1、禽流感主题知识教育讲禽流感主题知识教育讲座座什么是禽流感什么是禽流感 l禽流感是禽流行性感冒的简称，这是一种由甲型流感病毒引起的家禽和野禽的一种从呼吸病到严重性败血症等多种症状的综合病症，被国际兽医局定为A类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。禽流感主题知识教育讲座2病原学病原学l甲型流感病毒呈球形，直径80120nm，有囊膜。基因组为单股负链RNA，在丙烯酰胺-琼脂糖-尿素凝胶上电泳可得到8个基因片断。l依其外膜血凝素(A)抗原和神经氨酸酶(N)的不同，目前可分为15个H亚型(H1H15)和9个N亚型(NlN9)。禽流感主题知识教育讲座3家禽流行性感冒病毒图示家禽流行性感冒病毒图示禽流感主题知识
2、教育讲座4病原学病原学lH5和H7是对禽类具有高致病力的亚型，并可引起陆栖禽类，特别是家禽重症流感的暴发流行。H1H3和N1、N2与人流感有关l此次流行的禽流感病毒为A(H5N1),是1959年首次从苏格兰鸡中发现的一种禽流感病毒，可感染多种禽类，并能引起家禽的瘟疫禽流感主题知识教育讲座5病原学病原学lA型流感病毒能在鸡胚、鸡胚成纤维细胞中生长，大多不致死鸡胚，能凝集多种动物的红细胞。病毒对紫外线敏感，加热551小时、6010分钟可被灭活，对大多数防腐消毒药敏感。病毒在干燥尘埃中可存活2周，在4可保存数周，在冷冻的禽肉和骨髓中可存活10个月之久。禽流感主题知识教育讲座6流行病学流行病学l禽流感
3、的流行病学主要特点为：突然暴发，发病率高，病死率高，季节性不强，来源常不明。l人感染禽流感病毒的流行病学，知道是甚少。传染病源为病禽和表面健康携带流感病毒的禽。l人直接传给人。禽流感主题知识教育讲座7流行病学流行病学l传染源:主要为鸡、鸭等家禽，特别是鸡。l传播途径:可以通过多种途径传播，如经消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等途径传播。主要为接触传播，即通过密切接触受A(H5N1)感染的家禽或其粪便，以及直接接触A(H5N1)而传染。l易感者：能感染多种家禽和野禽，在家禽中以鸡和火鸡最易感，其次是雉鸡和孔雀，鸭、鹅和鸽则较少感染。人群普遍易感。l禽流感的扩散主要是通过粪便中大量的病毒粒子污染空
4、气而传播。人员和车辆往来是传播本病的重要因素 禽流感主题知识教育讲座8流行病学流行病学l1878年，禽流感在意大利的首次爆发使人们开始认识这种极具杀伤力的传染病。l从上世纪90年代后期起，禽流感在欧亚大陆的爆发日趋频繁。l1959年首次从苏格兰鸡中发现A(H5N1)l1997年香港曾爆發H5N1型禽流感大流行 禽流感主题知识教育讲座9临床表现临床表现l按病原体的类型，禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。l禽 的表现：引起的症状变化多端，从隐性至致死性感染，取决于受害的禽种、年龄、病毒、并发感染和环境因素等。l潜伏期极不一致，其范围可从几小时到几天，疾病常突然发生，迅速蔓延，鸡在事先
5、没有表现出任何症状就可发生死亡。l病鸡死亡之前常表现出无毛处皮肤发绀、极度消瘦、下痢、身体蜷缩、共济失调、惊厥等中枢神经系统和全身中毒症状。禽流感主题知识教育讲座10临床表现临床表现病鸡精神沉郁，肿头，眼睑周围浮肿，肉冠和肉垂肿胀、出血甚至坏死，鸡冠发紫禽流感主题知识教育讲座11临床表现临床表现病鸡腿部肌肉出血，有出血点或出血斑。禽流感主题知识教育讲座12临床表现临床表现l人的表现：潜伏期一般在7天以内。急性起病,早期表现类似普通流感,主要为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻稀水样便等消化道症状。l体温大多持续在39以上,热程17天,一般23天。半数患者
