1、上海医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、类固醇激素不包括（）。A 醛固醇 B 皮质醇 C 雌激素 D 孕激素 E 肾上腺素正确答案E答案解析暂无解析。2、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是（）。A 疝块的形状 B 疝块是否进入阴囊 C 还纳疝内容后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出 D 疝内容的质地 E 单侧或双侧正确答案C答案解析腹股沟直疝和斜疝是根据疝发生的位置而命名的。腹股沟直疝突出的部位是直疝三角；腹股沟斜疝是从腹股沟管内口（内环
2、）沿腹股沟管向体表突出。因此当腹股沟管内环被压迫、堵塞后，斜疝便不出现突出；但直疝不受影响，因此是鉴别直疝和斜疝最有意义的体征。3、胎儿时期供给哪一种器官的血含氧量最高？（）A 心 B 脑 C 肺 D 肾 E 肝正确答案E答案解析胎儿时期的营养和气体代谢是通过脐血管和胎盘与母体之间通过弥散方式而进行交换的。由胎盘来的动脉血经脐静脉进入胎儿体内，至肝脏下缘，约50%血流入肝与门静脉血流汇合，另一部分经静脉导管入下腔静脉，与来自下半身的静脉血混合，共同流入右心房。由于下腔静脉瓣的阻隔，使来自下腔静脉的混合血入右心房后，约三分之一经卵圆孔入左心房，再经左心室流入升主动脉，主要供应心脏、脑及上肢；其余
3、的血流入右心室。从上腔静脉回流的、来自上半身的静脉血，入右心房后大部分流入右心室，与来自下腔静脉的血一起进入肺动脉，约80%的血液经动脉导管与来自升主动脉的血汇合进入降主动脉，供应腹腔器官及下肢。因此胎儿时期供给肝脏的血含氧量最高。4、为降低高胆红素血症，防止核黄疸的发生，最为有效的方法是（）。A 鲁米那口服 B 蓝光照射 C 白蛋白静滴 D 激素应用上海医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：8cd09b0cce7f4c5f29055142cab9c03a1 E 静滴葡萄糖正确答案B答案解析暂无解析。5、下列关于rRNA的叙述，正确的是（）。A 原核生物的核蛋白
4、体中有四种rRNA，即23S、16S、5S、5.8S B 原核生物的核蛋白体中有三种rRNA，即23S、18S、5S C 真核生物的核蛋白体中有三种rRNA，即28S、18S、5S D 真核生物的核蛋白体中有四种rRNA，即28S、18S、5S、5.8S E 真核与原核生物的核蛋白体具有完全相同的rRNA正确答案D答案解析原核生物核糖体小亚基含16SrRNA,大亚基含5SrRNA和23SrRNA；高等真核生物核糖体小亚基含18SrRNA，大亚基含5S,5.8S和28SrRNA。6、下述不是肿瘤的疾病是（）。A 鲍文病 B 霍奇金病 C 室壁瘤 D 葡萄胎 E 自血病正确答案C答案解析暂无解析。
5、7、下列无需注销执业医师注册的是（）。A 医师死亡 B 医师被宣告失踪 C 医师负有民事责任 D 医师中止执业活动满二年 E 医师受吊销医师执业证书的行政处罚正确答案C答案解析参见执业医师法第十六条：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(一)死亡或者被宣告失踪的；(二)受刑事处罚的；(三)受吊销医师执业证书行政处罚的；(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；(五)中止医师执业活动满二年的；(六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。8、
6、原发性甲状腺功能亢进是指（）。A 甲状腺内有原发性单发的自主性高功能结节 B 继发于结节性甲状腺肿的甲亢 C 在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进表现 D 在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状 E 先出现甲状腺肿大，再出现甲状腺功能亢进症状正确答案C上海医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：8cd09b0cce7f4c5f29055142cab9c03a2答案解析暂无解析。9、非甾体抗炎药引起的消化性溃疡，不能停用非甾体抗炎药时首选（）。A 米索前列醇 B 法莫替丁 C 莫沙必利 D 氢氧化铝 E 奥美拉唑正确答案E答案解析奥美拉唑属于质子泵押制剂，是抗酸作用最
7、强的药物。不能停用非甾体抗炎药时首选质子泵抑制剂。10、病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休，各说各的理，此现象是（）。A 争论性幻听 B 思维化声 C 命令性幻听 D 指令性幻听 E 思维鸣响正确答案A答案解析暂无解析。11、有关多轴诊断，下列论述错误的是（）。A 采用不同层面或维度来进行诊断的一种诊断方式 B 由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出 C 可减少持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量 D 在DSM系统是五轴诊断，但以轴I和为主 E CCMD-3是五轴诊断正确答案E答案解析暂无解析。12、对于抗疟药，下列哪一项叙述是恰当的？（）A
