1、山东执业医师定考题库临床近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、正常人心率超过180次/分时，心排血量减少的原因主要是因为哪一时相缩短?（）A 快速充盈期 B 减慢射血期 C 等容收缩期 D 减慢充盈期 E 房缩期正确答案A答案解析暂无解析。2、女，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN 4.3mmol/L，CO2CP 22.0mmol/L。诊断最可能是（）。A 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B 糖尿病酮症酸中毒
2、昏迷 C 乳酸性酸中毒昏迷 D 低血糖昏迷 E 脑血管疾病正确答案D答案解析暂无解析。3、在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是（）。A McVay修补术 B Bassini修补术 C Ferguson修补术 D Halsted修补术 E 疝成形术正确答案C答案解析A项，McVay修补术，是在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上。适用于后壁薄弱严重病人，还可用于股疝修补。B项，Bassini修补术，提起精索，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，置精索于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。临床应用最广泛。C项，Ferguson修补术是加强或修补腹股沟管前壁的
3、方法，它是在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上，目的是消灭腹内斜肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的空隙。D项，Halsted法与Ferguson修补术很相似，但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合，从而把精索移至腹壁皮下层与腹外斜肌腱膜之间。E项，无此说法。4、患者，男，29岁，有不洁性生活史和注射吸毒史。近半年体重下降，因发热、咳嗽、反复出现疱疹以及口腔真菌感染入院。应选择下列哪种标本和检测项目进行诊断？（）A 尿道分泌物，淋球菌 B 皮疹渗出物，梅毒螺旋体 C 皮疹渗出物，单纯疱疹病毒 D 口腔标本，酵母菌假菌丝山东执业医师定考题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：7
4、94d8349394171f9f7fc9446bbee457a1 E 血清，人类免疫缺陷病毒抗体正确答案E答案解析根据患者的不洁性生活史和注射吸毒史（感染HIV的高危因素）以及近来反复病毒、真菌感染（免疫力低下），可初步诊断为艾滋病；怀疑艾滋病者应首选检测HIV病毒抗体进行筛检。5、患者颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在（）。A 23颈椎之间 B 34颈椎之间 C 45颈椎之间 D 56颈椎之间 E 67颈椎之间正确答案D答案解析暂无解析。6、急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的病因是（）。A 急性胃肠炎 B 胆囊结石 C 肝脓肿 D 胆管结石 E 上呼吸道
5、感染正确答案D答案解析急性梗阻性化脓性胆囊炎的病因即是“梗阻性”，ACE三项，不会出现胆道梗阻。BD两项，对于结石所存在的部位，胆管结石所处部位更为狭窄而易出现梗阻。因此急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因为胆管结石。7、反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称（）。A 最大通气量 B 肺活量 C 补呼气量 D 肺泡通气量 E 深吸气量正确答案A答案解析暂无解析。8、为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查，下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是下列哪项？（）A 个体间的变异程度 B 调查者的数量 C 精确度 D 预期现患率 E 把握度正确答案B答案解析暂无解析。山东执业医师定考
6、题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：794d8349394171f9f7fc9446bbee457a29、患儿8个月，母乳喂养，未添加辅食，近1个月来面色螬黄，虚胖，手足抖动，肝肋下2cm，RBC 2.11012/L，Hb 80g/L。以下有关治疗错误的是（）。A 维生素B12肌内注射 B 镇静剂治疗 C 及时添加辅食 D 改为羊奶喂养 E 加强护理防治感染正确答案D答案解析暂无解析。10、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后，可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因是下列哪项？（）A 吞噬细胞缺陷 B T细胞缺陷 C 补体固有成分缺陷 D B细胞缺陷 E 补体受体缺陷正确答案B答案