6、有肺部实变体征。血白细胞计数2.018.3109/L，咽拭子细菌培养阴性。l大多数患者预后良好,少数患者病情发展迅速,出现进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症休克及Reye综合征等多种并发症而死亡。禽流感主题知识教育讲座13l最严重的爆发最严重的爆发l1997年5月，中国香港地区首例禽流感病例。迅速蔓延，大批感染家鸡死亡。经专家认定，H5N1型禽流感病毒。然而，令专家们难以置信的是，传染给哺乳动物甚至是人类。1997年8月，香港一名3岁的男童因感染禽流感而死亡。这也是全球首宗人类感染H5N1的个案。在随后的几个月中，共有18个人感染禽流感病毒，其中
7、6人死亡。为了阻止H5N1禽流感病毒进一步向人类传播，香港特区政府宰杀了130万只家鸡。这也是目前被认为是世界上最严重的一次禽流感爆发 禽流感主题知识教育讲座14香港香港19971997年年5 5月发生幼童感染禽流感病毒而月发生幼童感染禽流感病毒而致死的病例致死的病例 l1997年5月9日，香港有一健康的三岁男童，突然喉痛，干咳及发烧，该男童被诊断为咽喉炎并给予抗生素及阿斯匹林，但症狀并未改善。l5月15日该病童開始住院，发烧（腋溫39）及不安，白血球減少（2000WBCmm3）。l5月16日转院并出现血氧过少、呼吸困难、反应迟钝、但胸部X光正常、脑部检查并无发炎。经辅助呼吸及給予广谱抗生素无
8、效，该病童呼吸衰竭、肾衰竭及全身性血管內凝固病变。l5月21日死亡。禽流感主题知识教育讲座15香港香港19971997年年5 5月发生幼童感染禽流感病毒而月发生幼童感染禽流感病毒而致死的病例致死的病例l尸解于肝、肾示微血管脂肪浸润及雷氏症（Reys syndrome）等流行性感冒的病变。l发病后十天气管抽液进行培养，接种后23天在MDCK（Madin Darby Canine Kidney）细胞及恒河猴细胞（LLC-MK2）形成CPE，病毒以单克隆抗体荧光染色法确定为A型流行性感冒病毒，命名为AHong Kong15697，病毒无法被H1，H3抗体抑制，只可被ATernSouth Africa
9、61（H5N3）抗体抑制，因此证明为H5亚型。禽流感主题知识教育讲座16禽流感病的诊断禽流感病的诊断l主要依据流行病学和临床表现确诊。到过疫区,或与家禽及禽流感病患者有密切接触史,1周内出现流感临床表现者应警惕禽流感病的可能。l疑似病例：采用甲型流感病毒和H5亚型特异性单克隆抗体直接免疫荧光法、酶联免疫法检测呼吸道标本(鼻咽或气管吸出物)阳性者。l确诊病例：从呼吸道标本(咽拭子、鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织)分离A(H5N1)或血清微量中和试验检测A(H5N1)抗体阳性或采用A(H5N1)特异性血凝素基因反转录PCR检测呼吸道标本阳性。禽流感主题知识教育讲座17禽流感病的治疗禽流感病的治疗l与
10、普通流感相同。应尽早休息和住院治疗,多饮水,高热时给予解热镇痛药物。l尚无切实可行的治疗方法，金刚烷胺对鸡和火鸡的A型流感病毒感染有一定的效果。金刚烷胺的剂量为成人100 mg,每天二次,共5天;19岁儿童为每天5 mg/kg体重,分2次口服,每日总量不超过150 mg 禽流感主题知识教育讲座18禽流感病的预防禽流感病的预防l(1)加强饲养管理 加强禽场的防疫管理，禽场门口设消毒池，严禁外人进入禽舍，工作人员出入要更换消毒过的胶靴、工作服，用具、器材、车辆要定时消毒。禽舍的消毒可选用二氯异氰尿酸钠或二氧化氯以强力喷雾器作喷洒消毒。粪便、垫料及各种污物要集中作无害化处理；消灭禽场的蝇蛆、老鼠、野