8、 氯喹可根治间日疟 B 氯喹对阿米巴痢疾有效 C 青蒿素治疗疟疾的最大缺点是复发率高 D 伯氨喹可用做疟疾病因性预防 E 乙胺嘧啶能引起急性溶血性贫血正确答案C答案解析暂无解析。13、胃液中可激活胃蛋白酶原、促进铁和钙吸收的成分是（）。A 内因子 B HCl C 黏液上海医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：8cd09b0cce7f4c5f29055142cab9c03a3 D H2CO3 E 维生素B12正确答案B答案解析暂无解析。14、以缺血性静息痛为主要症状时，提示血栓闭塞性脉管炎的分期是（）。A 期 B b期 C IIa期 D 期 E 期正确答案E答案解
9、析血栓闭塞性脉管炎是指血栓栓塞在中小动脉，引起的血管性疾病。临床上分为4期：期，无明显临床症状。期，以活动后间歇性跛行为主。期，以缺血性静息痛为主。期，除静息痛，出现指（趾）端发黑、干瘪，坏疽或缺血性溃疡。15、病人看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，此种现象是（）。A 非真实感 B 感知综合障碍 C 错觉 D 幻视 E 人格解体正确答案B答案解析感知综合障碍是客观上存在着一种事物，患者能够正确地感知到其整体属性，如房子、汽车等，但对其个别属性的感知产生错误，如形状（电线杆像筷子一样细、汽车扭曲）、位置（房屋倾斜）等。16、引起水痘、带状疱疹的病原体是（）。A HSV-2 B HS
10、V-1 C VZV D CMV E EBV正确答案C答案解析暂无解析。17、痛风时，沉积于关节、肾等处的成分是（）。A 肌酸 B 尿酸 C 尿素 D 胆固醇 E 黄嘌呤正确答案B上海医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：8cd09b0cce7f4c5f29055142cab9c03a4答案解析暂无解析。18、腰椎间盘突出症最常见的部位是（）。A T12L1 B L12 C L43 D L34 E L5正确答案E答案解析95的腰椎间盘突出症发生于腰45，和腰5骶1椎间隙。疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧直至足跟部，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。
11、19、腹部闭合性损伤患者，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是（）。A 直肠上端 B 胰腺 C 乙状结肠 D 横结肠 E 十二指肠水平部正确答案E答案解析闭合伤所致的腹膜后十二指肠破裂早期症状体征多不明显，如有下述情况应提高警惕：右上腹或腰部持续性疼痛且进行性加重，可向右肩及右睾丸放散；右上腹及右腰部有明显的固定压痛；腹部体征相对轻微而全身情况不断恶化；有时可有血性呕吐物；血清淀粉酶升高；X线腹部平片可见腰大肌轮廓模糊，有时可见腹膜后呈花斑状改变（积气）并逐渐扩展；胃管内注入水溶性碘剂可见外溢；CT显示腹膜后及右肾前间隙有气泡；直肠指检有时可在骶前有捻发音，提示气体已达到盆腔腹膜后间
12、隙。患者腹部X线平片发现腹膜后积气，最有可能是十二指肠腹膜后部，如水平部损伤。20、用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选（）。A 甲胎蛋白 B-谷氨酰转肽酶 C 异常凝血酶原 D-L-岩藻糖苷酶 E PSA正确答案A答案解析血清AFP400ug/L，持续性升高并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，即可考虑肝癌的诊断。AFP为肝癌的特异性肿瘤标志物，可用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发。21、下列哪项是特异性细胞免疫的效应细胞?（）A Th1细胞和Th2细胞 B Th1细胞和Th0细胞 C Th1细胞和CTL细胞 D Th2细胞和CTL细胞 E T
13、h2细胞和Th3细胞正确答案C上海医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：8cd09b0cce7f4c5f29055142cab9c03a5答案解析Th1细胞与CTL细胞主要作用是清除细胞内感染的各种细菌，此过程是一个慢性炎症过程。而CTL细胞主要抗肿瘤和细胞内感染病毒。故本题答案为C项。22、患者，女，50岁，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，其诊断最可能是（）。A 脑叶出血 B 脑桥出血 C 小脑出血 D 中脑出血 E 基底节脑出血正确答案B答案解析脑桥出血患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、四
