1、急诊优质护理服务临床实践 急救医学是一门用最短时间和最有效措施急救医学是一门用最短时间和最有效措施 来抢救病人生命的跨学科专业。来抢救病人生命的跨学科专业。救护车抢救室EICU现场急诊患者需求急诊患者需求-多数医院现状多数医院现状方便快捷的方便快捷的流程流程-流程流程不够顺畅不够顺畅优质贴心的优质贴心的服务服务-基本基本的医疗服务的医疗服务和蔼可亲的医和蔼可亲的医护人员护人员-节奏节奏紧张的医务人紧张的医务人员，没时间笑员，没时间笑环境舒适、空气环境舒适、空气清新清新-环境脏乱、环境脏乱、空气污浊空气污浊井井有条的井井有条的秩序秩序-比较比较杂乱的秩序杂乱的秩序2、急诊信息急诊信息化管理不完善
2、化管理不完善3、各级医、各级医院急诊科发院急诊科发展不平衡展不平衡4、缺少真正、缺少真正意义上的急诊意义上的急诊全科医生全科医生7、诸多矛盾使、诸多矛盾使急诊成为医患矛急诊成为医患矛盾的重灾区盾的重灾区6、各地区就诊人、各地区就诊人员素质参差不齐，员素质参差不齐，就诊秩序乱，缺就诊秩序乱，缺少真正意义上的少真正意义上的绿色通道绿色通道5、多学科协、多学科协调机制运行不调机制运行不完善完善1、急诊预、急诊预检缺少规范检缺少规范的分诊流程的分诊流程急诊各部门急诊各部门辅助检查科辅助检查科室室临床科室临床科室院前急救院前急救管理后勤支持系管理后勤支持系统统ICU、手术室、手术室等等加强多部加强多部门
3、协调机门协调机制制 优质护理优质护理尊重他人尊重他人护理服务的护理服务的及时性、反及时性、反应迅速应迅速关注重视患者关注重视患者专业技术和技能专业技术和技能心理支持心理支持1.更确切的更确切的护理职能定护理职能定位位2.健全的分健全的分诊评价体系诊评价体系3.优化的急诊优化的急诊服务流程服务流程6.基于信息的持基于信息的持续改进与发展续改进与发展5.急诊护理的专业急诊护理的专业化发展化发展4.更加人性化更加人性化的急诊护理服的急诊护理服务务优质护理优质护理优化急诊科布局设置，创造方便，快捷，轻松，优化急诊科布局设置，创造方便，快捷，轻松，舒适的就诊环境。舒适的就诊环境。急诊区域分为三区，急诊区
4、域分为三区，“A区区”“”“B区区”“”“C区区”，制定急诊，制定急诊病人分区分级标识，按照病人病情轻重缓急分级救治，病人分区分级标识，按照病人病情轻重缓急分级救治，缩短患者就诊时间。缩短患者就诊时间。设置温馨提示：各诊室、电梯口、洗手间、走道均设置温馨提示：各诊室、电梯口、洗手间、走道均设置醒目防滑标识牌，起到警示作用，预防患者跌设置醒目防滑标识牌，起到警示作用，预防患者跌倒，加强宣教告知。倒，加强宣教告知。提供各项便民措施：应急电话，平车，轮椅使用，提供各项便民措施：应急电话，平车，轮椅使用，针线，饮水设施，配置一次性纸杯等，做好护理安针线，饮水设施，配置一次性纸杯等，做好护理安全教育。全
5、教育。四、急诊优质护理实施-更加人性化的急诊护理服务为留观病人订餐、送水、帮助交费、取药，讲解疾病为留观病人订餐、送水、帮助交费、取药，讲解疾病防治知识，做好生活护理协助和指导，并落实各项安防治知识，做好生活护理协助和指导，并落实各项安全护理措施。全护理措施。为手术病人及家属提供术前相关知识讲解、心理支持为手术病人及家属提供术前相关知识讲解、心理支持。为无名氏病人提供食物、开水、路费、治疗费，联系家属为无名氏病人提供食物、开水、路费、治疗费，联系家属或所在派出所。根据患者的病情及心理状况，满足其在就或所在派出所。根据患者的病情及心理状况，满足其在就诊、治疗时的合理需求，体现以人为本的服务理念诊
6、、治疗时的合理需求，体现以人为本的服务理念。注重保护患者隐私，一室一医一患，多人处设立私注重保护患者隐私，一室一医一患，多人处设立私密性保护措施。候诊患者提供休息等待区域，并定密性保护措施。候诊患者提供休息等待区域，并定时巡视候诊区域，及时发现候诊患者病情变化。时巡视候诊区域，及时发现候诊患者病情变化。四、急诊优质护理实施-更加人性化的急诊护理服务护理人员病情观察能力，是否能够及时发现和辨别心梗症状护理人员对CPR心肺复苏技术的掌握以及对除颤仪的使用脑卒中患者的救治时机：对于脑梗死，尤其是急性脑梗死早期溶栓治疗的最佳窗口时间在发病后3.04.5h，以3.0h内最关键。入院到溶栓治疗时间（入院到
7、溶栓治疗时间（DNT）60分钟分钟到达急诊的到达急诊的疑似脑卒中疑似脑卒中患者，护士患者，护士分诊分诊 10分钟分钟初始评估（包括初始评估（包括病史，实验室检病史，实验室检查，查，NIHSS评评分）护理评估分）护理评估 15分钟分钟通知卒中治通知卒中治疗小组（包疗小组（包括神经病学括神经病学专家）专家）25分钟分钟CT扫描扫描完成完成45分钟分钟读读CT及及实验室检实验室检查报告完查报告完成成60分钟分钟符合溶栓指符合溶栓指征患者给与征患者给与溶栓制剂溶溶栓制剂溶栓护理栓护理早期护理干预可显著提高偏瘫患者日常生活能力早期护理干预可显著提高偏瘫患者日常生活能力早期护理干预可明显改善患者运动能力早
8、期护理干预可明显改善患者运动能力早期护理干预可明显降低脑卒中肩手综合征的发生早期护理干预可明显降低脑卒中肩手综合征的发生早期护理干预可明显改善患者的吞咽困难早期护理干预可明显改善患者的吞咽困难早期护理干预可明显促进患者认知，言语及智能恢复早期护理干预可明显促进患者认知，言语及智能恢复前阶段阶段1雏形形成阶段2震荡过程阶段3一致形成阶段四结构形成方法形式内容广泛调研，科学论证广泛调研，科学论证全面、精简、统一全面、精简、统一岗位条件岗位条件工作流程工作流程岗位标准岗位标准结果1、修订制度的执行流程2、制定质量达标要求3、不断反复培训教育1、测试要求是否明确2、测试流程是否知晓3、测控执行情况1、分析不执行的原因2、表扬执行好的3、惩罚执行不好的式急诊留观24-48小时；48-72小时；48小时；72小时；24小时比率