11、鸟等各种传播媒介。禽流感主题知识教育讲座19 建立严格的检疫制度，种蛋、雏禽等产品的调入，要经过兽医检疫。新进的雏禽应隔离饲养一定时期，确定无病者方可入群饲养。严禁从疫区或可疑地区引进家禽或禽制品，避免寒冷、长途运输、拥挤、通风不良等因素的影响，增强家禽的抵抗力。禽流感病的预防禽流感病的预防禽流感主题知识教育讲座20禽流感病的预防禽流感病的预防l(2)免疫预防 禽流感病毒的血清型多且易发生变异，给疫苗的研制带来很大困难。目前预防禽流感还没有理想的疫苗。现有的疫苗有：1）弱毒疫苗 具有突变为高致病性禽流感病毒的危险。2）灭活疫苗 免疫保护效果差、成本高。3）病毒载体疫苗 4）DNA疫苗 安全且易
12、长期保存，但尚在研制中。禽流感主题知识教育讲座21 H5N1病毒自病毒自1997年跨越种属屏障，导致人类感染。越南和泰国年跨越种属屏障，导致人类感染。越南和泰国自自2004年初起持续呈报人类感染禽流感的个案，这些个案的出现大致分年初起持续呈报人类感染禽流感的个案，这些个案的出现大致分为三个阶段。第一阶段是为三个阶段。第一阶段是2004年年1月至月至3月月，此期间共呈报了，此期间共呈报了35宗个案，宗个案，其中其中24人死亡。最后一例人禽流感病例人死亡。最后一例人禽流感病例3月中旬发生在越南。第二阶段月中旬发生在越南。第二阶段在在2004年年8月至月至10月月，期间共呈报了，期间共呈报了9宗个案
13、，其中宗个案，其中8人死亡。第三阶段人死亡。第三阶段则于则于2004年年12月中旬从越南开始，至月中旬从越南开始，至2005年年5月月19日越南共报告病例日越南共报告病例49例，死亡例，死亡17例，柬埔寨报告病例例，柬埔寨报告病例4例，死亡例，死亡4例。例。截止截止2005年年5月月19日，亚洲共有日，亚洲共有3个国家报告禽流感人感染病例，个国家报告禽流感人感染病例，共证实人类感染个案共证实人类感染个案97宗，其中宗，其中53例死亡。例死亡。禽流感主题知识教育讲座22 据据10月月29日越南中部广平省一家医院消息，日前在日越南中部广平省一家医院消息，日前在该院死亡的一名该院死亡的一名14岁女患
14、者和一名岁女患者和一名26岁男患者被怀疑死于岁男患者被怀疑死于禽流感。禽流感。这两名病人均出现过发烧、严重肺炎、病情恶化快这两名病人均出现过发烧、严重肺炎、病情恶化快等类似禽流感的病状，且两人在发病前分别吃过鸡蛋和鸭等类似禽流感的病状，且两人在发病前分别吃过鸡蛋和鸭肉。肉。至此，自至此，自2003年禽流感首次大规模暴发以来，越南年禽流感首次大规模暴发以来，越南已有已有40多人感染此病死亡。多人感染此病死亡。越越南南禽流感主题知识教育讲座23 2004年年2月初以来，月初以来，H2N2、H5N2、H7N2亚型亚型禽流感袭击了美国特拉华州、新泽西州、宾夕法尼亚州、禽流感袭击了美国特拉华州、新泽西州
15、、宾夕法尼亚州、得克萨斯州，马里兰州等得克萨斯州，马里兰州等5个州。个州。2004年年3月到月到5月加拿月加拿大西部大西部30余个商业养鸡场报道高致病性余个商业养鸡场报道高致病性H7N3禽流感暴禽流感暴发。发。禽流感主题知识教育讲座24从今年八月到九月末，加拿大从今年八月到九月末，加拿大6处实验室对境内的处实验室对境内的4000多只多只野生水禽样本进行了检测，野生水禽样本进行了检测，检测对象以最容易携带病毒的幼禽为主。检测对象以最容易携带病毒的幼禽为主。检测结果表明，这些样本中检测结果表明，这些样本中4050对流感病毒检测呈对流感病毒检测呈阳性，其中一小部分携带阳性，其中一小部分携带H5病毒。