14、肢瘫痪和去大脑强直发作，可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍和眼球浮动等，通常在48小时内死亡。可通过CT确诊。23、准备给一位60岁男性病人实施胃癌手术，下列各项中最危险的是（）。A 心房纤颤 B 偶发早搏 C 完全性右束支传导阻滞 D 中度贫血 E 5个月前心肌梗死史正确答案E答案解析暂无解析。24、抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是（）。A 头孢孟多 B 头孢他定 C 头孢氨苄 D 头孢噻吩 E 头孢哌酮正确答案B答案解析暂无解析。25、现已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是（）。A 肺功能 B 支气管造影 C 肺组织病理 D 支气管镜 E H
15、RCT正确答案E答案解析HRCT即高分辨率CT，为薄层（12mm）扫描及高分辨率算法（一般是骨算法）重建图像的检查技术。主要用于观察病灶的微细结构，是胸部常规扫描的一种补充。HRCT能清晰地显示肺组织的细微结构，而且扫描时不需要造影增强。因此，被认为是目前诊断肺弥漫性病变的首选方法。26、小儿贫血时常见的临床表现一般不包括（）。上海医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：8cd09b0cce7f4c5f29055142cab9c03a626、小儿贫血时常见的临床表现一般不包括（）。A 皮肤黏膜苍白 B 肝、脾、淋巴结增大 C 呼吸增快 D 心率增加 E 尿蛋白阳性
16、正确答案E答案解析暂无解析。27、医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后，经书面陈述及答辩之后，出具鉴定书的期限应为（）。A 7天内 B 10天内 C 15天内 D 30天内 E 45天内正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例第二十九条：负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。28、我国母婴保健法的立法宗旨是（）。A 保障母亲和儿童的健康，提高人口素质 B 保障妇女和儿童的健康，提高人口素质 C 保证优生优育，提高人口素质 D 保障母亲和婴儿的健康，提高出生人口素质 E 保障母亲和婴儿的
17、健康，提高人口素质正确答案D答案解析暂无解析。29、先天性甲状腺功能减低症，在新生儿筛查时测定的是（）。A 血清碘 B T3、T4 C TSH D 游离T3、游离T4 E 游离T3、游离T4、TSH正确答案C答案解析暂无解析。30、不是学习的规律有（）。A 经典条件反射 B 操作性条件反射 C 非条件反射 D 观察学习 E 替代学习上海医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：8cd09b0cce7f4c5f29055142cab9c03a7正确答案C答案解析暂无解析。31、男性，26岁，8月25日发热。发热1周，热型初不规则，前日发热后，曾自服退烧药，今日又寒战，
18、高热，退热时出汗。体检一般情况好，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，软，化验：白细胞数4.8109/L，中性粒细胞76%，血涂片找疟原虫一次阴性，血培养阴性，曾患过疟疾及伤寒。此患者可能的诊断是（）。A 伤寒、副伤寒 B 钩端螺旋体病 C 疟疾 D 败血症 E 病毒性肝炎正确答案C答案解析暂无解析。32、初次免疫接种需要连续三次才能完成的有（）。A 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风混合制剂疫苗2种 B 百日咳、白喉、破伤风混合制剂疫苗3种 C 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风混合制剂疫苗4种 D 乙型肝炎疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风混合制剂疫苗5种
19、E 脊髓灰质炎三价混合疫苗糖丸、乙型肝炎疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风混合制剂疫苗6种正确答案D答案解析暂无解析。33、男，13岁，跌倒后10天，左膝上疼痛5天，伴高热39以上，膝上皮温高，压痛，左膝屈曲状，浮髌试验阴性，X线检查未见异常，此时行局部分层穿刺骨膜下抽出混浊液体，诊断应是（）。A 左膝关节化脓性关节炎 B 左股骨下端急性血源性骨髓炎 C 尤文肉瘤 D 左股部脓肿 E 左股骨结核正确答案B答案解析A选项：有全身明显的中毒症状，但关节处肿胀、压痛明显，主动及被动活动均明显受限；C选项：好发年龄为710岁，分层穿刺抽不到脓液；D选项：有局部明显的肿胀，可有波动感，分