7、解析暂无解析。11、情感性障碍的鉴别诊断，不包括（）。A 躯体疾病所致精神障碍 B 精神分裂症 C 药物所致精神障碍 D 精神发育迟滞 E 脑器质性精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。12、5岁女孩，主因眼睑及下肢水肿5天，咳嗽伴喘憋2天就诊。查体：BPl7/12kPa，眼睑及双膝关节以下水肿，心率130次/分，律齐，心音尚有力，双肺可闻及散在中小水泡音，肝肋下3cm。最可能的诊断是（）。A 支气管肺炎 B 急性肾炎 C 支气管哮喘 D 支气管肺炎合并心力衰竭 E 急性肾炎合并循环充血正确答案E答案解析暂无解析。13、关于DNA聚合酶的叙述，不正确的是（）。A 需模板DNA B 需引物RNA
8、C 延伸方向为53山东执业医师定考题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：794d8349394171f9f7fc9446bbee457a3 D 以NTP为原料 E 具有35外切酶活性正确答案D答案解析暂无解析。14、慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿1g/d时，血压控制的理想水平是（）。A 120/80mmHg以下 B 125/75mrnHg以下 C 130/80mmHg以下 D 140/90mmHg以下 E 135/85mmHg以下正确答案B答案解析慢性肾小球肾炎的血压控制目标。高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压是慢性肾小球肾炎治疗的重要环节。要力
9、争把血压控制在理想水平，尿蛋白1g/d，血压应控制在125/75mml/g以下。15、下列哪项不是类固醇激素?（）A 醛固醇 B 皮质醇 C 雌激素 D 孕激素 E 肾上腺素正确答案E答案解析暂无解析。16、因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素以下哪项不对？（）A 反复多次的手法复位 B 复位不满意，对线差 C 固定不确实 D 过早的和不恰当的功能锻炼 E 持续骨牵引，牵引力过大正确答案B答案解析因治疗方法不当影响骨折愈合的因素包括A、C、D、E项，以及手术切开复位剥离骨膜过多；开放骨折清创时，摘除碎骨片过多造成骨缺损。对线差复位不满意不影响骨折愈合。17、下列有关基础代谢中的叙述哪一项是错
10、误的？（）A 在基础状态下测定 B 儿童高于成年人 C 反映人体最低的能量代谢水平 D 临床常用相对值表示 E 正常平均值相差10%15%属于正常正确答案C山东执业医师定考题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：794d8349394171f9f7fc9446bbee457a4答案解析暂无解析。18、因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后几小时内据实补记（）。A 2小时 B 4小时 C 6小时 D 8小时 E 12小时正确答案C答案解析医疗事故处理条例第八条规定：因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注
11、明。19、正常人每日的尿蛋白总量是（）。A 0mg B 20100mg C 150mg D 200mg E 250mg正确答案C答案解析正常人24小时尿蛋白的范围为0.15g，常规化验尿蛋白检测为阴性。20、髋关节后脱位的典型畸形是髋关节（）。A 屈曲、内收、内旋 B 屈曲、内收、外旋 C 屈曲、外展、内旋 D 屈曲、外展、外旋 E 屈曲、外旋正确答案A答案解析髋关节后脱位的典型表现是患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。21、炎症的变质是指病灶局部实质细胞发生（）。A 萎缩和坏死 B 增生和变性 C 增生和坏死 D 变性和坏死 E 萎缩和变性正确答案D答案解析暂无解析。22、医疗保健机构提
12、供的胎儿保健服务的内容是（）。A 为胎儿生长发育进行监护，为孕妇提供营养指导 B 为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导山东执业医师定考题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：794d8349394171f9f7fc9446bbee457a5 C 为胎儿生长发育进行孕妇卫生指导 D 为胎儿生长发育进行监护，为孕妇提供心理指导 E 为胎儿生长发育进行监护，为孕妇提供产前诊断正确答案B答案解析暂无解析。23、髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应（）。A 立即进行病灶清除 B 立即进行切开引流 C 应用抗结核药物24周后行病灶清除术 D 应用抗结核药物24周后行脓肿