16、病毒。加拿大加拿大禽流感主题知识教育讲座25 10 10月月2727日以来，卫生部先后接到湖南省卫生厅日以来，卫生部先后接到湖南省卫生厅报告该省湘潭县发生报告该省湘潭县发生3 3例不明原因肺炎病例。例不明原因肺炎病例。湖南发现不明原因肺炎病例湖南发现不明原因肺炎病例禽流感主题知识教育讲座26 贺某，女，贺某，女，1212岁，湘潭县射埠镇某中学一年级学生。岁，湘潭县射埠镇某中学一年级学生。1616日上午以日上午以“重症肺炎重症肺炎”收入湘潭市妇幼保健院，当日中午收入湘潭市妇幼保健院，当日中午转入湖南省儿童医院，转入湖南省儿童医院，1717日上午因日上午因“双肺肺炎、急性呼吸双肺肺炎、急性呼吸窘迫
17、综合征（窘迫综合征（ARDSARDS）”抢救无效死亡。采集患者发病后的抢救无效死亡。采集患者发病后的标本，标本，H5N1H5N1禽流感相关检测结果为阴性，传染性非典型肺禽流感相关检测结果为阴性，传染性非典型肺炎（炎（SARSSARS）相关检测阴性。）相关检测阴性。病例一病例一禽流感主题知识教育讲座27贺某某，贺某之弟，男，贺某某，贺某之弟，男，9 9岁，湘潭县射埠镇某小学三年级岁，湘潭县射埠镇某小学三年级学生。学生。1010月月1717日入住湘潭市妇幼保健院，日入住湘潭市妇幼保健院，1818日晚转入湖南省日晚转入湖南省儿童医院，并隔离治疗。从儿童医院，并隔离治疗。从1010月月2222日开始，
18、体温恢复正常，日开始，体温恢复正常，临床体征和各项检查指标趋于正常。患者咽拭子标本和血清临床体征和各项检查指标趋于正常。患者咽拭子标本和血清标本检测，除标本检测，除1 1份份H5H5可疑阳性外，其余可疑阳性外，其余H5N1H5N1禽流感病毒相关禽流感病毒相关检测均阴性；传染性非典型肺炎（检测均阴性；传染性非典型肺炎（SARSSARS）相关检测阴性。）相关检测阴性。经流行病学调查，贺氏姐弟家居的湘潭县射埠镇湾塘村经流行病学调查，贺氏姐弟家居的湘潭县射埠镇湾塘村发生了禽流感疫情，姐弟均与病死家禽有过密切接触。发生了禽流感疫情，姐弟均与病死家禽有过密切接触。病例二病例二禽流感主题知识教育讲座28宋某
19、某，男，宋某某，男，3636岁，汉族，湘潭县某中学教师，住湘潭县岁，汉族，湘潭县某中学教师，住湘潭县易俗河镇某社区。易俗河镇某社区。2424日到湘潭县中医院就诊，胸部日到湘潭县中医院就诊，胸部X X线显线显示示“左下肺肺炎左下肺肺炎”，同日下午到湘潭市中心医院就诊并被，同日下午到湘潭市中心医院就诊并被收入住院。经抗生素治疗，患者体温恢复正常，病情稳定收入住院。经抗生素治疗，患者体温恢复正常，病情稳定好转。患者咽拭子标本和血清标本，好转。患者咽拭子标本和血清标本，H5N1H5N1禽流感相关检测禽流感相关检测均阴性；传染性非典型肺炎（均阴性；传染性非典型肺炎（SARSSARS）相关检测阴性。）相关
20、检测阴性。病例三病例三禽流感主题知识教育讲座29鉴于湘潭县射埠镇湾塘村最近发生鉴于湘潭县射埠镇湾塘村最近发生H5N1H5N1禽流感疫情，禽流感疫情，专家综合分析认为，专家综合分析认为，3 3例病例目前诊断为不明原因肺例病例目前诊断为不明原因肺炎，但不能排除人感染炎，但不能排除人感染H5N1H5N1禽流感的可能，确切病因禽流感的可能，确切病因需要实验室进一步检测。中国疾病预防控制中心有关需要实验室进一步检测。中国疾病预防控制中心有关实验室检测正在进行之中。实验室检测正在进行之中。禽流感主题知识教育讲座30卫生部接到病例报告后，立即派出由流行病学、临床和卫生部接到病例报告后，立即派出由流行病学、临
