伤寒论太阳病培训课件.ppt

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资源描述

1、本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治一、变证治则一、变证治则【原文原文】(1616)太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针针,仍不解者,此为坏病,仍不解者,此为坏病,桂枝不中,桂枝不中与与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【词解词解】温针:温针:坏病:坏病:不中:不中:指针刺一定穴位,将艾绒缠于针柄上点指

2、针刺一定穴位,将艾绒缠于针柄上点燃,以使热力透入穴位。燃,以使热力透入穴位。即变证。因误治而病情变化,证候错综即变证。因误治而病情变化,证候错综复杂,难以六经证候命其名者。复杂,难以六经证候命其名者。不可、不宜。不可、不宜。【提要提要】论太阳病变证的概念及治则。论太阳病变证的概念及治则。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义释义】太阳病三日太阳病三日已发汗已发汗若吐、若下、若温针若吐、若下、若温针表证经过三日(约略之辞)。表证经过三日(约略之辞)。汗不得法,病未尽解。汗不得法,病未尽解。反复误治。反

3、复误治。形成坏病。形成坏病。结局:结局:坏病特征:坏病特征:1 1、原始证候已不复存在。、原始证候已不复存在。3 3、证候复杂,变化多端。、证候复杂,变化多端。2 2、不属传经之变,所变证候不属于六经病、不属传经之变,所变证候不属于六经病 证。证。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治变证治则:变证治则:观其脉证观其脉证知犯何逆知犯何逆随证治之随证治之通过四诊,收集病情资料。通过四诊,收集病情资料。即辨证,寻找疾病的病因、病即辨证,寻找疾病的病因、病机、病位、病性及邪正关系等。机、病位、病性及邪正关系等。

4、依证立法,依法选方。依证立法,依法选方。坏病治则的精神实质:辨证论治。坏病治则的精神实质:辨证论治。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治二、辨虚证实证二、辨虚证实证【原文原文】(7070)发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也当和胃气,与调胃承气汤。者,实也当和胃气,与调胃承气汤。【提要提要】汗后虚实不同的辨证。汗后虚实不同的辨证。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释

5、义释义】发汗后发汗后可知原为太阳表证。可知原为太阳表证。汗后出现虚实两种不同的转归:汗后出现虚实两种不同的转归:1 1、虚证、虚证恶寒恶寒阳虚失于温煦阳虚失于温煦(当伴有口中和,脉微细。必是无热恶寒(当伴有口中和,脉微细。必是无热恶寒虚故也。)虚故也。)本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治 病机:素体阳虚,发汗太过,表证已罢,病机:素体阳虚,发汗太过,表证已罢,阳气损伤。阳气损伤。治法:扶阳益阴(可用芍药甘草附子汤。)治法:扶阳益阴(可用芍药甘草附子汤。)2 2、实证、实证不恶寒不恶寒但热但热汗后表邪入

6、里化热。汗后表邪入里化热。外无表证外无表证里热炽盛里热炽盛本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治病机:素体阳盛,汗法不当,胃津耗伤,化热病机:素体阳盛,汗法不当,胃津耗伤,化热 化燥,转属阳明。化燥,转属阳明。治法:泻热和胃。治法:泻热和胃。方药:调胃承气汤。方药:调胃承气汤。下之后,复发汗,必振寒下之后,复发汗,必振寒,脉微细。所,脉微细。所以然者,以内外俱虚以然者,以内外俱虚故也。故也。【原文原文】(6060)本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删

7、除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【词解词解】即震颤畏寒。即震颤畏寒。指表里俱虚。指表里俱虚。振寒:振寒:内外俱虚:内外俱虚:【释义释义】振寒振寒脉微脉微脉细脉细阳虚失其温煦。阳虚失其温煦。气虚无力鼓动血脉。气虚无力鼓动血脉。血少脉道失于充盈。血少脉道失于充盈。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治治法:扶阳益阴(可用芍药甘草附子汤。)治法:扶阳益阴(可用芍药甘草附子汤。)病机:下后复汗,损伤阴阳,致内外俱虚。病机:下后复汗,损伤阴阳,致内外俱虚。三、辨汗下先后三、辨汗下先后【原文原文】(90)(90)

