1、化疗病人的饮食护理化疗病人的饮食护理肺癌病肺癌病人的人的饮食指导饮食指导 饮食指导饮食指导 骨髓制骨髓制 化疗前化疗前 化疗中化疗中化疗后化疗后 （一）化疗前（一）化疗前 营养差，化疗毒副反应大营养差，化疗毒副反应大 化疗的效果与病人体质的强弱、营养状况有化疗的效果与病人体质的强弱、营养状况有明显关系。如果营养水平差、体质不好则化疗效明显关系。如果营养水平差、体质不好则化疗效果差，副反应也就大。因此化疗前总体要求是增果差，副反应也就大。因此化疗前总体要求是增强体质，增加营养。强体质，增加营养。所以在饮食方面宜多摄入蛋白质。所以在饮食方面宜多摄入蛋白质。选用能补益气血，健脾补肾的食品，如红枣、选
2、用能补益气血，健脾补肾的食品，如红枣、山药、芝麻、龙眼、菠菜、鸡、鸭、猪肉、牛肉、山药、芝麻、龙眼、菠菜、鸡、鸭、猪肉、牛肉、鱼、豆制品、蛋、奶类等。鱼、豆制品、蛋、奶类等。（二）（二）化疗中化疗中v化疗期由于药物的毒性作用，首先影响的是胃肠化疗期由于药物的毒性作用，首先影响的是胃肠道，表现不同程度的恶心、呕吐、食欲减退、腹道，表现不同程度的恶心、呕吐、食欲减退、腹胀等。此时，饮食的调节对于减轻化疗反应和促胀等。此时，饮食的调节对于减轻化疗反应和促进机体康复显得尤为重要。进机体康复显得尤为重要。食物尽量做到多样化，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的多吃高蛋白、多维生
3、素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃刺激性的食物，少食物及新鲜水果、蔬菜，不吃刺激性的食物，少吃吃 熏、烤、腌制、油炸、过咸的食物，少苦辣，熏、烤、腌制、油炸、过咸的食物，少苦辣，食物总体选择食物总体选择 高热量、高维生素，低脂肪、高碳水化合物、优高热量、高维生素，低脂肪、高碳水化合物、优质蛋白质食物的清淡饮食质蛋白质食物的清淡饮食 食谷类、蔬菜、水果为主食谷类、蔬菜、水果为主流质、半流质食物流质、半流质食物v以高蛋白饮食为主，如：奶类、瘦肉、鱼等。多以高蛋白饮食为主，如：奶类、瘦肉、鱼等。多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果；避免吃不易消吃维生素含量丰富的蔬菜、水果；避免吃不易消化的
4、食物，在烹调方式上应多选用煮、炖、蒸；化的食物，在烹调方式上应多选用煮、炖、蒸；少渣饮食，以减轻胃肠负担，如：酸奶、鲜果汁、少渣饮食，以减轻胃肠负担，如：酸奶、鲜果汁、含乳酸菌类饮料；由于多数化疗药由肾脏排出。含乳酸菌类饮料；由于多数化疗药由肾脏排出。因此要水化碱化尿液减轻肾毒性，每天饮水量要因此要水化碱化尿液减轻肾毒性，每天饮水量要在在15002000毫升，以促进肾脏排泄，减轻药毫升，以促进肾脏排泄，减轻药物毒性。物毒性。肺癌患者在进行化学治疗的过程中，因为药物毒肺癌患者在进行化学治疗的过程中，因为药物毒性较在导致气血大伤，全身乏力，食欲不振，恶性较在导致气血大伤，全身乏力，食欲不振，恶心，
