1、第一章中医学的哲学基础重点重点1、掌握精气、阴阳、五行的基本概念。、掌握精气、阴阳、五行的基本概念。2、掌握精气、阴阳学说、五行学说的基、掌握精气、阴阳学说、五行学说的基本内容。本内容。3、了解精气、阴阳学说、五行学说在中、了解精气、阴阳学说、五行学说在中医学中的应用。医学中的应用。第一节 精气学说 精气学说，是研究精气的内涵及其运精气学说，是研究精气的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构成动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构成本原及其发展变化的一种古代哲学思想。本原及其发展变化的一种古代哲学思想。本节主要内容：一、精气与精气学说的基本概念一、精气与精气学说的基本概念 二、精气学说的基本
2、内容二、精气学说的基本内容 三、精气学说在中医学中的应用三、精气学说在中医学中的应用 一、古代哲学精与气的基本概念 精与气的概念，在古代哲学范畴中基本精与气的概念，在古代哲学范畴中基本上是同一的，但在中医学是确有区别的。上是同一的，但在中医学是确有区别的。（一）精的基本概念 精，又称精气。在中国古代哲学中，与精，又称精气。在中国古代哲学中，与“气气”同义，是一种充塞宇宙之中的无形同义，是一种充塞宇宙之中的无形（指肉眼看不见形质）而运动不息的极细微（指肉眼看不见形质）而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原。物质，是构成宇宙万物的本原。认为精与气是同一物者：周易周易系辞上认为宇宙万物由精系辞
3、上认为宇宙万物由精气构成。气构成。管子管子心术下认为精即精微的、心术下认为精即精微的、能够运动变化的气。能够运动变化的气。淮南子称气为精，认为精是构成淮南子称气为精，认为精是构成世界万物的原始精微物质，是宇宙万物生世界万物的原始精微物质，是宇宙万物生成的共同物质基础。成的共同物质基础。上述各家，皆认为精是宇宙万物的本上述各家，皆认为精是宇宙万物的本原，且与气的内涵是同一的。原，且与气的内涵是同一的。认为认为精是气的精华部分者：淮南子淮南子精神训说：精神训说：“烦气为虫，烦气为虫，精气为人精气为人”精气与烦气相对而言，精气指气中的精气与烦气相对而言，精气指气中的精华部分，烦气指气中的繁杂部分。精
4、华部分，烦气指气中的繁杂部分。人类禀受精气而生，动物类禀受烦气而成，人类禀受精气而生，动物类禀受烦气而成，故人与动物不仅形体有异，而且人的精神、故人与动物不仅形体有异，而且人的精神、情感、智慧也为动物所不及。情感、智慧也为动物所不及。论衡：论衡：“人之所以生者，精气也人之所以生者，精气也”认为精是气的最精微的部分，是构成认为精是气的最精微的部分，是构成人体及其道德精神的精微之气。人体及其道德精神的精微之气。精气概念源于“水水地说”自然界的水即天地之精，万物赖以生长发自然界的水即天地之精，万物赖以生长发育之根源，因而在育之根源，因而在“水地说水地说”的基础上引申的基础上引申出出“精精”的概念，嬗
5、变为精为万物之原。的概念，嬗变为精为万物之原。人类自身的繁衍，是男女生殖之精相结合人类自身的繁衍，是男女生殖之精相结合而成，亦可说成是水凝聚而成。而成，亦可说成是水凝聚而成。水，即精，凝停相合而为人。水，即精，凝停相合而为人。哲学中天地阴阳精气相合而万物化生的认识，哲学中天地阴阳精气相合而万物化生的认识，对中医学中精气概念的形成有着重要的启发作用。对中医学中精气概念的形成有着重要的启发作用。据此，中医学构建了男女两性生殖之精相结合据此，中医学构建了男女两性生殖之精相结合可形成胚胎的观点，进一步可推理为凡雌雄两性之可形成胚胎的观点，进一步可推理为凡雌雄两性之精相结合（不仅仅是人类）而生成万物。精