8、本发汗,而复下之,此为逆也本发汗,而复下之,此为逆也;若先发汗,若先发汗,治不为逆。本先之下,而反汗之,为逆;若先治不为逆。本先之下,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。下之,治不为逆。【提要提要】论汗下先后的治疗原则。论汗下先后的治疗原则。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义释义】本发汗本发汗而复下之而复下之此为逆也。此为逆也。表证当用汗法,而反表证当用汗法,而反先行攻下,是为误治。先行攻下,是为误治。若先发汗,若先发汗,治不为逆。治不为逆。本先下之本先下之而反汗之而反汗之为逆为逆表里同病,里证

9、急重,表里同病,里证急重,宜先攻下,若先发汗,宜先攻下,若先发汗,更伤津液,也属误治。更伤津液,也属误治。若先下之,若先下之,治不为逆。治不为逆。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治提示:提示:表里同病应辨其轻重缓急,从而选用表里同病应辨其轻重缓急,从而选用正确的治疗原则。正确的治疗原则。【原文原文】(9191)伤寒,医下之,续得下利清谷伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救者,急当救表。救里宜四逆汤;救表宜桂枝

10、汤。里宜四逆汤;救表宜桂枝汤。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【词解词解】泻下清冷水液,中夹未消化的谷物。泻下清冷水液,中夹未消化的谷物。指大便正常。指大便正常。下利清谷:下利清谷:清便自调:清便自调:【提要提要】辨伤寒误下后表里缓急的治法。辨伤寒误下后表里缓急的治法。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义释义】下利清谷不止下利清谷不止身疼痛身疼痛阳衰阴盛阳衰阴盛表邪未尽表邪未尽表里同病,表里同病,里证急

11、重。里证急重。病机:伤寒误用攻下,表邪未解,且伤及脾病机:伤寒误用攻下,表邪未解,且伤及脾 肾阳气。肾阳气。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治治法:先温其里。治法:先温其里。方药:四逆汤。方药:四逆汤。温里之后:温里之后:再治其表,再治其表,宜桂枝汤。宜桂枝汤。清便自调清便自调里证已解里证已解身疼痛身疼痛 表证未除表证未除本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治 病发热,头痛,脉反沉,若不差,身体病发热,头痛,脉反

12、沉,若不差,身体疼痛,当救其裹,宜四逆汤。疼痛,当救其裹,宜四逆汤。【原文原文】(9292)【提要提要】再论表里同病的治则。再论表里同病的治则。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义释义】表证表证里阳虚里阳虚太少两感太少两感发热,头痛,身疼痛发热,头痛,身疼痛脉沉(沉微无力)脉沉(沉微无力)(或见下利清谷)(或见下利清谷)阳虚不化阳虚不化(治宜表里双解,可用麻黄细辛附子。)(治宜表里双解,可用麻黄细辛附子。)若不差若不差里虚急且重,当急救其里,里虚急且重,当急救其里,宜四逆汤。宜四逆汤。本文档所提供

13、的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治 发汗吐下后,虚烦发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊必反复颠倒,心中懊憹憹,栀子豉汤主之。,栀子豉汤主之。若少气若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。栀子生姜豉汤主之。四、热证四、热证1 1、栀子豉汤类证、栀子豉汤类证【原文原文】(7676)()(7777)()(7878)本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。发汗,若下之,而烦热,胸中窒发汗,若