21、床和实验室专家组成的专家组，前往湖南指导开展疫情调查、实验室专家组成的专家组，前往湖南指导开展疫情调查、医学观察和病人救治工作。实施医学观察的病例密切接医学观察和病人救治工作。实施医学观察的病例密切接触者和湾塘村病死家禽密切接触者共触者和湾塘村病死家禽密切接触者共192192人，目前除人，目前除1 1人人患患“急性支气管炎急性支气管炎”外均未出现异常。外均未出现异常。禽流感主题知识教育讲座311010月月2828日，卫生部将贺氏姐弟患病情况向世界卫生组织作日，卫生部将贺氏姐弟患病情况向世界卫生组织作了通报。了通报。1111月月3 3日，卫生部向世界卫生组织介绍了湖南日，卫生部向世界卫生组织介绍
22、了湖南3 3例例不明原因病例的详细情况及采取的防治措施。鉴于患者确不明原因病例的详细情况及采取的防治措施。鉴于患者确切病因近期难以确定，卫生部邀请世界卫生组织专家来华切病因近期难以确定，卫生部邀请世界卫生组织专家来华与中国专家共同开展进一步有关病因调查工作。与中国专家共同开展进一步有关病因调查工作。禽流感主题知识教育讲座3211月月6日下午，国务院召开全国防控高致病性禽流感电视日下午，国务院召开全国防控高致病性禽流感电视电话会议，再次部署全国防控工作。中共中央政治局委员、电话会议，再次部署全国防控工作。中共中央政治局委员、国务院副总理、全国防控高致病性禽流感指挥部总指挥回国务院副总理、全国防控
23、高致病性禽流感指挥部总指挥回良玉在会议上要求良玉在会议上要求，全面落实各项防控措施。，全面落实各项防控措施。（一）加强疫情监测和预警预报，密切跟踪和及时掌握疫（一）加强疫情监测和预警预报，密切跟踪和及时掌握疫情动态。情动态。中国十大举措抗击禽流感中国十大举措抗击禽流感禽流感主题知识教育讲座33（二）完善应急预案和应急机制。（二）完善应急预案和应急机制。禽流感主题知识教育讲座34（三）切实做到早发现、早报告、早处置、早控制。（三）切实做到早发现、早报告、早处置、早控制。禽流感主题知识教育讲座35（五）搞好医学监测和预防工作，严防禽流感对人的感（五）搞好医学监测和预防工作，严防禽流感对人的感染。染
24、。禽流感主题知识教育讲座36（六）突出重点，着力做好各地和发生过疫情地区的防（六）突出重点，着力做好各地和发生过疫情地区的防控工作。控工作。禽流感主题知识教育讲座37（七）继续加大家禽免疫力度，加强疫苗质量监管。（七）继续加大家禽免疫力度，加强疫苗质量监管。禽流感主题知识教育讲座38 （八）建立疫情发布和信息发布机制，及时准确发布疫（八）建立疫情发布和信息发布机制，及时准确发布疫情，做好舆论引导，宣传普及防控知识，树立禽流感可防可情，做好舆论引导，宣传普及防控知识，树立禽流感可防可控的信心，增强自觉防疫意识和自我防护能力。控的信心，增强自觉防疫意识和自我防护能力。禽流感主题知识教育讲座39 （
25、九）加强国际交流与合作。（九）加强国际交流与合作。禽流感主题知识教育讲座40 （十）加大政策扶持，维护健康禽类及其制品正常的流（十）加大政策扶持，维护健康禽类及其制品正常的流通秩序，促进家禽养殖业持续健康发展。通秩序，促进家禽养殖业持续健康发展。禽流感主题知识教育讲座41为应对目前的禽流感危机，应从为应对目前的禽流感危机，应从7个方面入手：个方面入手：安南提出抗击禽流感七点建议安南提出抗击禽流感七点建议,禽流感主题知识教育讲座422、要改变个别地区人畜、人禽共处的现状，阻断病毒从、要改变个别地区人畜、人禽共处的现状，阻断病毒从动物动物人。人。禽流感主题知识教育讲座443、提前做好准备，确保大流
