1、.康复应尽早进行康复应尽早进行 急性脑梗塞患者，只要神智清楚，生命体征平稳，血压值平稳，病情不再发展，48小时后即可进行功能康复锻炼，康复量应由小到大，循序渐进进行。强调康复是一个持续的过程.饮食饮食（1 1）低脂、低盐、低胆固醇、丰）低脂、低盐、低胆固醇、丰富维生素的饮食。富维生素的饮食。多食清淡食物，新鲜蔬菜、水多食清淡食物，新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾类。少食动物果、豆制品、鱼虾类。少食动物脂肪、甜食、含胆固醇高的食物。脂肪、甜食、含胆固醇高的食物。多食各种杂粮，如绿豆、小米、多食各种杂粮，如绿豆、小米、玉米、豆类、大蒜、水果、山楂、玉米、豆类、大蒜、水果、山楂、鱼、香菇、脱脂奶、精猪肉
2、、植鱼、香菇、脱脂奶、精猪肉、植物油等。物油等。.香菇：性味平。具有补气益胃、香菇：性味平。具有补气益胃、活血化瘀活血化瘀之功效。可降低血液中之功效。可降低血液中胆固醇，降低血压，加速血液循胆固醇，降低血压，加速血液循环，改善心脑及微循环供血。加环，改善心脑及微循环供血。加热后营养不被破坏。对高血压、热后营养不被破坏。对高血压、动脉硬化有良好疗效。动脉硬化有良好疗效。芹菜：有芹菜：有清热利湿清热利湿、醒神健脑、醒神健脑、平肝凉血之功效。可降低血中胆平肝凉血之功效。可降低血中胆固醇的含量，对防治高血压、脑固醇的含量，对防治高血压、脑血管意外、冠心病等有一定疗效。血管意外、冠心病等有一定疗效。山楂
3、：具有活血化瘀、软化血山楂：具有活血化瘀、软化血管、降血压、降血脂等作用。可管、降血压、降血脂等作用。可用以泡茶、煮粥，是用以泡茶、煮粥，是心脑血管病心脑血管病患者的极好食品。患者的极好食品。.（2 2）鼓励患者多饮水，适当喝茶。注意早晨）鼓励患者多饮水，适当喝茶。注意早晨起床后先喝一杯水后再活动，以减少血液粘起床后先喝一杯水后再活动，以减少血液粘稠度，有利于血液循环。稠度，有利于血液循环。（3 3）指导患者饮食应有规律，勿暴饮暴食或）指导患者饮食应有规律，勿暴饮暴食或过分饥饿，养成良好的饮食习惯。过分饥饿，养成良好的饮食习惯。（4 4）应戒烟酒，以免引起血管改变，而致血）应戒烟酒，以免引起血
4、管改变，而致血压升高。压升高。.Bobath握手关节被动运动桥式运动：训练用患腿负重，抬高和放下臀部。起坐训练 鼓励尽早从床上坐起来。恢复期康复训练（转移动作、坐位、站立、步行、平衡及日常生活训练）综合康复治疗（针灸、理疗、按摩等）肢体康复训练肢体康复训练.Bobath握手握手适宜神志清楚，生命体征平稳病人。适宜神志清楚，生命体征平稳病人。双手插握：将患手五指分开，健手拇指压在患手拇指下面，其余4指相应交叉，并尽量向前伸直肘关节，以健手带动患手上举，在30度、60度、90度、120度时，可视情况要求病人保持5-15分钟左右，要求病人手不要晃动，不要憋气或过分用力。.Bobath握手手指伸展与手