14、下之,而烦热,胸中窒者,者,栀子豉汤主之。栀子豉汤主之。伤寒五六日,大下之后,身热不去,伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。者,未欲解也,栀子豉汤主之。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【词解词解】指心烦由无形邪热所致。指心烦由无形邪热所致。自觉心中烦郁无可名状之感。自觉心中烦郁无可名状之感。即气少不足以息。即气少不足以息。指胸中窒塞憋闷之感。指胸中窒塞憋闷之感。心胸部位如有物纠结而结聚作痛。心胸部位如有物纠结而结聚作痛。虚烦:虚烦:心中懊心中懊憹憹:少气:少气

15、:胸中窒:胸中窒:心中结痛心中结痛:【提要提要】论热扰胸膈的证治。论热扰胸膈的证治。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义释义】兼症:兼症:少气少气呕呕热郁胸膈,扰及心神。热郁胸膈,扰及心神。虚烦不得眠虚烦不得眠剧者反复颠倒,心中懊剧者反复颠倒,心中懊憹憹烦热胸中窒烦热胸中窒热壅气滞。热壅气滞。里热外达。里热外达。热郁气滞,血脉不畅。热郁气滞,血脉不畅。身热不去身热不去心中结痛心中结痛郁热伤气。郁热伤气。热郁胃逆。热郁胃逆。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请

16、联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治病机:发汗吐下后,余热未尽,留扰胸膈。病机:发汗吐下后,余热未尽,留扰胸膈。【治法治法】清宣郁热。清宣郁热。【方药方药】栀子豉汤。栀子豉汤。清宣胸中郁热。清宣胸中郁热。清热除烦清热除烦宣透热郁宣透热郁栀子十四个栀子十四个香豉四合香豉四合加甘草二两加甘草二两益气和中。益气和中。加生姜五两加生姜五两降逆止呕。降逆止呕。加味:加味:若少气:若少气:若呕:若呕:本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【现代研究现代研究】本方具有抗炎杀菌、解热镇静等作用。本方具有抗

17、炎杀菌、解热镇静等作用。【临床应用临床应用】本方可用于治疗伤寒、副伤寒、黄疸、本方可用于治疗伤寒、副伤寒、黄疸、心肌炎、肝炎、胆囊炎、高血压病、急性心肌炎、肝炎、胆囊炎、高血压病、急性尿路感染、胃炎、植物神经功能紊乱、神尿路感染、胃炎、植物神经功能紊乱、神经官能症等疾病。经官能症等疾病。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【原文原文】(79)伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。主之。【原文原文】(7979)【提要提要】论热扰胸膈兼腹满的证治。论热扰胸

18、膈兼腹满的证治。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义释义】心烦心烦腹满腹满卧起不安卧起不安热扰胸膈,心神不安。热扰胸膈,心神不安。热壅气滞于腹。热壅气滞于腹。烦满太甚所致。烦满太甚所致。病机:伤寒下后,余热未尽,邪热内病机:伤寒下后,余热未尽,邪热内扰胸膈,气机阻滞于腹。扰胸膈,气机阻滞于腹。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【治法治法】清热除烦,宽中消满清热除烦,宽中消满【方药方药】栀子厚朴汤栀子厚朴汤

19、栀子十四个栀子十四个厚朴四两厚朴四两枳实四枚枳实四枚清热除烦。清热除烦。行气消满。行气消满。破结消痞。破结消痞。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【现代研究现代研究】本方具有利胆、抑菌、镇静、本方具有利胆、抑菌、镇静、镇痛、增加冠状动脉血流量、改镇痛、增加冠状动脉血流量、改善心肌代谢、增强子宫收缩及增善心肌代谢、增强子宫收缩及增加胃肠节律性蠕动等作用。加胃肠节律性蠕动等作用。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治

20、【临床应用临床应用】治疗黄疸、伤寒、冠心病治疗黄疸、伤寒、冠心病心绞痛、神经衰弱、菌痢、脱心绞痛、神经衰弱、菌痢、脱肛、疝气、子宫脱垂及某些胃肛、疝气、子宫脱垂及某些胃肠疾病。肠疾病。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【提要提要】论热扰胸膈兼中寒的证治。论热扰胸膈兼中寒的证治。伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。者,栀子干姜汤主之。【原文原文】(8080)本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删

