1、居家病人的给药护理 主要内容 给药的基本知识 药物的保管 给药的原则 安全口服给药的指导 特殊人群常用药物的给药方法及原则 一、给药的基本知识（一）药物的种类 内服药 注射药 外用药 中药 新颖药剂（二）给药途径 口服 注射：皮内、皮下、肌内和静脉注射 吸入 粘膜给药 外敷（三）给药次数和时间 取决于药物的半衰期 熟悉医院常用的外文缩写及中文意译 医院常用的外文缩写及中文意译 缩写 中 文 意 译 缩写 中 文 意 译 sos 需要时 tid 每日三次 （限用一次）qid 每日四次 prn 必要时 q4h 每4h一次 St 立刻 q6h 每6h一次 biw 每周二次 am,AM 上午 qn 每
2、晚一次 pm,PM 下午 hs 临睡前 id 皮内注射 qod 隔日一次 H 皮下注射 qd 每日一次 im 肌内注射 bid 每日二次 iv 静脉注射 二、药物的保管（一）药物的放置 避免阳光直射 干燥、阴凉、清洁 儿童不易拿到的地方 （二）药瓶的标签 有明显的标签：内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边 字迹要清楚，标明名称、剂量或浓度以及注明有效期限 标签不清或脱落等应及时更换或粘贴（三）药物应分类存放 成人用药和小儿用药分别放置 内服药和外用药分别放置（四）定期检查 药物的有效期 药物的质量：有变色混浊、发霉、沉淀和异味时，不可使用（五）药物的保存 易挥发、潮解或风化药物：装瓶
3、内，盖紧 易氧化或遇光变质药物：装有色密盖瓶中，或用黑纸遮盖 遇热易变质药物：低温保存，置于冰箱中 易燃、易爆药物：单独保存，远离明火、注意密闭并置于低温处 三、给药的原则 给药原则 根据医嘱给药 严格查对制度：核对药名、浓度、剂量、方法、时间 正确给药：给药剂量、浓度、方法和时间 观察反应：观察用 药后疗效 和不良反应 四、口服给药法（一）给药前的评估 年龄、诊断、病情、精神状态、吞咽能力 药物的名称，给药的目的，所给药物的特性 自理能力、合作程度、生活习惯，有无饮茶习惯 病人及其重要关系人对所用药物的知识水平 病人及其重要关系人对药疗的信心及心理反应 病人家庭储存药物的条件 （二）家庭口服
4、给药的指导 1 服药的姿势：站立位、坐位或半坐位 服药与饮水：?服药前先饮水以湿润口腔，服药中和服药后还需多喝水(不少于100ml)?服药应用温开水吞服，不可用茶水服用?夜间服用安眠药时，最好用热开水吞服?磺胺药、解热药服后要多饮水，服用止咳糖浆后不宜饮水（二）家庭口服给药的指导 2 服药的时间准确?抗生素类药，每日3次口服，应在早7时，下午3时，晚10时服药?抗心律失常药、抗心绞痛药(日服量)，一般发作前服药?促进食欲药在饭前30分钟服；对胃有刺激药饭后服用（二）家庭口服给药的指导3 服药的剂量准确 注意药物之间的相互作用?抗酸药与许多药物不能合用?钙剂与铁剂不能与四环素类药同用，以免钙与铁
5、离子与四环素形成络合物 （二）家庭口服给药的指导 4 特殊药物的服用：?服铁剂、酸类等对牙有损害，要用吸管服用，服后漱口?服用强心甙前应测脉搏，如脉率低于每分钟60次或节律不整，应停服并报告医生（二）家庭口服给药的指导5 服药与食物的关系?服用四环素、强力霉素时，不要吃豆制品、蚌、螺、蟹、海蛰、海带等?补充钙剂时不宜同时吃菠菜?口服硫酸亚铁时不要吃动物肝、海带、芝麻酱等，以免影响铁的吸收?服用可的松类药应采用低盐饮食，以防血钠过高?一些食物可改变尿的酸碱度，降低药效?用药期间，一般不要饮酒（二）家庭口服给药的指导6 服药前仔细核对：标签的内容和药物的质量（二）家庭口服给药的指导7 吃错药的处理
6、?错吃了解热镇痛药、维生素类药、健胃药，只需观察，不必采取措施?服了外用药、剧毒药、农药、毒鼠药，必须采取紧急措施，尽快洗胃、催吐?误服了腐蚀性强药，如石炭酸、煤芬皂溶液，应尽快喝些生鸡蛋清、牛奶、豆浆等（二）家庭口服给药的指导8?误服碘酒者，应迅速、反复口服一些稠米汤或浓面汤，同时帮助其催吐?误服了安眠药，首先保持呼吸道通畅，给氧，然后再进行催吐洗胃和输液 进行以上紧急处理后再护送病人及误服药物的瓶 子或包装袋到医院急救 （三）特殊人群的给药方法及原则 1 老年人?给药方式尽量简单，尽量采用口服方法?加强对老年人的用药指导?自制家庭服药盒?出院前训练老年人自我服药能力?对危重或拒绝服药老人，可将药片碾碎加水溶解后喂服或置胃管从胃管内注入?对于自己服药有困难的，嘱咐家属妥善保管药物，以免老人错服或误服 （三）特殊人群的给药方法及原则 2 婴幼儿（尽量选用口服给药）?仔细核对，认真计算用药剂量?给药时将患儿头部抬高，头偏一侧，避免呛咳或窒息?从患儿口角顺口颊方向慢慢倒入药液，药杯在患儿口角旁停留片刻，直至完全咽下?喂药后仍使患儿取头侧位，并观察有无呕吐等?对危重或口服给药困难的，可置胃管从胃管内注入