20、层穿刺在软组织内抽到脓液；E选项：有低热、盗汗等中毒症状，皮温不高，局部疼痛不明显；B选项：有高热，局部有压痛，诊断性检查为在骨膜下或髓腔内抽到脓液。34、青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊、间隙消失，可能诊断是（）。A 腰肌劳损 B 慢性腰扭伤 C 腰椎结核 D 腰间盘突出症 E 强直性脊柱炎上海医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：8cd09b0cce7f4c5f29055142cab9c03a8正确答案E答案解析暂无解析。35、前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是（）。A 导尿一次，拔除导尿管 B 导尿并保留导尿管 C 耻
21、骨上膀胱穿刺排尿 D 用金属导尿管导尿 E 急诊行膀胱造口正确答案B答案解析暂无解析。36、缺铁性贫血，下列指标的改变顺序是（）。A 低血清铁贫血骨髓贮存铁减少 B 低血清铁骨髓贮存铁减少贫血 C 骨髓贮存铁减少贫血低血清铁 D 贫血骨髓贮存铁减少低血清铁 E 骨髓贮存铁减少低血清铁贫血正确答案E答案解析暂无解析。37、一健康儿体重8.5kg，身长70cm，已会爬，试独站，会从抽屉中取玩具。能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，不能模仿成人的动作，但看见熟人会伸手要人抱，其月龄最可能为（）。A 6个月 B 7个月 C 8个月 D 9个月 E 1011个月正确答案D答案解析体格发育指标：体重8.5
22、kg、身长70cm；动作发育：会爬、能站；语言发育：能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，看见熟人会伸手要人抱。其月龄9个月。38、关于自知力的说法，以下正确的是（）。A 自知力就是指病感 B 自知力是对精神疾病的认识和判断能力 C 神经症患者都有自知力 D 重性精神病患者都没有自知力 E 有自知力的患者较没有自知力的患者愈后好正确答案B答案解析暂无解析。39、下述哪项是单纯疱疹病毒(HSV)1型主要潜伏的部位？（）上海医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：8cd09b0cce7f4c5f29055142cab9c03a9 A 口唇皮肤与粘膜 B 三叉神经节 C
23、唾液腺 D 骶神经节 E 脊髓后根神经节正确答案B答案解析HSV-1潜伏于三叉神经节和颈上神经节，HSV-2潜伏于骶神经节，水痘带状疱疹病毒(VZV)潜伏于脊髓后根神经节。故本题答案为B项。40、肺总容量等于（）。A 肺活量+功能余气量 B 肺活量+余气量 C 肺活量+潮气量 D 潮气量+功能余气量 E 补呼气量+余气量正确答案B答案解析暂无解析。41、哪项为重度低渗性脱水丢失的钠盐量？（）A 0.5g/kg体重 B 1.52.0g/kg体重 C 0.751.25g/kg体重 D 1.251.5g/kg体重 E 0.50.75g/kg体重正确答案C答案解析暂无解析。42、再障血象骨髓象的特点为
24、（）。A 呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少 B 粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大 C 可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板 D 细胞大小不等，中心淡染区扩大，E 骨髓增生活跃，但巨核细胞减少正确答案A答案解析暂无解析。43、参与胞外菌免疫的细胞主要是（）。A CD4Th2 B CD4Th1 C CD8CTL D 中性粒细胞上海医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：8cd09b0cce7f4c5f29055142cab9c03a10 E B细胞正确答案A答案解析暂无解析。44、下列哪种治疗方法是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有
25、效手术方式？（）A 急诊胆总管切开引流 B 胆囊切除术 C 胆囊造口术 D 胆管空肠吻合术 E 十二指肠切除术正确答案A答案解析胆道减压主要为抢救病人生命，方法力求简单有效，包括：胆总管切开减压、T管引流。紧急减压后，病情有可能立即趋于稳定，但对较高位置的肝内胆管梗阻，胆总管切开往往不能有效减压。ENBD：此手术创伤小，能有效的减低胆道内压，并能根据需要持续放置2周或更长时间。但对高位胆管梗阻引起的胆管炎引流效果不肯定。PTCD：操作简单，能及时减压，对较高位胆管或非结石性阻塞效果较好，但引流管容易脱落和被结石堵塞，且需注意凝血功能。45、老年男性排尿障碍的常见病因是（）。A 肾癌 B 尿道结