26、感爆发时各项服务运作正常。、提前做好准备，确保大流感爆发时各项服务运作正常。禽流感主题知识教育讲座454、确保向所有病患者提供有效的药物。、确保向所有病患者提供有效的药物。禽流感主题知识教育讲座465、加强疫苗的合作研究，增大研制工作的透明度，、加强疫苗的合作研究，增大研制工作的透明度，共享科研成果。共享科研成果。禽流感主题知识教育讲座476、确保有关流感的信息公开和通畅。、确保有关流感的信息公开和通畅。禽流感主题知识教育讲座487、各国最高领导层要协调好本国的政府、企业和民间团、各国最高领导层要协调好本国的政府、企业和民间团体等各种力量。体等各种力量。禽流感主题知识教育讲座49 1、必须探测
27、到发生在世界任何一个地方的传染病大爆发。、必须探测到发生在世界任何一个地方的传染病大爆发。布什提出应对禽流感传染病战略的三大目标布什提出应对禽流感传染病战略的三大目标禽流感主题知识教育讲座502、必须通过储存疫苗和抗病毒药物来保护人民，以及改、必须通过储存疫苗和抗病毒药物来保护人民，以及改善迅速生产抗流行性传染病新疫苗的能力。善迅速生产抗流行性传染病新疫苗的能力。禽流感主题知识教育讲座513、在流行性传染病达到美国本土时，必须在联邦、州和、在流行性传染病达到美国本土时，必须在联邦、州和地方一级准备作出响应。地方一级准备作出响应。这一战略皆在及时发现并制止禽流感的爆发。这一战略皆在及时发现并制止
28、禽流感的爆发。“为应为应对禽流感的威胁，要求美国民众的积极参与以及美国国会对禽流感的威胁，要求美国民众的积极参与以及美国国会的警觉。的警觉。”禽流感主题知识教育讲座52警告：禽流感将会蔓延到越来越多的国家。警告：禽流感将会蔓延到越来越多的国家。世界卫生组织传染病顾问伯纳德认为，估计该病世界卫生组织传染病顾问伯纳德认为，估计该病毒是经俄国、哈萨克斯坦、土耳其和罗马尼亚后传播到毒是经俄国、哈萨克斯坦、土耳其和罗马尼亚后传播到希腊的。希腊的。诸如摩尔多瓦、乌克兰、格鲁吉亚和塞浦路斯等诸如摩尔多瓦、乌克兰、格鲁吉亚和塞浦路斯等国家也将出现禽流感病毒感染，因为这些国家是候鸟飞国家也将出现禽流感病毒感染，
29、因为这些国家是候鸟飞行的途经地。行的途经地。世界卫生组织世界卫生组织禽流感主题知识教育讲座53科学家们最为担心的是致命的科学家们最为担心的是致命的H5N1病毒可能会发生变异病毒可能会发生变异,如果该病毒与人类流感病毒结合，并获取相应的基因，将如果该病毒与人类流感病毒结合，并获取相应的基因，将使该病毒容易在人群中扩散。而疫情一旦暴发，有可能暴使该病毒容易在人群中扩散。而疫情一旦暴发，有可能暴发类似发类似1918年的全球大流感，将对数百万人构成威胁。伯年的全球大流感，将对数百万人构成威胁。伯纳德强调，面对禽流感，人类无需恐慌，因为疫情是可以纳德强调，面对禽流感，人类无需恐慌，因为疫情是可以控制的，
30、可采取的措施包括政府储备抗病毒药品控制的，可采取的措施包括政府储备抗病毒药品“达菲达菲”（Tamiflu）和确保家禽不与候鸟接触。）和确保家禽不与候鸟接触。禽流感主题知识教育讲座54 在种禽流感病毒亚型中，禽流感病毒特在种禽流感病毒亚型中，禽流感病毒特别令人担心。因为可迅速发生突变，有从感染其他别令人担心。因为可迅速发生突变，有从感染其他动物的病毒获得基因的倾向。动物的病毒获得基因的倾向。实验室研究证明，该病毒分离株致病性强，可使人患实验室研究证明，该病毒分离株致病性强，可使人患严重疾病。严重疾病。存活的感染禽类至少排病毒（通过口和粪便）天，存活的感染禽类至少排病毒（通过口和粪便）天，这有利于疾病的传播（在禽类销售市场或通过迁栖禽类）这有利于疾病的传播（在禽类销售市场或通过迁栖禽类）禽流感主题知识教育讲座55 专家一致认为专家一致认为另一次流感大流行是不可避免的，可能即将来临另一次流感大流行是不可避免的，可能即将来临禽流感主题知识教育讲座56l谢谢禽流感主题知识教育讲座57