21、除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义释义】身热不去,微烦身热不去,微烦尚见食少、便溏、腹满痛尚见食少、便溏、腹满痛余热未尽,邪扰胸膈。余热未尽,邪扰胸膈。脾虚中寒。脾虚中寒。病机:伤寒下后,热郁胸膈,损伤中阳,致病机:伤寒下后,热郁胸膈,损伤中阳,致 上焦有热,中焦有寒。上焦有热,中焦有寒。【治法治法】清上温中。清上温中。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【方药方药】栀子干姜汤。栀子干姜汤。清胸膈郁热以除烦。清胸膈郁热以除烦。温中焦之阳气而散寒。温中焦之阳气而散寒。栀子十四个栀子十四个干姜二两干

22、姜二两【现代研究现代研究】本方具有利胆、解毒、抑菌、本方具有利胆、解毒、抑菌、促进消化等作用。促进消化等作用。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【临床应用临床应用】本方可用于治疗菌痢、胃炎、胃本方可用于治疗菌痢、胃炎、胃肠炎、胆囊炎、急性肝炎、慢性迁延肠炎、胆囊炎、急性肝炎、慢性迁延性肝炎等疾病。性肝炎等疾病。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【原文原文】(81)凡用栀子汤,病人旧微溏凡用栀子汤,病人旧微溏者

23、,不可与服之。者,不可与服之。【原文原文】(8181)【词解词解】旧微溏:指病人平素大便稀溏。旧微溏:指病人平素大便稀溏。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【提要提要】栀子汤禁例。栀子汤禁例。【释义释义】凡用栀子汤凡用栀子汤病人旧微溏病人旧微溏指服用以栀子为主药的一类方剂。指服用以栀子为主药的一类方剂。脾阳素虚。脾阳素虚。不可与服之不可与服之栀子药性苦寒,易伤中阳。栀子药性苦寒,易伤中阳。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨

24、太阳病脉证并治治法:宜寒温并用,可选用栀子干姜汤。治法:宜寒温并用,可选用栀子干姜汤。2 2、麻黄杏仁甘草石膏汤证。、麻黄杏仁甘草石膏汤证。【原文原文】(6363)()(162162)发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。下后,不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无下后,不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【提要提要】论邪

25、热壅肺作喘的证治。论邪热壅肺作喘的证治。【释义释义】汗出汗出喘喘无大热无大热热蒸液泄。热蒸液泄。热壅于肺,肺失降肃。热壅于肺,肺失降肃。指表无大热,而热郁于里。指表无大热,而热郁于里。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治病机:误用汗、下,致邪热内传,肺热壅盛。病机:误用汗、下,致邪热内传,肺热壅盛。【治法治法】清宣肺热。清宣肺热。【方药方药】麻黄杏仁甘草石膏汤麻黄杏仁甘草石膏汤清宣肺热而平喘。清宣肺热而平喘。麻黄四两麻黄四两石膏半斤石膏半斤杏仁五十个杏仁五十个甘草二两甘草二两调和诸药,和中缓急调和诸药,

26、和中缓急。宣肺气宣肺气清肺热清肺热降气定喘。降气定喘。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【现代研究现代研究】现代药理研究认为,本现代药理研究认为,本方具有镇咳、祛痰、平喘、方具有镇咳、祛痰、平喘、抗炎、改善血液循环等功能。抗炎、改善血液循环等功能。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【临床应用临床应用】治疗呼吸系统疾病:急性支气管炎、治疗呼吸系统疾病:急性支气管炎、急慢性支气管炎、急性肺炎、急性咽喉炎、急慢性支