13、搔刮 E 髋“人”字石膏固定，并应用抗结核药物正确答案C答案解析暂无解析。24、红细胞生成素（EPO）的产生部位主要是（）。A 肝 B 肾 C 脾 D 骨髓 E 血液正确答案B答案解析肾脏是一个重要的内分泌器官，它可以产生肾素、前列腺素、红细胞促生成素、1，25-（OH）2D3、新肽释放酶、利钠激素等，对血压、水电解质平衡、红细胞生成和钙磷代谢起重要作用。25、临床常用醋酸纤维素薄膜将血浆蛋白进行分类研究，下列哪项是按照血浆蛋白泳动速度的快慢进行的分类？（）A 1、2、清蛋白 B 1、2、清蛋白 C、1、2、清蛋白 D 清蛋白、1、2、E 清蛋白、1、2正确答案D答案解析电泳是分离、分析研究血
14、浆蛋白质的主要方法。如果采用醋酸纤维素膜电泳，可将血浆蛋白质分为5个组分，按泳动快慢依次为：清蛋白、1、2、和-球蛋白。26、57岁男性确诊为慢性粒细胞白血病，最合适的首选治疗是（）。A 马利兰 B 羟基脲 C 瘤可宁 D 骨髓移植 E-干扰素山东执业医师定考题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：794d8349394171f9f7fc9446bbee457a6正确答案B答案解析暂无解析。27、50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选（）。A 截骨术 B 髋关节融合术 C 人工关节置换术 D 关节清理术 E 钻孔减压术正确答案C答案解析暂无解析。28、患者
15、突然出现右口角抽搐，后出现右侧上肢，下肢抽动，继而出现四肢抽搐，病变部位在（）。A 左侧中央前回下部 B 右侧中央前回下部 C 右侧中央前回上部 D 左侧中央前回上部 E 右侧中央后回正确答案A答案解析暂无解析。29、构成医疗事故的客观要件必须是给病员造成危害结果，除了（）。A 残废 B 因诊疗护理过失延长了治疗时间 C 组织器官损伤导致功能障碍 D 严重毁容 E 死亡正确答案B答案解析暂无解析。30、具有杀菌作用的紫外线波长是（）。A 100140nm B 5090nm C 150190nm D 200300nm E 400490nm正确答案D答案解析暂无解析。31、确定一种传染病的检疫期是
16、根据该病的（）。A 最短潜伏期 B 平均潜伏期山东执业医师定考题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：794d8349394171f9f7fc9446bbee457a7 C 最长潜伏期 D 传染性大小 E 病程长短正确答案C答案解析暂无解析。32、女，25岁，给丈夫回信：“XX：你好，冰天雪地，身体好吗？春暖花开了，你应该努力工作，汽车老在公路上”此症状属于（）。A 思维破裂 B 思维松弛 C 思维奔逸 D 思维黏滞 E 病理性赘述正确答案A答案解析暂无解析。33、血液中降钙素主要由哪一种细胞产生?（）A 胰岛B细胞 B 胰岛A细胞 C 甲状腺C细胞 D 甲状旁腺细胞 E 小
17、肠上部S细胞正确答案C答案解析暂无解析。34、肾病综合征主要辅助检查项目应是（）。A 双肾B超 B 双肾CT C 静脉肾盂造影 D 肾动脉造影 E 肾活检正确答案E答案解析暂无解析。35、对脑水肿，何者疗效为佳？（）A 氢化可的松 B 可的松 C 去氢化可的松 D 促肾上腺素皮质激素 E 地塞米松正确答案E山东执业医师定考题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：794d8349394171f9f7fc9446bbee457a8答案解析暂无解析。36、哪项是骨折X线检查的重要意义？（）A 了解骨质质密度 B 明确骨折的诊断 C 判断骨折的预后 D 了解组织的损伤情况 E 了解骨
18、折的发生机制正确答案B答案解析骨折部位畸形、异常活动及骨擦感或骨擦音是骨折的特有体征，发现其中之一者可作出骨折的诊断，但有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折，可不出现上述三个典型的骨折特有体征，应常规进行X线拍片检查，以便确诊。X线片是检查骨折最有效、快捷的方法。37、用20%甘露醇降低颅压的正确用法是（）。A 快速静推 B 快速静滴 C 中速静滴 D 缓慢静滴 E 肌肉注射正确答案B答案解析暂无解析。38、下列哪一项表现不符合急性溶血表现？（）A 急性贫血伴黄疸 B 寒战、高热、腰痛 C 棕红色乃至酱油色尿 D 肾功能衰竭休克 E 肺水肿正确答案E答案解析暂无解析。39、T型管拔出后患者出现持续性右