5、呕吐等症状，甚至出现骨髓抑制，血小板、心，呕吐等症状，甚至出现骨髓抑制，血小板、白细胞数量减少等症状。这时应大补气血，除用白细胞数量减少等症状。这时应大补气血，除用药物治疗外，饮食上可选用鲤鱼、排骨汤、燕窝、药物治疗外，饮食上可选用鲤鱼、排骨汤、燕窝、香茹、木耳、冬虫夏草、黄芪、大枣、花生、向香茹、木耳、冬虫夏草、黄芪、大枣、花生、向日葵子、猪皮汤、动物肝脏等。日葵子、猪皮汤、动物肝脏等。v化疗期间骨髓受抑制免疫功能下降、白细胞减少，化疗期间骨髓受抑制免疫功能下降、白细胞减少，可进食红枣、桂圆、阿胶、赤豆汤、鲤鱼汤、黄可进食红枣、桂圆、阿胶、赤豆汤、鲤鱼汤、黄芪炖鸡、燕窝等，增强免疫力。芪炖鸡
6、、燕窝等，增强免疫力。2.食物温度食物温度低温食物和冷食低温食物和冷食因化疗而导致胃炎的患者，则喜欢吃与室温相同因化疗而导致胃炎的患者，则喜欢吃与室温相同的饮食的饮食有咽疼的病人，可在进食前给予轻微的局部麻醉，有咽疼的病人，可在进食前给予轻微的局部麻醉，利多卡因漱口液是常用药物。利多卡因漱口液是常用药物。3.适当调整饮食结构和进食方法适当调整饮食结构和进食方法少吃多餐少吃多餐饮水最好在进食前后约一小时饮水饮水最好在进食前后约一小时饮水避免吃甜食、油炸或过于油腻的食物避免吃甜食、油炸或过于油腻的食物食物温度适当食物温度适当进食速度慢一点进食速度慢一点充分咀嚼充分咀嚼避免接触不喜欢的气味避免接触不
7、喜欢的气味 （三）（三）化疗后化疗后 v营养丰富且易于消化的食物，少吃多餐，饭后营养丰富且易于消化的食物，少吃多餐，饭后1小时小时不要平卧，可以散步不要平卧，可以散步v进食开胃食品，如用酸奶替代牛奶进食开胃食品，如用酸奶替代牛奶v放化疗后血象下降的膳食调理放化疗后血象下降的膳食调理酸酸 奶奶v口腔清洁，进食后刷牙口腔清洁，进食后刷牙 v急性炎症可口含冰块，出现溃疡可用蜂蜜加维急性炎症可口含冰块，出现溃疡可用蜂蜜加维C v口腔溃疡避免食酸、辣、过热、粗糙生硬等刺激口腔溃疡避免食酸、辣、过热、粗糙生硬等刺激溃疡面的食物与饮料可用蜂蜜加维溃疡面的食物与饮料可用蜂蜜加维C 恶心、呕吐严重恶心、呕吐严重
8、v 不宜急于大量进食，而首先应补充水分。不宜急于大量进食，而首先应补充水分。v化疗结束一周以后，病人消化道反应逐渐减轻，化疗结束一周以后，病人消化道反应逐渐减轻，食欲逐渐恢复，此时可嘱病人增加食物调补。一食欲逐渐恢复，此时可嘱病人增加食物调补。一般可根据病人的病情及不良反应予不同的饮食如：般可根据病人的病情及不良反应予不同的饮食如：如果白细胞计数减少、乏力疲倦，可给予黄芪、如果白细胞计数减少、乏力疲倦，可给予黄芪、党参、花生米等。如果贫血明显，血色素下降者，党参、花生米等。如果贫血明显，血色素下降者，可给予赤豆、红枣、血糯米、猪肝等调补，但以可给予赤豆、红枣、血糯米、猪肝等调补，但以病人乐意接
9、受为主，切忌强迫病人就餐，要因人病人乐意接受为主，切忌强迫病人就餐，要因人而异，适当加减。同时可指导病人平时常食干贝、而异，适当加减。同时可指导病人平时常食干贝、木耳、香菇、蘑菇、海带及含维生素木耳、香菇、蘑菇、海带及含维生素C、胡萝卜、胡萝卜素丰富的食物，可起到抑癌和增强免疫力的作用。素丰富的食物，可起到抑癌和增强免疫力的作用。v 食疗：食疗：姜汁橘皮饮姜汁橘皮饮 大麦大麦100克先泡半天，煮粥，加入少量的苏打、克先泡半天，煮粥，加入少量的苏打、糖及盐。糖及盐。猪肚胃猪肚胃)或羊肚半只，去脂膜，开水焯过后切丝，或羊肚半只，去脂膜，开水焯过后切丝，慢火煨汤，快熟时加鲜姜慢火煨汤，快熟时加鲜姜5
