1、高血压病的健康教育与健康促进1 主要内容：高血压病的流行病学特征与主要危害高血压病的预防与健康教育对策高血压病健康教育的计划及评价2 高血压病的流行病学特征与主要危害高血压病的流行病学特征 1、地区分布 据1991年全国抽样调查表明，高血压发病率在中国各地有明显差异，其规律是北高南低、城市高于农村，且呈现自东北向西南逐渐递减的趋势。前五位依次为：北京：15.94%，西藏：15.71%，内蒙：13.88%，天津：13.37%河北：13.26%，3 2.人群分布 年龄：随年龄增加而上升，35岁以后增长幅度较大。性别：60岁：男高于女 60岁：女高于男 职业：机关人员牧业劳动者其他职业 民族：朝鲜族
2、藏族蒙族（20%以上）彝族：3.28%3.时间分布 患病率：1980年：7.52%，1991年：9.41%4 高血压病的主要危害及后果1、一旦患病很难治愈，将终生接受治疗，并伴有脑卒中、冠心病、糖尿病、肾衰等严重并发症，会致死致残。2、高血压导致脑卒中、冠心病的主要病理基础是慢性全身性动脉粥样硬化和持续性或骤然性血管高压。高血压既是动粥的原因之一，又可加速这一过程。3、高血压是引起脑卒中最重要的独立危险因素4、50%70%的冠心病患者伴有高血压5 高血压病的危险因素 1.高脂饮食 2.超重与肥胖 3.膳食钠盐摄入量高 4.饮酒 5.紧张度 6.吸烟 7.缺少锻炼 8.遗传因素 9.从医行为差
3、10.其他6 以前，正常血压的标准为收缩压以前，正常血压的标准为收缩压140140毫米毫米汞柱与舒张压汞柱与舒张压9090毫米毫米汞柱，现在为什么把标准降低了呢？汞柱，现在为什么把标准降低了呢？实际上，血压正常与血压异常的分界线，是人为划分的。调查发现，大多数心脑血管病发生在血压水平属于高血压1级和正常高值的人群中。虽然这部分人群发生心脑血管病的危险低于血压水平更高的人群，但由于其数量很大，患心脑血管病危险的绝对数当然最多。所以，新的血压标准有利于早期诊断，有利于对某些人群进行早期治疗，例如患糖尿病或存在多种危险因素者，即使血压在正常高值范围，也应进行降压治疗。7 高血压病的预防与健康教育对策
4、健康教育与健康促进在高血压病防治中的意义1、健康教育与健康促进是开展高血压病综合防治的关键2、健康教育和社区健康促进是防治高血压病最经济、有效的策略与方法3、健康教育亦是高血压治疗的一种综合治疗手段之一 8 高血压病的社区综合防治与健康促进策略1、高血压病综合防治的社区健康促进模式9 2、高血压病社区健康促进干预策略与主要实施内容10 3、高血压筛选标准与健康教育内容（1）血压水平的定义、分类和定期测量的合理间隔类别类别收缩压（收缩压（mmHg）舒张压舒张压(mmHg)测量合理间隔测量合理间隔理想血压 12080 1次2年正常血压 130=1次2年正常高限 140=1次1年I级高血压（含临界高
5、血压）=140(140-149)=90(90-94)=1次1-2个月，1-2个月内重复测压，至少不同日测两次II级高血压 =160=100=1次月（2-4周内复查一次）III级高血压 =180 =110 如有条件30分钟后复测11（2）筛选高危人群（3）高血压病健康教育内容与非药物治疗12 高血压病健康教育的计划及评价高血压病健康教育计划设计 1、社区判断 2、明确目的3、确定目标人群与分级干预目标4、制定健康教育策略13 高血压病健康教育计划设计的实施 1、组织协调与管理 2、人员培训 3、制作传播材料、预实验与发放 4、健康教育的质量控制 5、创造高血压病健康教育良好的外部环境高血压病健康教育计划病人知识水平信念、态度、价值观提供方便、合适的测量高血压的场所和药物；提供定期或常规的高血压病检查医务人员、病人家属和朋友的知识水平及对病人的态度限盐减肥松弛从医性体重血压血脂胆固醇等指标下降冠心病脑卒中死亡率下降过程评价过程评价近期效果评价近期效果评价中期效果中期效果评价评价远期效果远期效果评价评价14 高血压病健康教育计划的评价 高血压病的健康教育与其他内容的健康教育一样，必须根据现有的人力、物力、经费，科学合理地进行计划设计，并进行效果评价，以了解健康教育计划的目标与设计、实施的进度与质量、近期效果、中远期效果等方面的情况。注意合理选择评价指标和选择对照组或者对比组15 16