26、石 C 尿道外伤 D 前列腺增生 E 尿道肿瘤正确答案D答案解析良性前列腺增生简称前列腺增生，是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种。46、当传染病暴发、流行时，经省、自治区、直辖市政府决定，可以对其实行封锁的地区是（）。A 甲类传染病疫区 B 甲、乙、丙三类传染病疫区 C 甲类和乙类传染病疫区 D 乙类传染病疫区 E 甲、乙、丙三类传染病疫区都不可以实行封锁正确答案A答案解析暂无解析。47、不包含在医学伦理学有利原则之内的为（）。A 努力预防和减少难以避免的伤害 B 努力使病人受益（有助益）C 对利害得失全面权衡 D 造成有意伤害时主动积极赔偿 E 关心病人的客观利益和主观利益正确答案D
27、上海医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：8cd09b0cce7f4c5f29055142cab9c03a11答案解析暂无解析。48、腺垂体功能减退症最常见原因是（）。A 希恩（Sheehan）综合征 B 各种垂体肿瘤 C 原发性空蝶鞍症 D 糖尿病血管病变 E 颅内感染后遗症正确答案B答案解析腺垂体功能减退症的最常见原因是各种垂体肿瘤，肿瘤增大压迫正常垂体组织，使其功能减退，题中其他几项也是腺垂体功能减退症的病因。49、有关盆腔脓肿的治疗错误的是（）。A 盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法 B 小脓肿可采用非手术治疗 C 脓肿较大时，须手术治疗 D
28、可采用经腹腔排脓 E 已婚妇女可采用后穹隆途径排脓正确答案D答案解析腹膜具有强大的吸收能力，若经腹腔排脓易导致中毒。50、关于反转录酶的叙述，错误的是（）。A 作用物为四种dNTP B 催化以RNA为模板进行DNA合成 C 催化RNA的水解反应 D 合成方向35 E 可形成RNADNA杂交体中间产物正确答案D答案解析反转录酶催化DNA合成方向是53。51、肝硬化最常见的并发症是（）。A 上消化道出血 B 肝肾综合征 C 自发性腹膜炎 D 肝性脑病 E 原发性肝癌正确答案A答案解析肝硬化的并发症有：食管胃底静脉曲张破裂出血（即上消化道出血）、感染、肝性脑病、电解质和酸碱平衡紊乱、原发性肝癌、肝肾
29、综合征、肝肺综合征、门静脉血栓形成。其中最常见并发症为上消化道出血。最严重并发症和最常见死因为肝性脑病。52、关于精索静脉曲张，错误的是（）。A 原发性精索静脉曲张左侧多于右侧上海医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：8cd09b0cce7f4c5f29055142cab9c03a12 B 继发性精索静脉曲张平卧位曲张静脉不消失 C 继发性精索静脉曲张可因腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致 D 精索静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液质量 E 长期病例同侧睾丸可发生纤维化正确答案E答案解析A项，原发性精索静脉曲张左侧多见，是因为：左精索内静脉呈直角注入左肾静脉
30、；左肾静脉走行于主动脉和肠系膜上动脉之问，受压大；左精索内静脉下段位于乙状结肠后方，易受压。BC两项，继发性精索静脉曲张由腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静脉，使静脉回流受阻而引起，卧位时不消失。D项，静脉扩张淤血，局部温度升高，睾丸组织内CO2蓄积，血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增加，影响睾丸的生精功能。E项，精索静脉曲张不会造成同侧睾丸纤维化。53、下面对于通气与血流比值的叙述哪项不正确?（）A 肺动脉栓塞时，比值增大 B 通气与血流比值减少，意味着生理无效腔增大 C 安静时正常值为0.84 D 肺尖部比值增大，可达3 E 肺下部部分血流得不到充分气体交换，比值变少正确答
31、案B答案解析暂无解析。54、下列属于剖宫产绝对指征的是（）。A 骶耻外径15.5cm B 枕后位 C 持续性枕横位 D 部分性前置胎盘 E 完全臀先露正确答案A答案解析明显头盆不称：骶耻外径16cm，骨盆入口前后径8.0cm，足月活胎不能入盆。应在临产后行剖宫产。55、关于病人的道德权利，下述提法中正确的是（）。A 病人都享有稀有卫生资源分配的权利 B 病人都有要求开假休息的权利 C 医生在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利 D 病人被免除社会责任的权利是随意的 E 知情同意是病人自主权的具体形式正确答案E答案解析暂无解析。56、下列哪项描述中华人民共和国执业医师法的适用范围最全面？（）A
