1、护理技术护理技术(上册）上册）1ppt课件第第1212章章 病情观察及危重患者的病情观察及危重患者的抢救配合护理抢救配合护理 Clinical Observation and EmergencyTreatment for Critical Clients2ppt课件第第1 1节节 病情观察病情观察及危重患者的及危重患者的支持性护理支持性护理 3ppt课件 抢救工作的组织管理及抢救设备抢救工作的组织管理及抢救设备2 2 病情观察的内容病情观察的内容 1 1请请点点击击按按钮钮进进入入复习题复习题学习目标学习目标3 3 危重患者的支持性护理危重患者的支持性护理4ppt课件学习目标:5ppt课件案例
2、案例6ppt课件一、病情观察一、病情观察 （一（一)一般情况的观察一般情况的观察(二二)生命体征的观察生命体征的观察(三三)意识状态的观察意识状态的观察(四四)瞳孔的观察瞳孔的观察（六六)治疗后反应的观察治疗后反应的观察（五五)心理状态心理状态7ppt课件一般情况的观察8ppt课件1.面容与表情9ppt课件2.皮肤与粘膜10ppt课件3.姿势与步态11ppt课件4排泄物、呕吐物、引流液12ppt课件(二二)生命体征的观察生命体征的观察体温低于体温低于3535以下，多见于以下，多见于休克及极度衰竭病人；休克及极度衰竭病人；体温持续不升，是病情凶险的体温持续不升，是病情凶险的征兆。征兆。体温突然升
3、高，多见于急性感体温突然升高，多见于急性感染；染；体温过高体温过高(41(4100以上以上)及持续及持续高热，都提示病情严重。高热，都提示病情严重。主要观察病人呼吸的频率、主要观察病人呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸音调、气节律、深浅度、呼吸音调、气味及皮肤、肢端发绀情况味及皮肤、肢端发绀情况呼吸频率多于呼吸频率多于4040次分或少次分或少于于8 8次分，出现点头样呼吸次分，出现点头样呼吸或潮式呼吸，都是病情危重的或潮式呼吸，都是病情危重的征侯。征侯。血压是危重病人重要的病血压是危重病人重要的病情参数。情参数。若舒张压持续高于若舒张压持续高于95mmHg95mmHg以上或收缩压持续低于以上或收缩
4、压持续低于mmHgmmHg以下，或血压时高时低以下，或血压时高时低均为异常现象。均为异常现象。心率大于心率大于140140次分或低于次分或低于6060次次分，出现间歇脉、绌脉，均分，出现间歇脉、绌脉，均说明病情有变化。说明病情有变化。触不到挠动脉时，提示有效循触不到挠动脉时，提示有效循环血量不足。环血量不足。监测心率可以及时发现心律失监测心率可以及时发现心律失常，应立即采取急救措施。常，应立即采取急救措施。13ppt课件14ppt课件1.1.嗜睡嗜睡 是最轻的意识障碍。病人处于持续的睡眠状态，能被语言或轻刺激所唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。15ppt
5、课件2.2.意识模糊意识模糊 其程度较嗜睡重。表现为思维、语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力全部或部分障碍，可有错觉、幻觉、谵妄或精神错乱。16ppt课件3.3.昏睡昏睡 病人处于熟睡状态，不易被唤醒，强刺激可唤醒，醒后答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。17ppt课件4.4.昏迷昏迷 是最严重的意识障碍。按其程度又可分为浅昏迷和深昏迷。（1）浅昏迷浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动。瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在。生命体征无明显变化，可有大小便失禁或潴留。（2）深昏迷深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激无反应。全身肌肉松弛，四肢瘫软，深浅反射均消失，偶有深反射亢进和病理反射出
6、现，机体仅能维持呼吸、循环，但生命体征不稳定，大小便失禁或潴留。18ppt课件19ppt课件1.1.形状、大小和对称性形状、大小和对称性 正常人瞳孔双侧等大，呈圆形居中，正常人瞳孔双侧等大，呈圆形居中，边缘整齐，在自然光线下直径约为边缘整齐，在自然光线下直径约为2.52.54 4mmmm。瞳孔散大瞳孔散大（直径（直径5mm5mm），常见于颠茄类，常见于颠茄类药物反应、颅内压增高及濒死期病人；瞳药物反应、颅内压增高及濒死期病人；瞳孔缩小孔缩小（直径（直径2mm2mm），常见于有机磷农，常见于有机磷农药、巴比妥及吗啡类药物中毒等；一侧瞳药、巴比妥及吗啡类药物中毒等；一侧瞳孔散大常见于脑疝、脑肿瘤、
7、脑出血压迫孔散大常见于脑疝、脑肿瘤、脑出血压迫一侧动眼神经等。一侧动眼神经等。20ppt课件2.2.对光反应对光反应 正常人瞳孔对光反应灵敏，若瞳孔大小不随光线刺激而变化，称瞳孔对光反应消失，常见于深度昏迷或濒死期病人。21ppt课件22ppt课件 （六（六)治疗后反应的观察治疗后反应的观察 23ppt课件二、抢救室的设备与管理二、抢救室的设备与管理 24ppt课件二、抢救室的设备与管理二、抢救室的设备与管理 25ppt课件二、抢救室的设备与管理二、抢救室的设备与管理26ppt课件二、抢救室的设备与管理二、抢救室的设备与管理27ppt课件保持呼吸道通畅2加强临床基础护理3三、危重病人支持性护理
8、三、危重病人支持性护理 严密观察病情 46心理护理 补充营养和水分5注意安全 28ppt课件1严密观察病情29ppt课件2保持呼吸道通畅30ppt课件3.注意安全31ppt课件4加强临床基础护理 32ppt课件5补充营养和水分33ppt课件6心理护理34ppt课件小小 结结35ppt课件常用急救药品常用急救药品36ppt课件目目 标标 检检 测测37ppt课件目目 标标 检检 测测38ppt课件目目 标标 检检 测测39ppt课件第第2节节 抢救配合操作抢救配合操作吸氧法吸氧法 40ppt课件供氧设备装置及氧气有关内容供氧设备装置及氧气有关内容 2 2吸氧目的、适应症及缺氧症状吸氧目的、适应症
9、及缺氧症状1 1请请点点击击按按钮钮进进入入复习题复习题学习目标学习目标3 3供氧的方法供氧的方法41ppt课件学习目标42ppt课件案例案例43ppt课件吸氧目的44ppt课件氧气吸入的适应症45ppt课件46ppt课件供氧设备的装置 47ppt课件氧气成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法 48ppt课件供氧的方法鼻导管法鼻导管法49ppt课件鼻塞法50ppt课件鼻导管法51ppt课件52ppt课件漏斗法53ppt课件面罩法54ppt课件氧气枕法55ppt课件头罩式给氧法56ppt课件吸氧的注意事项57ppt课件氧疗的副作用58ppt课件小结小结59ppt课件目标检测目标检测60ppt课件目标检测目标检测61ppt课件目标检测目标检测62ppt课件目标检测目标检测63ppt课件谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢64ppt课件