27、气管炎、急性肺炎、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、小儿痉挛性支气管炎、支气急性扁桃体炎、小儿痉挛性支气管炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎、百日咳等;管哮喘、麻疹合并肺炎、百日咳等;外科外科疾病:荨麻疹、玫瑰糠疹、风疹、皮肤瘙痒疾病:荨麻疹、玫瑰糠疹、风疹、皮肤瘙痒症、接触性皮炎、神经性皮炎、痔疮等;症、接触性皮炎、神经性皮炎、痔疮等;眼科疾病:流行性结膜炎、角膜溃疡、急性眼科疾病:流行性结膜炎、角膜溃疡、急性虹膜睫状体炎,麦粒肿等。虹膜睫状体炎,麦粒肿等。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治 太阳病,桂枝证,医反

28、下之,利遂不止太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止。脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。连汤主之。3 3、葛根黄芩黄连汤证、葛根黄芩黄连汤证【原文原文】(3434)【词解词解】利遂不止:下利因而不止。利遂不止:下利因而不止。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【提要提要】论里热挟表邪下利的证治。论里热挟表邪下利的证治。【释义释义】下利下利脉促脉促喘喘汗出汗出热迫大肠。热迫大肠。正气抗邪外出。正气抗邪外出。里热壅盛里热壅盛,上蒸于肺。上蒸于肺。热迫津泄。

29、热迫津泄。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治病机:表邪入里化热,下迫大肠,表邪未解。病机:表邪入里化热,下迫大肠,表邪未解。【治法治法】清热止利,兼以解表。清热止利,兼以解表。【方药方药】葛根黄芩黄连汤。葛根黄芩黄连汤。解肌发表,升津止利。解肌发表,升津止利。清泄里热,坚阴止利。清泄里热,坚阴止利。甘缓和中,调和诸药。甘缓和中,调和诸药。葛根半斤葛根半斤黄芩三两黄芩三两黄连三两黄连三两甘草二两甘草二两本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳

30、病脉证并治辨太阳病脉证并治【现代研究现代研究】葛根芩连汤有明显的解热、抗菌、葛根芩连汤有明显的解热、抗菌、抗病毒、止痛、调节免疫功能等作用抗病毒、止痛、调节免疫功能等作用。【临床应用临床应用】本方主要用于治疗急性肠道感染和急性本方主要用于治疗急性肠道感染和急性热病,如急性肠炎、急性菌痢、急性出血热病,如急性肠炎、急性菌痢、急性出血性坏死性小肠炎、慢性腹泻、肠伤寒、流性坏死性小肠炎、慢性腹泻、肠伤寒、流感、乙脑、病毒性脑炎、流行性脑脊髓膜感、乙脑、病毒性脑炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、麻疹合并肺炎等。炎、流行性腮腺炎、麻疹合并肺炎等。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模

31、仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治 太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。4 4、黄芩汤与黄芩加半夏生姜汤证、黄芩汤与黄芩加半夏生姜汤证【原文原文】(172172)【提要提要】论太阳少阳合病的证治。论太阳少阳合病的证治。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义释义】下利下利呕吐呕吐病机:少阳邪热内迫阳明,胃肠功能失职。病机:少阳邪热内迫阳明,胃肠功能失职。少阳邪热内迫大肠

32、,传导失司。少阳邪热内迫大肠,传导失司。少阳邪热内迫于胃,胃气上逆。少阳邪热内迫于胃,胃气上逆。(或见肛门灼热、腹痛、口苦、咽干、目眩等症)(或见肛门灼热、腹痛、口苦、咽干、目眩等症)本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治黄芩三两黄芩三两芍药二两芍药二两甘草二两甘草二两大枣十二枚大枣十二枚【方药方药】黄芩汤黄芩汤。清泄少阳邪热。清泄少阳邪热。敛阴和营,缓急止痛敛阴和营,缓急止痛 。益气和中。益气和中。黄芩汤黄芩汤生姜一两半生姜一两半半夏半升半夏半升若呕者:黄芩加半夏生姜汤。若呕者:黄芩加半夏生姜汤。作用同