32、 依法取得执业医师资格的人 B 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人员 C 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员 D 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员上海医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：8cd09b0cce7f4c5f29055142cab9c03a13 E 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员正确答案E答案解析执业医师法总则第二条规定，依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构
33、中执业的专业医务人员，适用本法。本法所称医师，包括执业医师和执业助理医师。57、出生后什么时间发生新生儿生理性体重下降？（）A 第1周 B 第2周 C 第4周 D 第6周 E 第8周正确答案A答案解析暂无解析。58、成年男性患者，使用抗结核药物治疗肺结核数月，一周前出现头部持续性疼痛，3天前出现发热，达38左右，今日头痛加重，出现昏迷。检查可见项强，脑脊液轻度混浊，白细胞数为12109/L，以淋巴细胞为多见，总蛋白1.5g/L(标准值为0.150.45g/L)，集菌涂片镜检见厚荚膜的菌体。除结核性脑膜炎外，最可能的诊断是（）。A 流行性脑脊髓膜炎 B 新型隐球菌性脑膜炎 C 白色念珠菌性脑膜炎
34、 D 金黄色葡萄球菌性脑膜炎 E 钩端螺旋体性脑膜炎正确答案B答案解析暂无解析。59、保密的重要性可除外哪一项（）。A 不引起患者家庭纠纷 B 不危害他人及社会 C 不引起医患矛盾 D 不导致患者自残等后果 E 不引起对患者的歧视正确答案B答案解析暂无解析。60、小儿易产生呼吸功能不全的原因是（）。A 肺活量小 B 潮气量小 C 气道阻力大 D 肺气体弥散量小 E 以上均是正确答案E上海医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：8cd09b0cce7f4c5f29055142cab9c03a14答案解析小儿呼吸道生理特点是呼吸道炎症时易产生呼吸功能不全。原因是肺活量
35、小，潮气量小，气道阻力大于成人；气体弥散量小，CO2排出主要靠弥散作用，综上所述小儿气体交换面积小，需氧量相对大。故在呼吸道疾病时易发生缺O2和CO2潴留，易产生呼吸功能不全。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男，28岁，间断腹痛、腹泻、脓血便3年，再发3个月。既往诊断为溃疡性结肠炎，未维持治疗。现脓血便23次/天，无发热。结肠镜示：降结肠黏膜弥漫性充血、水肿。颗粒样改变，多发性溃疡。此患者目前首选治疗是（）。A 静脉应用糖皮质激素 B 口服氨基水杨酸制剂
36、C 口服菌群调节剂 D 口服止泻剂 E 禁食，静脉营养正确答案B答案解析青年男性患者，腹痛腹泻，粘液脓血便，脓血便23次/天，无发热，初步诊断为溃疡性结肠炎轻型，其治疗首选氨基水杨酸制剂，而糖皮质激素适用于氨基水杨酸治疗效果不佳者，尤其适用于重型活动期患者及急性暴发型患者。2、女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月.曾多次尿培养有大肠杆菌。尿常规：蛋白19g/L。红细胞45个/HP，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法是（）。A 核磁共振 B 中段尿培养 C 静脉肾盂造影 D 肾CT E 尿素氮、肌酐正确答案C答案解析AD两项，核磁共振（MRI）、CT观察的是肾实质病变为主；B项，中段尿
37、培养阳性只是能证明尿路感染，不能分辨感染部位在上尿路还是下尿路，更不能分辨急性还是慢性；C项，静脉肾盂造影，主要观察部位是上尿路（肾盂），若发现肾盂、肾盏狭窄变形则支持慢性肾盂肾炎，还可鉴别肾结核；E项，尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）反映的是肾功能。3、男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7d出现腹胀，呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）。A 毕式胃大部切除术 B 毕式胃大部切除术 C 胃空肠吻合术 D 迷走神经干切断术 E 选择性胃迷走神经切断术正确答案B答案解析瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应证。毕式胃大部切除术、毕式胃大部切除术、迷走神经干切断术
38、、选择性胃迷走神经切断术、胃空肠吻合术都适用于不同情况的十二指肠溃疡病人，但合并幽门梗阻时，术式以胃大部切除为主，也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术；年老体衰、全身情况极差或合并严重内科病的可行胃空肠吻合术加迷走神经切断术治疗。4、长期应用糖皮质激素，突然停药不会引起（）。A 肾上腺皮质功能亢进上海医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：8cd09b0cce7f4c5f29055142cab9c03a15 B 肾上腺皮质功能不全 C 肾上腺危象 D 原病复发或恶化 E 肾上腺皮质萎缩正确答案A答案解析暂无解析。5、患者体内有维生素B12辅助因子的抗体，此抗体可