19、上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是（）。A 胆道痉挛 B 胆汁性腹膜炎 C 急性胆管炎 D 急性胰腺炎 E 急性胆囊炎正确答案B答案解析T型管拔出后，患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，表明该处腹膜受刺激出现腹膜刺激征，是腹膜炎的表现，最可能的原因是T型管拔出后，胆汁外漏引起胆汁性腹膜炎。胆总管探查后应常规放置T管，但拔除T管应在术后2周以后，其目的是让T管周围的大网膜、肉芽组织等形成完整的窦道，以免拔除T管后胆汁经胆总管T管开口处漏入腹腔。40、下列属于青春期女性生理特点的是（）。山东执业医师定考题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：794d8349394171f9f7fc944
20、6bbee457a9 A 1850岁 B 开始出现女性特征 C 卵巢功能减退 D 卵泡无雌激素分泌 E 月经初潮正确答案E答案解析A项，女性青春期为1019岁。B项，青春期开始出现第二性征。C项，生殖器官开始发育，卵巢开始增大。D项，卵泡有雌激素分泌。E项，月经初潮为青春期重要标志。41、引起菌群失调症的原因是由于（）。A 正常菌群种类发生改变 B 正常菌群寄生部位改变 C 正常菌群之间比例改变 D 正常菌群耐药性的改变 E 正常菌群遗传性状改变正确答案C答案解析正常人体的体表及与外界相通的腔道中，都存在着不同种类和数量的微生物。在正常情况下，这些微生物对人类无害，称为正常菌群。42、血源性肺
21、脓肿最常见的病原体是（）。A 大肠杆菌 B 产气杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎链球菌 E 草绿色链球菌正确答案C答案解析血源性肺脓肿是因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿，常为两肺外周部的多发性病变。致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。43、下列哪项是新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因？（）A 颈肌尚不发达 B 脑膜炎症不如年长儿强 C 颅缝及前囟未闭，对颅压升高起缓冲作用 D 机体的反应能力差 E 大脑处于抑制状态正确答案C答案解析暂无解析。44、前置胎盘首选的检查方法是（）。A X线腹部平片 B 阴道内诊检查 C 下腹
22、部听诊胎盘杂音 D B型超声检查山东执业医师定考题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：794d8349394171f9f7fc9446bbee457a10 E 放射性同位素扫描正确答案D答案解析前置胎盘最安全可靠的诊断方法为B超检查。45、县医院接乡下电话，急要救护车接产后大出血病人，院值班干部通知了司机，便没再催促。司机接通知后，称风小些再去。病人家属着急，在要车40min后，在公路上截了一辆农用四轮车拉到县医院，20min到县医院，门诊医生直接送到病房，病房医生按失血休克紧急处置，30min病人死亡。此事故的责任主体是（）。A 值班干部 B 救护车司机 C 门诊医生 D
23、 病房医生 E 值班干部和司机正确答案B答案解析暂无解析。46、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做下列核对检查（）。A 立即对受血者作抗体筛选试验 B 立即进行交叉配血试验 C 核对血浆的有效期 D 核对受血者及供血者ABO血型、Rh血型 E 立即抽取受血者血液加肝素抗凝，分离血浆，测定血浆游离白细胞含量正确答案D答案解析暂无解析。47、根据马斯洛，需要的最高层次指的是（）。A 安全 B 自我实现 C 尊重 D 归属与爱 E 生理正确答案B答案解析马斯洛理论把需求依次由较低层次到较高层次排列分成生理需求、安
24、全需求、归属与爱的需求、尊重需求和自我实现需求五类。48、治疗佝偻病激期维生素D口服法剂量是（）。A 1万2万IU/d B 3万4万IU/d C 1万2万IU/d D 2万3万1U/d E 5万IU/d正确答案A山东执业医师定考题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：794d8349394171f9f7fc9446bbee457a11答案解析暂无解析。49、心肌坏死的心电图特征性表现是（）。A ST段水平型下降 B 病理性O波 C T波低平 D 冠状T波 E ST段抬高呈弓背向上型正确答案B答案解析心肌梗死的心电图特征性表现为，在相应一组导联上出现有心肌坏死的异常Q波，可呈Q
25、S波、QR波或Qr波。坏死型Q波的特点是Q波时间大于0.04s，Q波深度大于同导联R波的1/4。50、以下哪项是组成多聚核苷酸的骨架成分？（）A 戊糖与戊糖 B 碱基与磷酸 C 碱基与碱基 D 戊糖与磷酸 E 碱基与戊糖正确答案D答案解析核酸分子中的核糖(或脱氧核糖)和磷酸基团共同构成其骨架结构，但不参与遗传信息的贮存和表达。51、胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪一种先天性心脏病？（）A 房间隔缺损 B 法洛四联症 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 艾森曼格综合征正确答案A答案解析暂无解析。52、月经周期能够正反馈作用于下丘脑-垂体的激素为（）。A 孕激素 B 雄激素 C 雌激素 D 甲状腺