33、前。作用同前。和胃降逆止呕。和胃降逆止呕。【治法治法】清热止利,或兼降逆止呕。清热止利,或兼降逆止呕。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【现代研究现代研究】本方具有解热、镇痛、解痉、本方具有解热、镇痛、解痉、抗菌等作用。抗菌等作用。【临床应用临床应用】方本主要用于治疗泄泻、痢疾方本主要用于治疗泄泻、痢疾等疾病。等疾病。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治 发汗过多,其人叉手自冒心发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸

34、,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。欲得按者,桂枝甘草汤主之。五、虚寒证五、虚寒证1 1、心阳虚证、心阳虚证(1 1)桂枝甘草汤证)桂枝甘草汤证【原文原文】(6464)【词解词解】叉手自冒心:双手交叉覆盖心胸部位。叉手自冒心:双手交叉覆盖心胸部位。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【提要提要】论发汗过多损伤心阳的证治。论发汗过多损伤心阳的证治。【释义释义】心阳虚,心无所主,心阳虚,心无所主,欲得按护。欲得按护。叉手自冒心叉手自冒心心下悸,欲得按心下悸,欲得按本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学

35、依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治病机:心阳不足,空虚无主。病机:心阳不足,空虚无主。【治法治法】温补心阳。温补心阳。【方药方药】桂枝甘草汤。桂枝甘草汤。辛甘合化,温通心阳。辛甘合化,温通心阳。辛温助阳辛温助阳甘缓益气甘缓益气服法:顿服服法:顿服急复心阳而愈其悸动。急复心阳而愈其悸动。桂枝四两桂枝四两炙草二两炙草二两本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【现代研究现代研究】本方有较强的抗突变活性。本方有较强的抗突变活性。【临床应用临床应用】治疗心力衰渴、低

36、血压等疾病治疗心力衰渴、低血压等疾病。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治(2)桂枝甘草龙骨牡蛎汤证。)桂枝甘草龙骨牡蛎汤证。【原文原文】(118)火逆火逆下之,因烧针下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。龙骨牡蛎汤主之。(2 2)桂枝甘草龙骨牡蛎汤证。)桂枝甘草龙骨牡蛎汤证。【原文原文】(118118)【词解词解】即误用火法治疗即误用火法治疗。即温针。即温针。火逆:火逆:烧针:烧针:本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨

37、太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【提要提要】论心阳虚烦躁的证治。论心阳虚烦躁的证治。【释义释义】(心无所主)(心无所主)心神浮越。心神浮越。心阳虚弱心阳虚弱烦躁烦躁(心悸心悸)本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治病机:心阳虚,神失所养,致神气浮越。病机:心阳虚,神失所养,致神气浮越。桂枝一两、炙草二两桂枝一两、炙草二两龙骨二两、牡蛎二两龙骨二两、牡蛎二两【治法治法】温补心阳,潜镇安神。温补心阳,潜镇安神。【方药方药】桂枝甘草龙骨牡蛎汤。桂枝甘草龙骨牡蛎汤。辛甘化阳,温复心阳。辛甘化阳,温复心阳。重镇潜阳安

38、神。重镇潜阳安神。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【现代研究现代研究】现代药理学研究认为,本方有改现代药理学研究认为,本方有改善血液粘度、降低血脂、改善心肌善血液粘度、降低血脂、改善心肌缺血、软化血管及抗心律失常等作缺血、软化血管及抗心律失常等作用用。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【临床应用临床应用】治疗神经衰弱、心脏神经官能症、治疗神经衰弱、心脏神经官能症、心动过速或心动过缓、频发室早、癫痫、心动过速

39、或心动过缓、频发室早、癫痫、消化性溃疡、萎缩性胃炎、病毒性心肌消化性溃疡、萎缩性胃炎、病毒性心肌炎等。炎等。临床病例录像见光盘临床病例录像见光盘本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治(3)桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证)桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证【原文原文】(112)伤寒脉浮,医以火迫劫之伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,亡阳,必,必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。骨救逆汤主之。(3 3)桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证)桂枝去芍药加蜀漆牡