39、使肠道维生素B12吸收障碍，该种贫血属（）。A 新生儿溶血症 B ABO血型不符 C 自身免疫性溶血性贫血 D 恶性贫血 E 药物过敏性溶血性贫血正确答案D答案解析暂无解析。6、有关黑色素瘤的描述中，哪一项是错误的？（）A 可由黑色素痣恶变而来 B 恶性度较高，易发生血道转移 C 光镜下可不见黑色素颗粒 D 可发生于粘膜和内脏器官 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。7、应用异烟肼时常并用维生素B6的目的是（）。A 增强疗效 B 防治周围神经炎 C 延缓抗药性产生 D 减轻肝损害 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。8、女性，49岁，发现右乳外上象限肿块，无痛、单发，最常见的疾病是
40、（）。A 乳管内乳头状瘤 B 乳腺癌 C 纤维腺瘤 D 乳腺结核 E 乳腺炎上海医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：8cd09b0cce7f4c5f29055142cab9c03a16正确答案B答案解析暂无解析。9、原发性肝癌最常见的组织学类型为（）。A 胆管上皮癌 B 腺癌 C 未分化癌 D 单纯癌 E 肝细胞癌正确答案E答案解析暂无解析。10、麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用（）。A 毛果芸香碱 B 新斯的明 C 阿托品 D 氯磷定 E 以上都不行正确答案C答案解析暂无解析。11、青霉素G水溶液不稳定，久置可引起（）。A 药效下降 B 中枢不
41、良反应 C 诱发过敏反应 D A+B E A+C正确答案E答案解析暂无解析。12、下列含有核黄素的辅酶是（）。A FMN B NAD+C NADP+D 辅酶Q E 辅酶A正确答案A答案解析FMN含有核黄素（维生素B2），其余均不含。13、患者，男，50岁。1天来寒战高热（39.6），咳嗽时左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状、量多。查体轻度发绀，BP10.7/6.7kPa（80/50mmHg），左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为（）。上海医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：8cd09b0cce7f4c5f29055142cab9c03a1
42、7 A 肺炎球菌肺炎，休克型 B 葡萄球菌肺炎 C 厌氧菌肺炎 D 军团菌肺炎 E 克雷伯杆菌肺炎正确答案E答案解析有些肺部疾病咳痰特征性：砖红色胶冻状痰提示克雷伯杆菌感染；葡萄球菌肺炎为大量脓痰；厌氧菌肺炎为恶臭痰；军团菌肺炎，一般为咳嗽、痰少。本例为克雷伯杆菌肺炎，其多见于中年以上男性，起病急剧，有高热，咳嗽，胸痛，痰量多，痰呈黏液脓性，砖红色胶冻状。可有发绀，气促，甚至出现虚脱。X线显示肺叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，故诊断是克雷伯杆菌肺炎。14、转氨酶的辅酶是（）。A 泛酸 B 生物素 C 四氢叶酸 D 磷酸吡哆醛 E 焦磷酸硫胺素正确答案D答案解析转氨基时，辅酶磷酸吡哆醛从-氨基酸上
43、接受氨基转变为磷酸吡哆胺，后者将其氨基转给-酮酸，辅酶又恢复为磷酸吡哆醛，在催化中起着传递氨基的作用。15、以下关于结核菌素试验错误的是（）。A PPD 0.1mL B 含有5个结核菌素单位 C 4872小时看结果 D 硬结直径20mm者为强阳性 E 硬结直径10mm者为阴性正确答案E答案解析结核菌纯蛋白衍生物（PPD）0.1mL，含结核菌素5个单位，左前臂皮内注射4872小时观察结果，硬结直径20mm，或有水泡、坏死为强阳性，5mm者为阴性。16、新生儿期的保健重点包括以下几方面，但其中有一项不是必需的（）。A 保温 B 喂养 C 清洁卫生 D 护理 E 预防传染病正确答案E答案解析新生儿期
44、保健重点是：保暖：维持新生儿体温36.5，相对湿度50%60%。室内适中温度，必要时用热水袋、暖箱。喂养：鼓励母乳喂养，正确哺乳方法。加强护理：保护皮肤清洁，脐带消毒，衣服与尿布选择。早教：练习俯卧，抬头，听优美音乐，看红色球。由于新生儿有母体内的抗体，与外界接触少，基本不患传染病。17、女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征（）。需要立即实施的措施中不包括的是（）。上海医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：8cd09b0cce7f4c5f29055142cab9c03a18 A 静脉滴注血管加压