10、0克切片，再煮克切片，再煮10分分钟即可。钟即可。橘皮、佛手各橘皮、佛手各50克，文火炖约克，文火炖约30分钟，藕粉分钟，藕粉50克，冷水泡开后加入煮开，稍加白糖调味。克，冷水泡开后加入煮开，稍加白糖调味。3.白细胞减少白细胞减少v食疗食疗:龙眼莲子粥龙眼莲子粥 香菇粥香菇粥 当归羊肉羹当归羊肉羹 黄芪粥黄芪粥4.血红蛋白低血红蛋白低v食疗：食疗：羊肝菠菜汤（养肝补血）羊肝菠菜汤（养肝补血）生血牛筋汤（益气、养血、通脉）生血牛筋汤（益气、养血、通脉）木耳红枣茶木耳红枣茶(补血补血)6.便秘便秘v多用植物油，及富含油性的食物多用植物油，及富含油性的食物v禁食辣椒、山药宜脾固肠之物禁食辣椒、山药宜
11、脾固肠之物v多吃一些含纤维素的食物多吃一些含纤维素的食物v适当的运动，养成良好的排便习惯。适当的运动，养成良好的排便习惯。v化疗期间由于使用了止吐剂，因肠蠕动减慢而引化疗期间由于使用了止吐剂，因肠蠕动减慢而引起便秘腹胀等，指导病人吃含纤维素食物。除肠起便秘腹胀等，指导病人吃含纤维素食物。除肠道肿瘤外，一旦出现便秘，可指导病人吃含纤维道肿瘤外，一旦出现便秘，可指导病人吃含纤维素食物如韭菜、芹菜等蔬菜，促进肠蠕动，解除素食物如韭菜、芹菜等蔬菜，促进肠蠕动，解除便秘；而对于肠道肿瘤病人，尤其是肠道术后病便秘；而对于肠道肿瘤病人，尤其是肠道术后病人，因手术局部有疤痕组织形成，有的甚至改道人，因手术局部
12、有疤痕组织形成，有的甚至改道移接，通道改变或局部肿块切除不全都会发生不移接，通道改变或局部肿块切除不全都会发生不同程度的梗阻，如果嘱病人吃粗纤维的食物会加同程度的梗阻，如果嘱病人吃粗纤维的食物会加重或诱发肠梗阻，此类病人解除便秘，应以膨胀重或诱发肠梗阻，此类病人解除便秘，应以膨胀性、充盈性食物为主如蜂蜜、香蕉、麻油等导泻，性、充盈性食物为主如蜂蜜、香蕉、麻油等导泻，以免引起上述不良反应。以免引起上述不良反应。v虽然目前各种止吐药很多，但仍有病人会有不同虽然目前各种止吐药很多，但仍有病人会有不同的反应，病人和家属担心药物毒性对机体的损伤，的反应，病人和家属担心药物毒性对机体的损伤，千方百计想通过
13、食物调补增加营养，给病人的膳千方百计想通过食物调补增加营养，给病人的膳食全是一些高营养，高蛋白的食物，有些甚至比食全是一些高营养，高蛋白的食物，有些甚至比较油腻，此时病人反应较重，不愿吃这些食物，较油腻，此时病人反应较重，不愿吃这些食物，如果家属执意要病人吃只能起到反作用，加重上如果家属执意要病人吃只能起到反作用，加重上述症状有时甚至引起条件反射，在机体恢复期仍述症状有时甚至引起条件反射，在机体恢复期仍会对这些食物产生厌恶感。这就要求会对这些食物产生厌恶感。这就要求 心理方面：心理方面：家属应了解病人的病情及心理状态，做好心理护家属应了解病人的病情及心理状态，做好心理护理，及时掌握病人的思想动态，耐心解释放、化理，及时掌握病人的思想动态，耐心解释放、化疗可能发生的反应，消除患者的紧张感和不必要疗可能发生的反应，消除患者的紧张感和不必要的顾虑，使病人对治疗充满信心。的顾虑，使病人对治疗充满信心。
