脑膜炎教学课件.pptx

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1、6版版第第 6版版第第6版版第第 6版版第第 病因学病因学 病理与发病机理病理与发病机理 临床表现临床表现 诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症并发症及后遗症 治疗治疗6版版第第6版版第第6版版第第大肠杆菌、葡萄球菌,甚至绿脓杆大肠杆菌、葡萄球菌,甚至绿脓杆 菌等感染;菌等感染;6版版第第屏障功能差屏障功能差:6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第病理与发病机理病理与发病机理并发症及后遗症并发症及后遗症治疗治疗6版版第第脑膜为主的炎症病理:脑膜为主的炎症病理:闭塞性小血管炎闭塞性小血管炎灶性脑梗塞灶性脑梗塞6版版第第6版版第第6版版第第 6版版第第硬膜下积液硬膜下积液 (积

2、脓);(积脓);脑积水:脑积水:非交通性,非交通性,交通性交通性脑室膜炎脑室膜炎各种神经功各种神经功 能障碍能障碍6版版第第侧脑室侧脑室室间孔室间孔第三第三脑室脑室中中 脑脑导水管导水管第四第四脑室脑室正中孔正中孔侧侧 孔孔蛛网膜蛛网膜下下 腔腔脉络丛脉络丛脉络丛脉络丛脉络丛脉络丛蛛网膜粒蛛网膜粒静脉窦静脉窦静脉静脉动脉动脉动脉动脉动脉动脉6版版第第 颅底汇集诸多颅神经颅底汇集诸多颅神经6版版第第病因学病因学病理与发病机理病理与发病机理并发症及后遗症并发症及后遗症治疗治疗6版版第第6版版第第6版版第第 病因学病因学 病理与发病机理病理与发病机理 临床表现临床表现 诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断

3、并发症及后遗症并发症及后遗症 治疗治疗6版版第第 早期诊断,早期治疗;早期诊断,早期治疗;任何发热,伴惊厥、意识障碍、颅压高或脑任何发热,伴惊厥、意识障碍、颅压高或脑膜刺激征,而膜刺激征,而原因不明原因不明者,均应考虑此病。者,均应考虑此病。注意幼婴、新生儿、不规则治疗后注意幼婴、新生儿、不规则治疗后患儿的患儿的不典型表现不典型表现 脑脊液检查是脑脊液检查是确诊确诊的主要依据的主要依据常规检查:常规检查:压力压力、外观、白细胞数;、外观、白细胞数;生化检查生化检查:糖糖 蛋白蛋白 氯化物氯化物寻找病原菌寻找病原菌:涂片涂片Grams或美兰染色、或美兰染色、培养(药敏)培养(药敏)6版版第第6版

4、版第第 6版版第第病脑病脑CSF的改变特征的改变特征:外观清亮、外观清亮、糖正常糖正常、WBC正常或轻度增高,且单核为主、正常或轻度增高,且单核为主、蛋白轻度增高、找不到致病菌、蛋白轻度增高、找不到致病菌、特异性抗体特异性抗体6版版第第6版版第第6版版第第 病因学病因学 病理与发病机理病理与发病机理 临床表现临床表现 诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症并发症及后遗症 治疗治疗6版版第第6版版第第6版版第第颅骨透照试验颅骨透照试验 透照透照硬膜下积液硬膜下积液透照透照6版版第第6版版第第脑积水:脑积水:进行性头围增大、颅压增高、进行性头围增大、颅压增高、头颅破壶头颅破壶音音及神经功能障

5、碍及神经功能障碍 各种神经功能障碍:各种神经功能障碍:失听、失明、瘫失听、失明、瘫痪、癫痪、癫 痫、痫、MR等等 6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第病因学病因学病理与发病机理病理与发病机理临床表现临床表现诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断并发症及后遗症并发症及后遗症 治疗治疗6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第B族溶血性链球菌:族溶血性链球菌:氨卞青或青霉素氨卞青或青霉素G。病原未明:病原未明:按常见病原菌选药,疗程按常见病原菌选药,疗程23周。周。6版版第第6版版第第6版版第第其它:其它:脑室膜炎:侧脑室穿刺注药(慎重);脑室膜炎:侧脑室穿刺注药(

6、慎重);脑积水:腹腔、胸腔分流装置;脑积水:腹腔、胸腔分流装置;癫痫;抗癫痫药物。癫痫;抗癫痫药物。6版版第第 小儿化脓性脑膜炎的常见病原菌;小儿化脓性脑膜炎的常见病原菌;化脓性脑膜炎的主要临床表现;化脓性脑膜炎的主要临床表现;3月以下幼婴儿化脑的表现特征;月以下幼婴儿化脑的表现特征;化脑的主要并发症、发生机理、临床表现;化脑的主要并发症、发生机理、临床表现;化脑治疗原则及常见病原菌抗生素的选择。化脑治疗原则及常见病原菌抗生素的选择。复习要点复习要点6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be写在最后Thank You在别人的演说中思考,在自己的故事里成长Thinking In Other PeopleS Speeches,Growing Up In Your Own Story讲师:XXXXXX XX年XX月XX日

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