45、素 B 静脉滴注生长抑素 C 急诊胃镜检查、止血 D 开腹探查止血 E 输血、输液正确答案D答案解析中年女性患者，肝硬化合并上消化道出血，有脾大、腹水及黄疸表现，不适宜立即手术治疗，手术死亡率高。急诊外科手术止血并发症多、死亡率高，应尽量避免。18、有关脑动脉粥样硬化的描述哪项是错误的？（）A 可有脑实质萎缩 B 脑回变窄，脑沟变深 C 脑回变宽，脑沟变浅 D 脑重量减轻 E 记忆力减退正确答案C答案解析暂无解析。19、2.5岁男孩，突然起病，持续高热38.541.3，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次/分，心率171次/分。胸部X线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴
46、影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位。该病例最可能是（）。A 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 B 金黄色葡萄球菌肺炎合并肺气肿 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并肺大疱 D 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 E 肺不张正确答案A答案解析暂无解析。20、女，65岁。肝硬化10年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是（）。A 甘露醇 B 螺内酯（安体舒通）C 甘露醇 D 氢氯噻嗪（双氢克尿塞）E 呋塞米（速尿）正确答案B答案解析患者少量腹水可用保钾利尿剂，防止出现低血钾，且螺内酯利尿效果较弱，适合于少量腹水者。21、衣氏放线菌感染最常见部位是（）。A 肠道 B 中枢神经系统 C 骨和关节 D 面、颈部软组织上
47、海医师定期考核题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：8cd09b0cce7f4c5f29055142cab9c03a19 E 肺部正确答案D答案解析暂无解析。22、37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是（）。A 阴道前后壁修补术 B Manchester手术 C 阴道纵隔形成术 D 阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术 E 经腹子宫全切除术正确答案B答案解析Manchester手术适用于年龄较小、宫颈延长的子宫脱垂患者：阴道前后壁修补术适用于、度子宫脱垂患者；经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术适用于年龄较大、无需考虑生育
48、功能的患者；阴道纵隔形成术适用于老年体弱不能耐受较大手术者：经腹子宫全切除术不是本病的推荐治疗方法。23、钩端螺旋体可自储存宿主的（）。A 飞沫排出 B 粪便排出 C 呕吐物中排出 D 尿液排出 E 鼻咽部分泌物排出正确答案D答案解析暂无解析。24、女，19岁。2个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热，消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液4050ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择（）。A 继续改进胸腔引流 B 将闭式引流改为开放引流 C 胸膜纤维板剥除术 D
49、胸膜肺切除术 E 激素治疗正确答案C答案解析据患者病史及临床表现，提示患者发展为慢性脓胸。慢性脓胸的特征是脏、壁胸膜纤维性增厚。由于脓腔壁坚厚，肺不能膨胀，脓腔不能缩小，感染也不能控制。胸膜纤维板剥除术可最大限度地恢复肺功能，是治疗慢性脓胸的主要原则之一。剥除脓腔壁胸膜和脏胸膜上的纤维扳，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。25、化脓性脑膜炎患儿治疗5天明显好转后，体温又复回升，嗜睡、惊厥，前囟门隆起，头围增大，查脑脊液正常，可考虑为（）。A 并发脑积水 B 继发病毒性脑膜炎 C 并发硬脑膜下积液 D 并发中毒性脑病 E 以上都不是上海医师定期考核题库临床近5年
50、精选（含答案解析）2022/10/25编号：8cd09b0cce7f4c5f29055142cab9c03a20正确答案C答案解析暂无解析。26、男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是（）。A 金葡菌胃肠炎 B 急性细菌性痢疾 C 大肠杆菌性肠炎 D 病毒性肠炎 E 霍乱正确答案E答案解析该年轻男性在饮用江水后突然先出现剧烈腹泻，呕吐在后，吐泻物呈现霍乱时典型的“米泔水”样物，所以最可能的诊断是霍乱，其他可能性均小。27、有关衣原体的描述正确的是（）。A 原体在细胞外不稳定 B 原体以吞饮方式进入细胞 C 细胞质包围原体形成空
