1、嗜铭细胞瘤:嗜铭细胞瘤(pheochromocytoma)(pheochromocytoma)是起源 于肾上腺髓质、交感神经节或其它部位嗜铭 组织的一种少见肿瘤，具有合成、储存、代 谢儿茶酚胺的功能，部分肿瘤可以释放儿茶 酚胺而引起阵发性或持续性高血压和代谢紊 乱症候群。嗜铭细胞瘤嗜铭细胞瘤 10%肿瘤：10%为双侧、10%为恶性、10%有家族 性、10%发生于肾上腺外；异位的嗜铭细胞瘤（也 称副神经节瘤）主要沿腹主动脉及其分支（交感神 经系统）分布，也可分布于后纵隔、颈总动脉走行区、膀胱壁等。嗜铭细胞瘤嗜铭细胞瘤临床症状：头痛、心悸、多汗的三联征和高血 压，血、尿中的儿茶酚胺升高。24小时尿
2、中的香草 基扁桃酸（VMA）增高。嗜铭细胞瘤肾上腺嗜铭细胞瘤CTCT表现：单侧或双侧肾上腺区圆形或分叶状的肿块，肿块的大 小不一。肿块可呈均匀的软组织密度；但较大的肿块 内可因出血、坏死而表现有囊性密度，部分肿块内可 见斑块状钙化。增强扫描肿块的实性成分呈持续性明显强化，囊变区 不强化。特点为：实性成分持续性明显强化，囊变明显肾上腺嗜铭细胞瘤(OLW 履(O L W 履嗜铬细胞瘤的C T 诊断课件嗜铬细胞瘤的C T 诊断课件右肾上腺嗜馅细胞瘤伴出血、囊性变。右肾上腺嗜馅细胞瘤伴出血、囊性变。嗜铬细胞瘤的C T 诊断课件甲癌术后2年多甲癌术后2 年多异位嗜铭细胞瘤:异位的嗜铭细胞瘤（也称副神经节
3、瘤）主要 沿腹主动脉及其分支（交感神经系统）分布，也可分布于后纵隔、颈总动脉走行区、膀胱 壁等。CTCT表现与肾上腺嗜铭细胞瘤一致。异位嗜铭细胞瘤嗜铬细胞瘤的C T 诊断课件嗜铬细胞瘤的C T 诊断课件嗜铬细胞瘤的C T 诊断课件恶性嗜铭细胞瘤:金标准：在没有嗜铭细胞的区域出现转移灶。有以下征象时恶性的概率提tWjtWj：I I1 1、高度复发性，即肿瘤切除后复发；I I2 2、肿瘤直径大于5 cm,5 cm,分叶状，密度不?均，有液化坏死；3 3、异位或多发嗜铭细胞瘤；恶性嗜铭细胞瘤:金标准：在没有嗜铭细胞的区域出现转移灶。嗜铬细胞瘤的C T 诊断课件2年前外院行右侧肾上腺嗜馅细胞瘤切除2
4、年前外院行右侧肾上腺嗜馅细胞瘤切除嗜铬细胞瘤的C T 诊断课件论文题目：3.0T磁共振成像在嗜铭细胞瘤良恶性筌别中的应用 价值Application of 3.0T MR in Differentiation of MalignantFrom Benign Pheochromocvtoma作者姓名 董印学院名称 医学院论文题目：3.0 T 磁共振成像在嗜铭细胞瘤良恶性筌别中的应用 鉴别诊断1 1、肾上腺腺瘤2 2、肾上腺皮质腺癌3 3、肾上腺转移瘤4 4、肾上腺淋巴瘤5 5、腹膜后间质瘤6 6、腹膜后巨大淋巴结增生鉴别诊断1、肾上腺腺瘤1、肾上腺腺瘤典型的腺瘤CT表现：)多为单侧肾上腺区圆形的
5、肿块，境界清楚，直径一般约)为2-5cm。平扫时CT值约-20-40HUo增强扫描时可见 均匀轻中度强化，强化方式一般呈速升速降型。(:.：.Cushing腺瘤可看到同侧或对侧肾上腺的萎缩。平扫的CT值小于15HU+速升速降型的强化方式是腺瘤的特征。11、肾上腺腺瘤嗜铬细胞瘤的C T 诊断课件肾上腺腺瘤的强化方式：速升速 降肾上腺腺瘤的强嗜铬细胞瘤的C T 诊断课件嗜铬细胞瘤的C T 诊断课件2、肾上腺皮质腺癌CT诊断要点：:肾上腺区圆形或分叶状肿块，中心易发生液化坏死。肿瘤常有包膜，其边缘较清楚，较大的肿瘤可推压周围 器官，但较少侵犯邻近的组织器官。增强扫描肿瘤的实性成分强化较明显，但不及嗜
6、铭细胞 瘤。可见肺脏、腹膜后淋巴结、肺部等转移征象。有时与无功能性的嗜铭细胞瘤鉴别较难。2、肾上腺皮质腺癌左肾上腺皮质腺癌左肾上腺皮质腺癌嗜铬细胞瘤的C T 诊断课件3、肾上腺转移瘤CT诊断要点：有原发癌的病史；50%以上转移癌为双侧性。小的转移癌可为圆形，密度匀匀；大者形状不规则，可 有囊变坏死，可有钙化。增强扫描肿块呈边缘强化而中心强化不明显3、肾上腺转移瘤嗜铬细胞瘤的C T 诊断课件小1I!l 平111“2)小1 I !l 平1 1 1 “2)4、肾上腺淋巴瘤CTCT表现：I继发性肾上腺淋巴瘤是全身性淋巴瘤的一部|分，除肾上腺病变外其他地方的淋巴结也肿大，诊断较易。I:原发性肾上腺淋巴瘤CTCT表现无特异性，多表|现为双侧发病，密度及强化较均匀，呈轻中度强化。)4、肾上腺淋巴瘤嗜铬细胞瘤的C T 诊断课件嗜铬细胞瘤的C T 诊断课件腹膜后间质瘤腹膜后间质瘤6、Castleman病6、C a s t l e m a n 病小结:嗜铭细胞瘤CTCT特点：实性成分持续性 明显强化，囊变明显。:要注意异位嗜铭细胞瘤及多发性嗜铭细 胞瘤可能。:鉴别有困难时可以结合临床症状及实验室检 So小结