26、素 E 促性腺激素正确答案C答案解析卵巢性激素对下丘脑GnRH和垂体促性腺激素的合成和分泌具有反馈作用。小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈，而大剂量雌激素既可产生正反馈又可产生负反馈作用。排卵前，卵泡发育成熟，大量雌激素分泌，刺激下丘脑GnRH和垂体LH、FSH大量释放，形成排卵前LH、FSH峰。排卵后，血液中雌激素和孕激素水平明显升高，两者联合作用，FSH和LH的合成和分泌又受抑制。53、若肺炎球菌肺炎患者对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（）。山东执业医师定考题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：794d8349394171f9f7fc9446bbee457a12 A 庆
27、大霉素 B 阿米卡星 C 链霉素 D 左氧氟沙星 E 苄星青霉素正确答案D答案解析左氧氟沙星属于喹诺酮类，而且不需要皮试，一般不引起过敏，且对肺炎球菌有杀伤作用。54、分离培养淋球菌，常用的培养基是（）。A 5%葡萄糖肉汤 B 精制琼脂肉汤培养基 C 巧克力血琼脂平板 D 半固体培养基 E 麦芽糖肉汤正确答案C答案解析暂无解析。55、对慢性硬膜下血肿的处理，下列叙述哪项不对？（）A 钻颅导管闭式引流是一种安全的方法 B 缓慢、持续引流以便脑膨起 C 需要开颅切除血肿被膜以利于脑组织膨胀复位 D 影像学表现与手术治疗病例的临床改善表现可能不一致 E 某些病例没经手术治疗可自愈正确答案C答案解析暂
28、无解析。56、佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机制的不同点在于（）。A 磷吸收代谢障碍 B 钙吸收代谢障碍 C 甲状旁腺功能不足 D 维生素D缺乏 E 神经系统兴奋性增高正确答案C答案解析暂无解析。57、女性，45岁，右乳外上象限乳腺癌,癌瘤长径约4cm，同侧腋窝可触及2个直径约1cm肿大淋巴结，可推动，临床各检查未发现远处转移，该患者乳腺癌应属于（）。A 0期 B 期 C 期 D 期 E 期山东执业医师定考题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：794d8349394171f9f7fc9446bbee457a13正确答案C答案解析暂无解析。58、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的
29、正确方法是（）。A 一次穿入骨髓腔 B 一次穿入骨膜下 C 逐层穿刺 D 不可穿入骨髓内 E 仅刺入软组织即可正确答案C答案解析A选项：急性血源性骨髓炎只要骨膜下穿刺有脓即可诊断；B选项：这样可能使软组织的感染被传导到骨膜下，引起骨膜下感染；D选项：对于早期的尚未形成骨膜下脓肿的患者，可能会造成漏诊；选项E：这样仅能确定有无软组织感染；C选项：逐层在皮下、肌间未穿刺到脓液而在骨膜下或虽骨髓腔内穿刺到脓液，不但可诊断是否骨髓炎，而且还可判断病变的轻重。59、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol
30、/L，氯化物100mmol/L，该患儿首选治疗方案是（）。A 雷米封+链霉素 B 头孢三嗪 C 两性霉素B D 青霉素+庆大霉素 E 青霉素+氨苄青霉素正确答案B答案解析患儿为8个婴儿，高热、抽搐，脑脊液检查压力增高，外观混浊，细胞数目增高，以中性粒细胞为主。生化检查脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎，应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪，抗菌谱广，通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大，儿科慎用、不用。60、一个两岁患儿，频繁呕吐，发育不良，伴有白发。尿中苯丙氨酸、苯丙酮酸、苯乙酸含量明显增加。该患儿缺陷的酶是（）。A 谷氨酸脱氢酶 B 谷丙转氨酶 C 谷草转氨酸 D 苯丙氨
31、酸羟化酶 E 酪氨酸羟化酶正确答案D答案解析该患儿得的是苯酮酸尿症，故缺乏苯丙氨酸羟化酶。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于胺碘酮的叙述，下列哪一项是错误的？（）A 降低窦房结和普肯耶纤维的自律性 B 减慢普肯耶纤维和房室结的传导速度 C 延长心房和普肯耶纤维的动作电位时程、有效不应期 D 阻滞心肌细胞Na+、K+、Ca2+通道山东执业医师定考题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：794d8349394171f9f7fc9446bbee45
