009 版）12月，印发关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见研究制订国家基本公共卫生服务考核指导意见下达专项经费104亿，西部80%,中部60%,东部按不同 比例补助举办3期培训班，培训省、市（地）人员800多人。16省制定文件，20省启动实施，典型地区：天津、上海、：武汉、南昌。（六）任务完成情况 2009年任务:全面启动9项公共卫生服务，城市 地区健康档案建档率30%,农村地区试点建档率 5%0瓠情况：建档率：城市城市34,9%,农村农村128%3岁以下儿童管理：3035方人，管理率方人，管理率75%B孕产妇检查：2349方人次方人次,产后访视：产后访视：1
4、639万人次万人次完完岁以上老年人体检:3057万人万人,管理率管理率3L4%高血压管理：1479、7方人方人糖尿病宣赢羸3：、蓊&卫生部门医改监测初步分析报告（七）存在的主要问题资 噂，地方配套不到位基本公共卫生服务考核科学性、操作性不高，老 百姓未蝠居民健康档案“死档“问题突出基本项目在农村落实困谁基层商g艮务机构能力不足专业公共理机构与基层理机构职|青(A)下一步工作狠抓落实,组织督导检查。健全制度,规范项目管理。开展评估,完善项目方案。-强化考核，保证群众受益。加强培训，提局)服务能力。-大力宣传，动员群众参与。组织研究,评价长期效果。二、对规范健康档案管理的 几点思考建立健康档案需要
5、回答的十个问题1.什么是健康档案?2.为什么建？3.为谁建?4 谁来建?5.建什么?6.怎么建?7.谁来用?8.怎么用?9.近期目标是什么?10.如何保障?f f ZF *（一）什么是健康档案?健康档魂医疗卫生机构为城乡居医疗卫生服务过程中的规范记录,是以居民个人曜为核心、贯穿队生涵盖各种健蔚a关因素的系统化文件记录.（二）为什么建?-服务群众：居民健康档案是居民享有均等化 公共卫生服务的重要体现规范服务：是医疗卫生机构为居民提供高质 量医疗卫生服务的有效工具考核评价：是各级政府及卫生行政部门制定 卫生政策的参考依据（三）为谁建?全民建档有必要吗？为主动利用者重点建为重点管理人群主动建慢性病人
6、（高血压、糖尿病、精神病）III重点人群（妇女、儿童、老年人）（四）谁来建？建档主体:社区卫生服务中心、站乡镇理院、村:医院诊疗信的理敏部分.BS艮务档（五）建什么？个人基本信息，暧诲问题重点人群管理记录和其他医疗卫生服务牌，不应贪多求全，有限目标（六）怎么建?投入产出比必须结合机构服务能力与国情纸制为基础电子管理是必然趋势必须与机构日常服务结合（七）居民医疗理机构卫生行政部门医疗保险部门谁来用？（八）怎么用？管理:）提供医疗卫生服务过程中使用，及时记录、补充和完善。建立健康档案调取、阅读、记录、存放等管理制度.保护居民个人健康隐私信息技术：I.健全技术规范.建立信息标准建立信息系统（九）近期目标是什么?（十）如何保障？完善经费保障措施,与公共卫生项目结 合，与机构人员利益结合.提高认识，加强领导加强宣传，动员居民广泛参与加强健康档案管理能力建设督导检查 J