40、蛎龙骨救逆汤证【原文原文】(112112)【词解词解】用烧针、火熨等火法强迫发汗。用烧针、火熨等火法强迫发汗。指心阳亡失。指心阳亡失。火迫劫之:火迫劫之:亡阳:亡阳:本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【提要提要】论心阳虚惊狂的证治。论心阳虚惊狂的证治。【释义释义】心阳虚,心神浮越,兼痰浊扰神。心阳虚,心神浮越,兼痰浊扰神。心阳虚,心无所主。心阳虚,心无所主。惊狂惊狂卧起不安卧起不安(心悸)(心悸)病机:心阳虚损,心神浮越,兼痰浊扰心。病机:心阳虚损,心神浮越,兼痰浊扰心。本文档所提供的信息仅供参考之用

41、,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【治法治法】温补心阳,镇惊潜阳,兼祛痰安神。温补心阳,镇惊潜阳,兼祛痰安神。生姜三两生姜三两大枣十二枚大枣十二枚辛甘合化,温复心阳。辛甘合化,温复心阳。桂枝三两桂枝三两炙甘草二两炙甘草二两资助中焦,化生气血,以养心气。资助中焦,化生气血,以养心气。蜀漆三两蜀漆三两龙骨四两、牡蛎五两龙骨四两、牡蛎五两涤痰开结。涤痰开结。重镇安神。重镇安神。【方药方药】桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤:桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤:本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或

42、本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【现代研究现代研究】本方具有发汗解热、健胃制酸、本方具有发汗解热、健胃制酸、抗疟、抗流感病毒、减低兴奋性等作抗疟、抗流感病毒、减低兴奋性等作用。用。【临床应用临床应用】治疗感冒、流感、疟疾、精神分裂治疗感冒、流感、疟疾、精神分裂症、癫痫、癔病、心脏神经官能症、植症、癫痫、癔病、心脏神经官能症、植物神经功能紊乱、更年期综合征等。物神经功能紊乱、更年期综合征等。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治(4)桂枝加桂汤证)桂枝加桂汤证【原文原文】(117)烧针令其汗,针处

43、被寒,核起而赤者,必烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚发奔豚,气从少腹上冲心者,灸其核上各一,气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。(4 4)桂枝加桂汤证)桂枝加桂汤证【原文原文】(117117)【词解词解】奔豚奔豚:即在红肿处各灸一个艾柱即在红肿处各灸一个艾柱。证名。是以小猪的奔跑状态来形容患者自证名。是以小猪的奔跑状态来形容患者自觉有气从少腹上冲胸咽,痛苦异常,时发觉有气从少腹上冲胸咽,痛苦异常,时发时止的证候。时止的证候。灸其核上各一壮:灸其核上各一壮:本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处

44、,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【提要提要】论心阳虚发奔豚的证治。论心阳虚发奔豚的证治。【释义释义】针处受寒,寒闭阳郁,血液凝涩。针处受寒,寒闭阳郁,血液凝涩。心阳虚损,下焦水寒心阳虚损,下焦水寒之气上乘。之气上乘。(尚可见心悸、胸闷气促、恐怖欲死等症。)(尚可见心悸、胸闷气促、恐怖欲死等症。)奔豚(气从少腹上冲心)奔豚(气从少腹上冲心)核起而赤核起而赤本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治病机:烧针取汗,损伤心阳,下焦水寒之气病机:烧针取汗,损伤心阳,下焦水寒之气上逆(阳虚阴乘)