32、7a14 E 对、受体无阻断作用正确答案E答案解析暂无解析。2、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）。A 清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B 确定呼吸停止 C 每次吹入800ml气体 D 病人置于仰卧位 E 每分钟吹气几次正确答案A答案解析暂无解析。3、58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。应诊断为（）。A 脑出血，左颞叶钩回疝 B 蛛网膜下腔出血 C 脑出血，小脑扁桃疝 D 脑出血，右颞叶钩回疝 E 颈内动脉血栓形成正确答案A答案解析暂无解析。4、男，35岁。骨盆骨折伴后尿道损
33、伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳的急诊处理办法是（）。A 热敷 B 针灸 C 耻骨上膀胱造瘘 D 急诊行尿道会师术 E 急诊行尿道断端吻合术正确答案C答案解析不能插入导尿管者，应做耻骨上膀胱穿刺造瘘或膀胱切开造瘘术，如梗阻病因不能解除，可以永久保留造瘘引流尿液。5、下列因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切的是（）。A 原发肿瘤大小 B 肿瘤所处的象限 C 手术范围 D 腋窝有无淋巴结转移及数量 E 肿瘤激素受体状况正确答案D山东执业医师定考题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：794d8349394171f9f7fc9446bbee457a15答案解析影响乳腺癌病人预后的
34、因素很多。经过大量的研究与观察认为瘤体愈小，预后愈好。肿瘤所处的象限，外侧比内侧稍佳，但无统计学意义。手术范围大小与预后无平行关系。肿瘤激素受体测定一般认为阳性者较阴性者为好，因阳性者内分泌治疗效果较好。而腋窝淋巴结有无转移及数量则被认为是衡量预后好坏的重要指标，淋巴结阴性者预后好，阳性者及数目越多预后越差。6、苯海索治疗帕金森病的机制是（）。A 补充纹状体中多巴胺的不足 B 激动多巴胺受体 C 兴奋中枢胆碱受体 D 阻断中枢胆碱受体 E 抑制多巴脱羧酶活性正确答案D答案解析暂无解析。7、心理健康指的是一个人能够具有（）。A 正常的心理状态 B 健康的身体条件 C 积极的心理活动 D 完好的人
35、际关系 E 良好的环境适应功能正确答案E答案解析心理健康又称心理卫生，是指以积极的有效的心理活动，平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会和自然环境做出良好的适应。只有E选项能完整概括其涵义。故本题答案为E项。8、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天。脑脊液检查：压力升高，外观微混，白细胞1200109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L。该患儿诊断为脑膜炎，首选治疗方案是（）。A 两性霉素B B 头孢曲松 C 异烟肼+链霉素 D 青霉素+庆大霉素 E 青霉素+氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。9、血小板数目减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是（）
36、。A 血小板不易聚集 B 血小板释放的血管活性物质量不足 C 血小板不能修复和保持血管内皮细胞完整性 D 影响了血管收缩功能 E 影响了血凝块的回缩正确答案C山东执业医师定考题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：794d8349394171f9f7fc9446bbee457a16答案解析血小板有助于维持血管壁的完整性。当血小板数降至50109L时，患者的毛细血管脆性增高，微小的创伤或仅血压升高即可使之破裂而出现小的出血点。在血小板减少时，输入新鲜血小板后，可在电镜下观察到血小板粘附并融合到血管内皮中，从而维持血管内皮的完整。此外，血小板还可释放血小板源生长因子，促进血管内皮
37、细胞、平滑肌细胞及成纤维细胞的增殖，也有利于受损血管的修复。10、易引起免疫耐受性的抗原注射途径为（）。A 静脉皮下/肌肉腹腔 B 静脉腹腔皮下/肌肉 C 腹腔静脉皮下/肌肉 D 腹腔皮下/肌肉静脉 E 皮下/肌肉腹腔静脉正确答案B答案解析人工耐受选择抗原进入体内的正确途径非常重要，最佳是静脉，腹腔次之，最差是皮下/肌肉途径，它与正应答抗原进入体内途径不同。11、青霉素G水溶液不稳定，久置可引起（）。A 药效下降 B 中枢不良反应 C 诱发过敏反应 D A+B E A+C正确答案E答案解析暂无解析。12、属于继发性免疫缺陷病的为（）。A DiGeorge综合征 B x-连锁低丙球蛋白血症 C
