1、鼻骨骨折疾病护理查房疾病简介:鼻骨骨折(fractureofnasalbone)可单独发生,也可和其他颌骨骨折同时发生。外鼻突出于面部,易遭受撞击、跌撞的损伤。外鼻创伤占鼻部创伤的50%,其中以裂伤和鼻骨骨折多见。骨折类型与暴力的方向和大小有关。外鼻外伤常伴鼻中隔外伤,出现软骨脱位、弯曲、骨折、粘膜撕裂及鼻中隔穿孔等。病人基本情况:谢喜磊,男,26岁,于4天前被人撞伤后出现鼻部胀痛、鼻部疼痛、鼻腔出血,当日出血自行停止,伴有头晕,无恶心、呕吐,无意识不清等症状。到哈医大二院就诊,查鼻骨侧位片,诊断“鼻骨骨折”,给予斯林康片,5片/次,口服,3次/日治疗,无特殊处置,建议消肿后在复查。并于当日到
2、骨伤科医院就诊,查鼻部CT,诊断“鼻骨骨折”,无特殊处置。今日为求进一步诊治,来我院就诊,门诊医生以“鼻骨骨折”收入院。患者病情摘要:入院后行入院常规检查,未见异常。专科检查:鼻背部略肿胀,略向左突出,无明显凹陷,未触及骨折摩擦,给予抗炎治疗,于11月05日在局麻下行鼻骨骨折闭合性复位术。11-06医生撤出其鼻腔油纱条。现患者无不适主诉,查:鼻背对称,无明显肿胀,无塌陷及畸形,鼻腔粘膜无充血。11.10日患者出院。护理问题:1.疼痛 和鼻外伤有关。2.鼻通气不畅。鼻内肿胀有关。3.形象受损。外伤导致。4.食欲不振。与术区疼痛,发烧有关。护理措施:1.术后可以看书,听音乐,和亲友聊天分散注意力,
3、如果疼痛剧烈,可在术后遵医嘱口服止疼药物。2.鼻内纱条需要维持48小时,在此期间患者会感到头晕脑胀,通气障碍,耐心告知,术后48小时纱条撤出后即可缓解。可以张口呼吸,嘴上覆盖湿润的无菌纱布。因鼻腔呼吸不畅,往往借助于口式呼吸,所以更宜保持空气的新鲜与湿润。护理措施:3.由于外伤,患者鼻骨会有不同程度的弯曲,及时治疗就会恢复。鼓励患者放松身心,积极配合治疗。4.饮食方面,初期饮食不宜过量,菜肴不宜油腻。后期,肿痛已逐步缓解,胃纳也渐渐恢复正常,可加强营养以促进愈合。叮嘱患者注意保暖。预防感冒。护理措施:3.由于外伤,患者鼻骨会有不同程度的弯曲,及时治疗就会恢复。鼓励患者放松身心,积极配合治疗。4.饮食方面,初期饮食不宜过量,菜肴不宜油腻。后期,肿痛已逐步缓解,胃纳也渐渐恢复正常,可加强营养以促进愈合。叮嘱患者注意保暖。预防感冒。护理措施:5.注意休息,忌直接头部吹风。6.戴眼镜者,暂除去。护理评价:通过上述护理,患者的不适得到极大改善,鼓励患者适当锻炼身体,增强体质,做好个人防护。利于早日康复。出院指导:患者鼻骨复位良好,鼻腔通畅。叮嘱患者,鼻部避免受外力刺激,继续治疗,复查凝血系列。如患有咳嗽、过敏性鼻炎者,尽量控制咳嗽和喷嚏。鼻骨骨折手术之后的3到4周内不用按摩,或者挤压鼻子。发现鼻部变形及其他不适,及时来院复诊。谢谢观赏12