6、相结合（不仅仅是人类）而生成万物。精气的概念源于精气的概念源于“水地说水地说”，由于水地为有形，由于水地为有形物质，故人体内的精气自然也属有形之物，二者同物质，故人体内的精气自然也属有形之物，二者同类。类。如此便将抽象的、肉眼不可见的天地之精具体如此便将抽象的、肉眼不可见的天地之精具体为实在的、有形可见的人类生殖之精。为实在的、有形可见的人类生殖之精。论证了道德经论证了道德经四十章四十章:“有生于无有生于无”的的假设。假设。总之，古代哲学精概念的形成，是古人总之，古代哲学精概念的形成，是古人“近取诸身，远取诸物近取诸身，远取诸物”的观察结果。的观察结果。近取诸身近取诸身观察人体自身的生命现象观
7、察人体自身的生命现象 远取诸物远取诸物观察自然界的各种变化观察自然界的各种变化 （后人谓之（后人谓之“取象比类取象比类”“”“取象自然反观取象自然反观人体人体”）结论：结论：将观察和体悟到的各种生命现象将观察和体悟到的各种生命现象和自然现象进行推理，纯化，抽象，形成了和自然现象进行推理，纯化，抽象，形成了精的哲学概念：精的哲学概念：精是存在于宇宙中的流动的精是存在于宇宙中的流动的细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。（二）气的基本概念 气，在古代哲学中，指存在于宇宙之气，在古代哲学中，指存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，中的不断运动且无形可见的极
8、细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。是宇宙万物的共同构成本原。气的概念源于“云气说”云气是气的本始意义。云气是气的本始意义。说文：说文：“气，云气也气，云气也”古人在日常对自然现象的观察与体验中，古人在日常对自然现象的观察与体验中，发现了天空中的白云，体验到了风的流动，发现了天空中的白云，体验到了风的流动，由此产生诸多联想与推理，并萌生出一个理由此产生诸多联想与推理，并萌生出一个理性概念：自然界有形质之物皆由风、云之类性概念：自然界有形质之物皆由风、云之类的无形无状而变幻多端、运行不息之物所造的无形无状而变幻多端、运行不息之物所造就，即所谓就，即所谓“有生于无有生于无”。同时，人们在对人体生命
9、现象的观察中，同时，人们在对人体生命现象的观察中，也体悟和感受到气的存在，认识到呼吸之气、也体悟和感受到气的存在，认识到呼吸之气、人活动时身体散发的人活动时身体散发的“热气热气”等，对人体生等，对人体生命活动至关重要。命活动至关重要。古人对自然界的云气、风气及人体的呼古人对自然界的云气、风气及人体的呼吸之气、热气等的进一步抽象，则产生了气吸之气、热气等的进一步抽象，则产生了气的一般概念。的一般概念。总之，古代哲学气概念的形成，也是古总之，古代哲学气概念的形成，也是古人人“近取诸身，远取诸物近取诸身，远取诸物”的观察结果。的观察结果。近取诸身近取诸身观察人体自身的生命现象观察人体自身的生命现象
10、远取诸物远取诸物观察自然界的各种变化观察自然界的各种变化 结论：结论：将观察和体悟到的各种生命现象将观察和体悟到的各种生命现象和自然现象进行推理，纯化，抽象，形成了和自然现象进行推理，纯化，抽象，形成了气的哲学概念：气的哲学概念：气是存在于宇宙中的流动的气是存在于宇宙中的流动的细微物质，是宇宙万物的构成本原。细微物质，是宇宙万物的构成本原。说明：说明：1、在哲学范畴中精与气的概念基本上是同一在哲学范畴中精与气的概念基本上是同一的。表述方法也是相同的。的。表述方法也是相同的。2、由于其来源不同、形成与发展有别，故在由于其来源不同、形成与发展有别，故在此分而论之。此分而论之。3、精精在在“水地说水