45、。上逆(阳虚阴乘)。【治法治法】灸其核上各一壮灸其核上各一壮温阳散寒。温阳散寒。桂枝加桂汤桂枝加桂汤温补心阳,平冲降逆。温补心阳,平冲降逆。桂枝五两桂枝五两 炙草二两炙草二两 生姜三两生姜三两 大枣十二枚大枣十二枚 芍药三两芍药三两温阳降逆温阳降逆甘缓益气甘缓益气辛甘化阳,增强桂枝温阳之功辛甘化阳,增强桂枝温阳之功缓冲气之急,并制桂枝辛散之性。缓冲气之急,并制桂枝辛散之性。温补心阳温补心阳【方药方药】桂枝加桂汤桂枝加桂汤本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【临床应用临床应用】治疗心脏病、眩晕、神治疗心脏

46、病、眩晕、神经官能症、更年期综合征等经官能症、更年期综合征等疾病。疾病。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治2、阳虚兼水气证、阳虚兼水气证(1)茯苓桂枝甘草大枣汤证)茯苓桂枝甘草大枣汤证【原文原文】(65)发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。桂枝甘草大枣汤主之。2 2、阳虚兼水气证、阳虚兼水气证(1 1)茯苓桂枝甘草大枣汤证)茯苓桂枝甘草大枣汤证【原文原文】(6565)【提要提要】论心阳虚欲作奔豚的证治。论心阳虚欲作奔豚的证治。本文档所提供的信息仅

47、供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【释义释义】脐下悸,欲作奔豚脐下悸,欲作奔豚心阳虚,下焦寒水之心阳虚,下焦寒水之气有上冲之势。气有上冲之势。(还可见心下悸,小便不利。)(还可见心下悸,小便不利。)病机:发汗后,虚其心阳,下焦水寒之病机:发汗后,虚其心阳,下焦水寒之气欲动。气欲动。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【方药方药】茯苓桂枝甘草大枣汤茯苓桂枝甘草大枣汤茯苓半斤茯苓半斤桂枝四两桂枝四两大枣十五枚大枣十五枚炙草二两炙草二两

48、【治法治法】温补心阳,化气行水。温补心阳,化气行水。渗湿利水宁心。渗湿利水宁心。温通心阳,平冲降逆,助茯苓化气行水。温通心阳,平冲降逆,助茯苓化气行水。甘缓补脾,以助运化。甘缓补脾,以助运化。伍桂枝辛甘化阳。伍桂枝辛甘化阳。伍大枣温中补虚。伍大枣温中补虚。全方共成壮心阳,健脾土,伐水邪之用。全方共成壮心阳,健脾土,伐水邪之用。煎法:甘澜水煎煮,取其温阳降逆之意。煎法:甘澜水煎煮,取其温阳降逆之意。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【临床应用临床应用】治疗心脏神经官能症、假性痛治疗心脏神经官能症、假性痛

49、症、神经衰弱、眩晕、癔病、慢性症、神经衰弱、眩晕、癔病、慢性胃炎、胃酸过多等疾病。胃炎、胃酸过多等疾病。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治(2)茯苓桂枝白术甘草汤证)茯苓桂枝白术甘草汤证【原文原文】(67)伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩起则头眩,脉沉紧;发汗则动经,脉沉紧;发汗则动经,身为振,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。(2 2)茯苓桂枝白术甘草汤证)茯苓桂枝白术甘草汤证【原文原文】(6767)【词解词解】

50、起则头眩:指病人由卧位坐起或起立时感起则头眩:指病人由卧位坐起或起立时感 到头目到头目 眩晕。眩晕。动经:伤动经脉。动经:伤动经脉。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治【提要提要】论脾阳虚水停的证治。论脾阳虚水停的证治。【释义释义】心下逆满心下逆满气上冲胸气上冲胸起则头眩起则头眩脉沉紧脉沉紧脾虚失运,水停心下脾虚失运,水停心下 。饮阻气机,水气上逆。饮阻气机,水气上逆。水饮中阻,清阳不升。水饮中阻,清阳不升。沉主里,紧主寒。沉主里,紧主寒。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有

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