38、慢性肉芽肿瘤 D AIDS E 白细胞黏附缺陷正确答案D答案解析暂无解析。13、马氏斑在风湿病心脏受累时，常见于（）。A 左房前壁 B 左房后壁 C 右房前壁 D 右房后壁 E 左室后壁正确答案B答案解析风湿性心内膜炎心内膜下病变和赘生物机化形成瘢痕，心壁内膜增厚、粗糙、皱缩，称为马氏斑，以左心房后壁多见；长期反复发作可形成慢性心瓣膜病。14、下列属于营养必需脂肪酸的是（）。山东执业医师定考题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：794d8349394171f9f7fc9446bbee457a17 A 油酸 B 亚麻酸 C 软脂酸 D 硬脂酸 E 十二碳脂肪酸正确答案B答案解
39、析多不饱和酸如亚油酸（十八碳二烯酸）、亚麻酸（十八碳三烯酸）和花生四烯酸（二十碳四烯酸）不能在体内合成，必须由食物提供，称为营养必需脂肪酸。15、慢性支气管炎的主要病变有（）。A 粘膜上皮纤毛脱落、倒伏 B 上皮鳞状细胞化生 C 粘液腺肥大 D 管壁淋巴细胞、浆细胞浸润 E 以上都包括正确答案E答案解析暂无解析。16、初孕妇，妊娠372周，夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛。查体：重度贫血貌，P 110次/分，BP 80/60mmHg。妇科检查：子宫软，枕左前位，胎心率166次/分。此时最佳的处理措施是（）。A 立即行B超检查 B 输血同时行人工破膜 C 立即纠正休克 D 输血同时行
40、剖宫产术 E 立即行无应激试验正确答案D答案解析根据患者的孕周，夜间突发阴道大量出血，无阵发性腹痛，贫血，考虑前置胎盘。胎儿肺已成熟，患者因出血出现休克表现，应输血纠正休克同时剖宫产娩出胎儿。17、患者，男，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因（）。A 劳累及情绪激动 B 高血压病 C 糖尿病 D 动脉硬化 E 吸烟过量正确答案D答案解析D项，患者发生急性下壁心肌梗死的主要病因为动脉硬化。急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉硬化病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的
41、心肌严重而持久的急性缺血所致。A项，劳累及情绪激动是患者发病的诱因。BCE三项，高血压病、糖尿病、吸烟等是冠心病的危险因素，而不是主要病因。18、下述哪项是阿片受体拮抗剂？（）A 喷他佐辛山东执业医师定考题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：794d8349394171f9f7fc9446bbee457a18 B 罗通定 C 曲马朵 D 芬太尼 E 纳洛酮正确答案E答案解析暂无解析。19、-受体阻断药有以下哪项作用？（）A 升高眼压作用 B 有时可诱发或加重哮喘发作 C 促进脂肪分解 D 促进肾素分泌 E 可使心率加快、心排血量增加正确答案B答案解析支气管平滑肌上的2受体激
42、动后会产生平滑肌松弛、舒张的作用，阻断则会导致平滑肌收缩，支气管痉挛诱发哮喘或使哮喘加重。20、高血压合并糖尿病的患者，不宜用下列哪类药物？（）A 二氮嗪、氢氯噻嗪 B 血管紧张素转化酶抑制剂 C 美托洛尔 D 哌唑嗪 E 以上均不能用正确答案A答案解析暂无解析。21、男，30岁，酗酒时间约8年余，日消费北京二锅头酒约500ml。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分是（）。A 前角蛋白 B 免疫球蛋白 C 血浆蛋白 D HBsAg E 糖原颗粒正确答案A答案解析酒精性肝病患者肝细胞内可见大
43、小不等的红染的半透明小体，即Mallory小体，又称为酒精小体，这些透明小体的成分为前角蛋白。故本题答案为A项。22、膝腱反射中枢在（）。A T12L2 B L12 C L24 D L35 E L5S2山东执业医师定考题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：794d8349394171f9f7fc9446bbee457a19正确答案C答案解析暂无解析。23、肾清除率的概念是（）。A 肾脏在一定时间内所排出的某物质的量 B 肾在单位时间内由肾小球滤过的血浆量 C 肾在单位时间内能将多少毫升血浆中的废物清除出去 D 肾在单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去 E 单