11、地说”基础上引申而出，由基础上引申而出，由水生万物向精生万物演变。水生万物向精生万物演变。气气在在“云气说云气说”基础上引申而出，由基础上引申而出，由气的升降聚散造就天地万物，向万物发生发展变气的升降聚散造就天地万物，向万物发生发展变化的动力演变。化的动力演变。总结：总结：精气的概念：精气，又称作精气的概念：精气，又称作“精精”或或“气气”。在我国古代哲学中，指充塞与宇宙。在我国古代哲学中，指充塞与宇宙之中不断运动亦无形可见的精微物质。之中不断运动亦无形可见的精微物质。精气学说：研究和探讨物质世界生成本原精气学说：研究和探讨物质世界生成本原及其发展变化的我国古代哲学理论。及其发展变化的我国古代
12、哲学理论。二、精气学说的基本内容 精气学说认为：精气是宇宙的本原；精气是宇宙的本原；人类作为宇宙万物之一，亦由精气构人类作为宇宙万物之一，亦由精气构成；成；精气是存在于宇宙中的运动不息的极精气是存在于宇宙中的运动不息的极细微物质，其自身的运动变化，推动着宇宙细微物质，其自身的运动变化，推动着宇宙万物的发生发展与变化。万物的发生发展与变化。（一）精气是构成宇宙的本原（本原论）世界上的一切事物都是由精气所构成的，宇宙万物的生成皆是精气自身运动的结果。可以说宇宙即气，宇宙万物皆由精气构可以说宇宙即气，宇宙万物皆由精气构成。精气是宇宙万物共同构成的质料元素。成。精气是宇宙万物共同构成的质料元素。自然界
13、之清阳之气上升为天宇宙 自然界之浊阴之气下降为地 1、精气生万物的机理 精气是推动和调控宇宙万物发生、发展精气是推动和调控宇宙万物发生、发展与变化的动力。古代哲学家常用天地之气交与变化的动力。古代哲学家常用天地之气交感，阴阳二气合和来阐释。感，阴阳二气合和来阐释。精气自身的运动变化，分为天地阴阳二精气自身的运动变化，分为天地阴阳二气。即所谓气。即所谓“积阳为天，积阴为地积阳为天，积阴为地”(素素问问阴阳应象大论阴阳应象大论)。天之阳气下降，地之。天之阳气下降，地之阴气上升，二气交感相错于天地之间，氤氲阴气上升，二气交感相错于天地之间，氤氲和合而化生万物。和合而化生万物。2、精气有“无形”与“有
14、形”两种不同的存在形式 存在形式：存在形式：一是弥漫而运动的状态，细小分散，肉眼一是弥漫而运动的状态，细小分散，肉眼不能察觉不能察觉无形（习惯称之为无形（习惯称之为“气气”）一是凝聚而稳定的状态，形成看得见摸得一是凝聚而稳定的状态，形成看得见摸得着的物体着的物体有形（习惯称之为有形（习惯称之为“形形”）结论：有形无形皆为气结论：有形无形皆为气“有形生于无有形生于无形形”，二者处于不断相互转化、运动状态。，二者处于不断相互转化、运动状态。（二）精气的运动与变化（二）精气的运动与变化（运动论）（运动论）1 1、精气的运动精气的运动 精气的活力很强，运动不息。精气的活力很强，运动不息。精气具有运动的
15、性质，其运动促使整个精气具有运动的性质，其运动促使整个自然界的运动变化。自然界的运动变化。2 2、精气运动的形式精气运动的形式 主要有升、降、聚、散等几种，呈现出主要有升、降、聚、散等几种，呈现出规律性。升与降、聚与散，虽是对立的，但规律性。升与降、聚与散，虽是对立的，但保持着协调平衡关系。保持着协调平衡关系。升升由下向上由下向上 降降由上向下由上向下 聚聚物生物生 散散物消物消 3 3、精、精气的运动具有普遍性气的运动具有普遍性 宇宙间任何一个有形之体，任何一个具体宇宙间任何一个有形之体，任何一个具体事物：事物：既是由无形而运动的阴阳之气交感聚既是由无形而运动的阴阳之气交感聚合而成。合而成。
