儿科常用化疗药课件.ppt

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1、儿科常用化疗药物儿科常用化疗药物 1 环磷酰胺环磷酰胺 (CTX)甲氨蝶呤甲氨蝶呤(MTX)阿糖胞苷阿糖胞苷(CAR)放线菌素放线菌素D(ACTD)柔红霉素柔红霉素(Daunorubicin)多柔比星多柔比星(ADM)丝裂霉素丝裂霉素(MIT-C)依托泊苷依托泊苷(VP-16)紫杉醇紫杉醇(Taxol)长春新碱长春新碱(VCR)门冬酰氨酶门冬酰氨酶 (ASP)顺铂顺铂(DDP)亚叶酸钙亚叶酸钙(CF)美司钠美司钠(Mesna)化疗药物化疗药物返回返回2 适用病种适用病种 副作用副作用 注意事项注意事项急性白血病、慢性淋巴细胞白血病、肾病综合征、淋巴肉瘤出血性膀胱炎、食欲减退、恶心、呕吐、脱发、

2、肝功损害原有肝病患者慎用,多饮水,避免出现出血性膀胱炎环磷酰胺(环磷酰胺(CTX)返回返回3 适用病种适用病种 副作用副作用 注意事项注意事项急性白血病、恶性淋巴瘤、头颈部肿瘤、牛皮癣骨髓抑制、口腔炎、口腔溃疡、胃肠道反应、肝损害、脱发肝肾功能不全者禁用,每日用高渗盐水漱口,出现中毒立即使用甲酰四氢叶酸钙解救甲氨蝶呤(甲氨蝶呤(MTX)返回返回4 适用病种适用病种 副作用副作用 注意事项注意事项急性白血病、恶性淋巴瘤、头颈部肿瘤、流行性角膜炎食欲减退、恶心呕吐、发热脱发、肝功损害骨髓抑制者及孕妇禁用治疗白血病时根据血象及骨髓象的变化调整剂量阿糖胞苷(阿糖胞苷(CAR)返回返回5 适用病种适用病

3、种 副作用副作用 注意事项注意事项肾母细胞瘤、霍奇金病、神经母细胞瘤、恶性畸胎瘤、横纹肌瘤食欲下降、恶心呕吐、白细胞和血小板减少、脱发、肝功损害避免与青霉素合用,能降低青霉素效价,不可外漏、避免局部组织坏死放线菌素放线菌素D(ACTD)返回返回6 适用病种适用病种 副作用副作用 注意事项注意事项急性淋巴细胞或粒细胞白血病骨髓抑制严重、心律失常、心力衰竭、恶心呕吐、口腔溃疡注意观察心律,药液外漏可造成局部坏死柔红霉素(柔红霉素(Daunorubicin)返回返回7 适用病种适用病种 副作用副作用 注意事项注意事项急性淋巴细胞或粒细胞白血病骨髓抑制、心脏毒素、肝功损害药液浓度高可引起静脉炎,药液外

4、漏可造成局部坏死。用药后尿液呈红色多柔比星(多柔比星(ADM)返回返回8 适用病种适用病种 副作用副作用 注意事项注意事项消化道癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、肺癌、宫颈癌白细胞和血小板下降、食欲减退、恶心呕吐、口腔炎、肝肾损害缓解期短,骨髓抑制较持久,孕妇及肝肾功能不全者禁用,用药期间检查血象丝裂霉素(丝裂霉素(MIT-C)返回返回9 适用病种适用病种 副作用副作用 注意事项注意事项急性粒细胞白血病、肺癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤、肾母细胞瘤骨髓抑制、胃肠道反应、心悸、头晕、低血压、静脉炎严重心、肝、肾功能不全及白细胞或血小板明显低下者禁用,不能与葡萄糖溶液混合,可形成微细沉淀,刺激性大,药液不可外漏依托

5、泊苷(依托泊苷(VP-16)返回返回10 适用病种适用病种 副作用副作用 注意事项注意事项黑色素瘤、卵巢癌等实体瘤有效,特别对晚期卵巢癌有明显疗效骨髓抑制、白细胞和血小板下降、胃肠道反应及一过性肝功能异常和氮质血症无紫杉醇紫杉醇(Taxol)返回返回11 适用病种适用病种 副作用副作用 注意事项注意事项各类急性白血病、尤其是急性淋巴细胞白血病疗效突出神经系统毒素、骨髓抑制、胃肠道反应药液外漏可造成局部坏死,本品不可鞘注长春新碱(长春新碱(VCR)返回返回12 适用病种适用病种 副作用副作用 注意事项注意事项急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、急性粒细胞白血病单核细胞白血病蛋白尿及胰腺炎、胃肠道反应

6、、中枢神障碍、肝功损害、有致畸作用妊娠早期、肝肾功能不全者禁用或慎用,单独使用易产生耐药性,定期查血象门冬酰氨酶(门冬酰氨酶(ASP)返回返回13 适用病种适用病种 副作用副作用 注意事项注意事项神经母细胞瘤恶性淋巴瘤、软组织肉瘤、胚胎瘤、肺癌癌性胸腹水耳聋、耳鸣、胃肠道反应、血尿、胃肠道反应、肝功损害、心电图异常用药期间经常检查血象肝肾功能及听力,多饮水顺铂(顺铂(DDP)返回返回14 适用病种适用病种 副作用副作用 注意事项注意事项为甲酰四氢叶酸钙衔生物,无抗肿瘤作用,用于高剂量甲氨蝶呤滴注时解救寻麻疹、哮喘肾功能不全者慎用,应在MTX点滴后218小时开始亚叶酸钙(亚叶酸钙(CF)返回返回15 适用病种适用病种 副作用副作用 注意事项注意事项避免膀胱炎的发生无不宜与顺铂氮芥、红霉素、氨茶碱配伍美司钠(美司钠(Mesna)返回返回1617返回返回18返回返回19返回返回20返回返回21返回返回22返回返回23返回返回24返回返回25返回返回26返回返回27返回返回28返回返回29返回返回30返回返回31

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