5、部背屈运动.桥式运动：桥式运动：病人平卧，双手平放于身体两侧或上举，双病人平卧，双手平放于身体两侧或上举，双足抵于床边，助手压住病人双膝关节，尽量足抵于床边，助手压住病人双膝关节，尽量使臀部抬离床面，并保持不摇晃，两膝关节使臀部抬离床面，并保持不摇晃，两膝关节尽量并拢。做此动作时，抬高高度以病人最尽量并拢。做此动作时，抬高高度以病人最大能力为限，病人不要过分用力、憋气等，大能力为限，病人不要过分用力、憋气等，保持平静呼吸，时间可从保持平静呼吸，时间可从2秒开始，秒开始，增增至至1-2分钟，每日可做分钟，每日可做2-3次每次次每次5下。下。.床上移行：床上移行：病人以健手为着力点，健肢为支点在床
6、上病人以健手为着力点，健肢为支点在床上进行上下移行。健手握紧床头栏杆，健肢进行上下移行。健手握紧床头栏杆，健肢助患肢直立于床面，臀部抬离床面时顺势助患肢直立于床面，臀部抬离床面时顺势往上或往下做移动，即可自行完成床上的往上或往下做移动，即可自行完成床上的移动。如病人健手力量达到移动。如病人健手力量达到5级，病人以手级，病人以手抓住床边护栏，健足插入患肢膝关节下向抓住床边护栏，健足插入患肢膝关节下向健侧或患侧翻身。健侧或患侧翻身。.被动活动适宜神志清楚和意识障碍病人，每日可进行2-3次。1、肩关节屈、伸、外展、旋内、旋外等，以病人能耐受为度，昏迷病人最大可达功能，不能用力过大，幅度由小到大，共2
7、-3分钟为宜，防肩关节脱位。.2、肘关节屈伸、内旋、外旋等，用力适宜，频率、肘关节屈伸、内旋、外旋等，用力适宜，频率不可过快，共不可过快，共2-3分钟。分钟。3、腕关节背屈、背伸、环绕等。各方位活动、腕关节背屈、背伸、环绕等。各方位活动3-3次次，不可用力，以免骨折。，不可用力，以免骨折。4、手指各关节的屈伸活动、拇指外展、环绕及与、手指各关节的屈伸活动、拇指外展、环绕及与其余其余4指的对指，每次活动时间为指的对指，每次活动时间为5分钟左右。分钟左右。.5、髋关节外展位、内收位、内外旋位，以病人、髋关节外展位、内收位、内外旋位，以病人能能耐受为宜，昏迷病人外展耐受为宜，昏迷病人外展15-30度
8、，内收、内旋度，内收、内旋、外旋均为、外旋均为5度左右，不可用力过猛，速度适中度左右，不可用力过猛，速度适中，共活动，共活动2-3分钟，各方位活动分钟，各方位活动2-3次为宜次为宜。.6、膝关节屈、伸位，旋内、旋外等，共活动、膝关节屈、伸位，旋内、旋外等，共活动4-5分钟。分钟。7、踝关节跖骨、跖伸、环绕位等，共活动、踝关节跖骨、跖伸、环绕位等，共活动3分钟分钟 8、趾关节各趾的屈伸及环绕活动，共、趾关节各趾的屈伸及环绕活动，共4-5分钟。分钟。.鼓腮语言训练(肌群运动）舔舌吹吸训练.良肢位的摆放 良肢位是为防止瘫痪病人早期肢体痉挛、良肢位是为防止瘫痪病人早期肢体痉挛、肌肉萎缩畸形而采取的功能体位，贯穿于肌肉萎缩畸形而采取的功能体位，贯穿于瘫痪患者治疗的全过程，在发病初期尤为瘫痪患者治疗的全过程，在发病初期尤为重要，是康复护理中不可缺少的重要技术重要，是康复护理中不可缺少的重要技术 通过良肢位的摆放还有助于关节保护，防通过良肢位的摆放还有助于关节保护，防止足下垂压疮、肺部感染、尿路感染、静止足下垂压疮、肺部感染、尿路感染、静脉血栓等并发症的出现。脉血栓等并发症的出现。.平卧位的摆放平卧位的摆放.侧卧位侧卧位.坐位坐位.谢谢！谢谢！.