16、其自身之中又具备阴阳之气运动的特其自身之中又具备阴阳之气运动的特性及升降出入聚散等运动形式。性及升降出入聚散等运动形式。结论：宇宙间充满生气，推陈出新、新陈结论：宇宙间充满生气，推陈出新、新陈代谢。若气的运动止息，宇宙则失去生生之代谢。若气的运动止息，宇宙则失去生生之机、世界毁灭、生命消失。机、世界毁灭、生命消失。（三）精气是天地万物相互联系的中介（中（三）精气是天地万物相互联系的中介（中介论）介论）由于精气是天地万物生成的本原，天地万物由于精气是天地万物生成的本原，天地万物之间又充斥着无形之气，且这无形之气还能渗入之间又充斥着无形之气，且这无形之气还能渗入有形实体，与已构成有形实体的气进行各
17、种形式有形实体，与已构成有形实体的气进行各种形式的交换活动，因而精气可为天地万物相互联系、的交换活动，因而精气可为天地万物相互联系、相互作用的中介性物质。相互作用的中介性物质。精气的中介作用一般体精气的中介作用一般体现于以下两个方面：现于以下两个方面：1.1.维系着天地万物之间的相互联系维系着天地万物之间的相互联系 2.2.使万物得以相互感应使万物得以相互感应 1.1.维系着天地万物之间的相互联系维系着天地万物之间的相互联系 精气作为天地万物之间的中介，维系着天地万精气作为天地万物之间的中介，维系着天地万物之间的相互联系，使它们成为一个整体。通过气物之间的相互联系，使它们成为一个整体。通过气的
18、中介作用，人与天地万物的变化息息相通。的中介作用，人与天地万物的变化息息相通。2.2.使万物得以相互感应使万物得以相互感应 事物间的相互感应是自然界普遍存在的现象，各事物间的相互感应是自然界普遍存在的现象，各种物质形态的相互影响、相互作用都是感应。种物质形态的相互影响、相互作用都是感应。由于形由气化，气充形间，气能感物，物感则应，由于形由气化，气充形间，气能感物，物感则应，故以气为中介，有形之物间，有形之物与无形之气故以气为中介，有形之物间，有形之物与无形之气间，不论距离远近，皆能相互感应。间，不论距离远近，皆能相互感应。（四）天地精气化生为人（四）天地精气化生为人 古代哲学家认为，人类由天地
19、之精气相古代哲学家认为，人类由天地之精气相结合而生成，天地精气是构成人体的本原物结合而生成，天地精气是构成人体的本原物质。质。人为宇宙万物之一，宇宙万物皆由精气人为宇宙万物之一，宇宙万物皆由精气构成，那么人类也由天地阴阳精气交感聚合构成，那么人类也由天地阴阳精气交感聚合而化生。而化生。人类与宇宙中的他物不同，不仅有生命，人类与宇宙中的他物不同，不仅有生命，还有精神活动，故由还有精神活动，故由“精气精气”，即气中的精，即气中的精粹部分所化生。如淮南子粹部分所化生。如淮南子天文训说：天文训说：“烦气为虫，精气为人。烦气为虫，精气为人。”人生由天地阴阳精气凝聚而成，人死又人生由天地阴阳精气凝聚而成，
20、人死又复散为气。复散为气。如庄子如庄子知北游说：知北游说：“人之生，气人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死。之聚也。聚则为生，散则为死。”论衡论衡论死说：论死说：“阴阳之气，凝而阴阳之气，凝而为人；年终寿尽，死还为气。为人；年终寿尽，死还为气。”人的生死过程，也就是气的聚散过程。人的生死过程，也就是气的聚散过程。三、精气学说在中医学中的应用 古代哲学的精气学说奠基于先秦至秦汉古代哲学的精气学说奠基于先秦至秦汉时期。这一时期正值中医学理论体系的形成时期。这一时期正值中医学理论体系的形成阶段，故古代哲学的精气学说渗透到中医学阶段，故古代哲学的精气学说渗透到中医学中，对中医学理论体系的形成，尤其对中
21、医中，对中医学理论体系的形成，尤其对中医学精气生命理论和整体观念的构建，产生了学精气生命理论和整体观念的构建，产生了深刻的影响。深刻的影响。（一）对中医学精气生命理论构建的影响 中医学的精气学说是研究人体内精与气中医学的精气学说是研究人体内精与气的内涵、来源、分布、功能、相互关系，以的内涵、来源、分布、功能、相互关系，以及与脏腑经络关系的系统理论。及与脏腑经络关系的系统理论。古代哲学精气学说关于精或气是宇宙万古代哲学精气学说关于精或气是宇宙万物本原的认识，对中医学中精是人体生命之物本原的认识，对中医学中精是人体生命之本原，气是人体生命之维系，人体诸脏腑形本原，气是人体生命之维系，人体诸脏腑形体