44、位时间内肾血浆中某物质的浓度与尿中该物质浓度的比值正确答案D答案解析暂无解析。24、下列关于上皮肿瘤的描述哪项错误？（）A 外耳、阴茎处乳头状瘤不易发生恶变 B 乳腺腺上皮增生，形成纤维腺瘤，是良性肿瘤 C 结肠多发性腺瘤，表面呈乳头状、绒毛状者恶变率高 D 外耳、阴茎处乳头状瘤易恶变形成乳头状癌 E 乳头状瘤，表面呈外生性生长，形成乳头状、菜花状正确答案A答案解析暂无解析。25、1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的mol数量是（）。A 12 B 15 C 18 D 21 E 24正确答案B答案解析丙酮酸乙酸辅酶A（3个）；异柠檬酸-酮戊二酸（3个）；-酮戊二酸琥珀酰辅酶A（3个）；琥
45、珀酰辅酶A琥珀酸（1个）；琥珀酸延胡索酸（2个）；苹果酸草酸乙酸（3个）；总计15molATP。26、男性，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于（）。A 左侧中央后回 B 左侧中央前回 C 左侧额下回后部 D 左侧内囊 E 左侧枕叶矩状裂正确答案D答案解析暂无解析。27、通过输血传播的疱疹病毒有（）。山东执业医师定考题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：794d8349394171f9f7fc9446bbee457a20 A EBV、VZV B HSV、EBV C CMV、EBV D VZV、HSV E HSV、
46、CMV正确答案C答案解析暂无解析。28、病原菌与其传播途径组合错误的是（）。A 伤寒杆菌消化道传播 B 淋球菌性传播 C 引起猩红热的乙型链球菌血行传播 D 脑膜炎球菌呼吸道传播 E 肺炎球菌呼吸道传播正确答案C答案解析暂无解析。29、女，52岁，1小时前呕血1000mL。既往史：HBsAg（）20年，冠心病史10年，近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是（）。A 血管加压素 B 生长抑素 C 支链氨基酸 D 奥美拉唑 E 法莫替丁正确答案A答案解析血管加压素收缩内脏血管，诱发冠心病，故而冠心病者忌用。30、解磷定和氯磷定对哪一种有机磷中毒疗效差?（）A 对硫磷 B 内吸磷 C 甲胺磷 D 甲拌磷
47、 E 敌百虫正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.系膜增生性肾小球肾炎B.IgA肾病山东执业医师定考题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：794d8349394171f9f7fc9446bbee457a21C.慢性肾小球肾炎D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎E.快速进行性肾小球肾炎1系膜细胞及内皮细胞增生，上皮下驼峰状沉积物（）。正确答案D答案
48、解析暂无解析。2继发性颗粒固缩肾（）。正确答案C答案解析暂无解析。3系膜细胞增生，系膜基质增多（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.孢子出芽增殖B.复制增殖C.二分裂方式增殖D.分枝生长方式增殖E.有性增殖1病毒的增殖方式为（）。正确答案B答案解析病毒在感染细胞的同时或稍后释放其核酸，然后以核酸复制的方式增殖。2真菌的增殖方式为（）。正确答案A答案解析真菌为真核生物，细胞的增殖主要通过有丝分裂进行，因真菌种类的不同其个体增殖方式主要有出芽生殖（如酵母菌）和孢子生殖（食用菌）等方式。3细菌的增殖方式为（）。正确答案C答案解析细菌是原核生物，为单细胞型生物，通过细胞分裂而增殖，
49、具有原核生物增殖的特有方式二分裂。3、（共用备选答案）A.大肠埃希菌B.双歧杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.艰难梭状芽胞杆菌山东执业医师定考题库临床近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：794d8349394171f9f7fc9446bbee457a221与体表化脓感染相关的肝脓肿的常见致病菌是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2与胆道感染相关的肝脓肿的常见致病菌是（）。正确答案A答案解析体表化脓性感染常见的有疖、痈等，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。与胆道感染相关的肝脓肿的常见致病菌是来自肠道的大肠杆菌。4、（共用备选答案）A.桡骨远端骨折B.前臂屈肌群C.锁骨骨折D.
50、尺骨上13骨折E.肱骨干骨折1桡神经损伤多见于（）。正确答案E答案解析暂无解析。2骨折后容易出现骨筋膜室综合征的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.肾小球内皮细胞下免疫复合物B.肾小球基底膜内免疫复合物C.肾小球基底膜和上皮细胞间驼峰状免疫复合物D.肾小球基底膜和上皮细胞间免疫复合物E.肾小球内无免疫复合物1出现于毛细血管内增生性肾小球肾炎（）。正确答案C答案解析暂无解析。2出现于轻微病变性肾小球肾炎（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一