22、官窍由精化生，人体的各种机能由气推动体官窍由精化生，人体的各种机能由气推动和调控等理论的产生，具有极为重要的影响。和调控等理论的产生，具有极为重要的影响。1.1.对中医学精学说建立的影响（生命过程对中医学精学说建立的影响（生命过程的物质性）的物质性）中医学的精，又称精气，是指藏于脏腑中中医学的精，又称精气，是指藏于脏腑中的液态精华物质，是构成人体和维持人体生的液态精华物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。命活动的最基本物质。既包括父母遗传的生命物质，称既包括父母遗传的生命物质，称先天之精；先天之精；又包括后天获得的水谷之精，又包括后天获得的水谷之精，称后天之精称后天之精 古代哲学的精
23、学说，对中医学的精理论的古代哲学的精学说，对中医学的精理论的产生，起到了重要的方法学作用。产生，起到了重要的方法学作用。2.2.对中医学气理论形成的影响对中医学气理论形成的影响（生命过程的运动性）（生命过程的运动性）中医学的气，是指人体内生命力很强、不断运动中医学的气，是指人体内生命力很强、不断运动且无形可见的极细微物质，是人体的重要组成部分且无形可见的极细微物质，是人体的重要组成部分。激发和调控人体生命活动激发和调控人体生命活动 感受和传递各种生命信息感受和传递各种生命信息 推动和调控着人体内外的新陈代谢，激发着物质推动和调控着人体内外的新陈代谢，激发着物质与能量的转化与能量的转化 推动和调
24、控着脏腑的机能，维系着人体的生命进推动和调控着脏腑的机能，维系着人体的生命进程程 气的运动停止，则意味着生命的终止气的运动停止，则意味着生命的终止 中医学的气概念，与哲学气学说的渗透中医学的气概念，与哲学气学说的渗透与影响密切相关。与影响密切相关。注意！古代哲学的精、气与人体内的精、气的区别 古代哲学的精与气，其内涵是同一的，是关古代哲学的精与气，其内涵是同一的，是关于宇宙本原的概念；于宇宙本原的概念；中医学所讲的人体内的精与气，其内涵是有中医学所讲的人体内的精与气，其内涵是有别的，是关于人体生命的产生和维系的认识。别的，是关于人体生命的产生和维系的认识。精与气的概念，在古代哲学与中医学中是有
25、精与气的概念，在古代哲学与中医学中是有明显区别的：宇宙中的精或气的概念较为抽象，人明显区别的：宇宙中的精或气的概念较为抽象，人体内的精与气的概念更为具体体内的精与气的概念更为具体 。古代哲学的精气学说，是被中医学作为一种古代哲学的精气学说，是被中医学作为一种思维方法来应用的。思维方法来应用的。（二）对中医学整体观念构建的影响 精气哲学思想渗透到中医学中，促使中医学形成精气哲学思想渗透到中医学中，促使中医学形成了了同源性思维和相互联系同源性思维和相互联系的观点，构建了中医的整的观点，构建了中医的整体观念。体观念。人自身的完整性（精气构成人体组织人自身的完整性（精气构成人体组织 器官，并且是贯通其间的中介）器官，并且是贯通其间的中介）整体观念整体观念 人与自然环境统一性（精气是构成人与人与自然环境统一性（精气是构成人与 自然万物的同一性物质，其间交通是必自然万物的同一性物质，其间交通是必 然的）然的）重点回顾：重点回顾：1、精气在古代哲学中的基本概念。精气在古代哲学中的基本概念。2、精气学说的基本内容：本原论、运动精气学说的基本内容：本原论、运动论、中介论。论、中介论。3、精气学说在医学中的运用。精气学说在医学中的运用。4、哲学的精气与人体精气的区别。哲学的精气与人体精气的区别。
