1、幼儿园教育指导纲要（试行）幼儿园教育指导纲要（试行）明确指出明确指出：幼幼儿园的教育内容是全面的、启蒙性的，可以相对划儿园的教育内容是全面的、启蒙性的，可以相对划分为分为五大领域：五大领域：健康领域的指导要点第一条：幼儿园必须把健康领域的指导要点第一条：幼儿园必须把保护幼保护幼儿的生命儿的生命和和促进幼儿健康促进幼儿健康放在工作的放在工作的首位首位。健康健康语言语言社会社会科学科学艺术艺术1疾病是生命中的必然疾病是生命中的必然 人生在世，谁都不希望有病。然而疾病是一个执拗、人生在世，谁都不希望有病。然而疾病是一个执拗、顽强的不请自来者，任何人都无法拒绝。顽强的不请自来者，任何人都无法拒绝。其实
2、，对于病人来说，疾病代表了一种状态，那就其实，对于病人来说，疾病代表了一种状态，那就是病人正在遭受某种力量的伤害所表现出来的症状，是是病人正在遭受某种力量的伤害所表现出来的症状，是在这种力量的作用下呈现出的一种反应。在这种力量的作用下呈现出的一种反应。将疾病看成是生命的必然组成部分，最直接的好将疾病看成是生命的必然组成部分，最直接的好处就是能打消内心深处的恐惧，以及由此衍生出来的对处就是能打消内心深处的恐惧，以及由此衍生出来的对外界的抗拒，从而让我们以平和的心态与它面对面，不外界的抗拒，从而让我们以平和的心态与它面对面，不怨天尤人，以积极的心态、乐观的情绪去求治问诊。怨天尤人，以积极的心态、乐
3、观的情绪去求治问诊。2第四章第四章 幼儿常见疾病与防治幼儿常见疾病与防治第一节第一节 早发现疾病早发现疾病第二节第二节 幼儿常见疾病与防治幼儿常见疾病与防治3第一节第一节 早发现疾病早发现疾病一、疾病的概念一、疾病的概念二、疾病的分类二、疾病的分类三、生病的迹象三、生病的迹象4一、疾病的一、疾病的概念概念 疾病是机体在疾病是机体在一定病因一定病因的的损害性作用损害性作用下，因下，因自稳自稳调节紊乱调节紊乱而发生的而发生的异常生命活动异常生命活动过程。过程。自稳（稳态）自稳（稳态）包括机体内部的稳定（内环境的稳定包括机体内部的稳定（内环境的稳定）和机体与外界环境关系的稳定（机体对自然和社会）和机
4、体与外界环境关系的稳定（机体对自然和社会环境的适应）。环境的适应）。细胞病理学奠基人魏尔啸：细胞病理学奠基人魏尔啸：“疾病是变异条件下的疾病是变异条件下的生命。生命。”5*二、疾病的二、疾病的分类分类*疾病有各种各样，但根据疾病是否具有传染性，可分疾病有各种各样，但根据疾病是否具有传染性，可分为：为：非传染性疾非传染性疾病病传染性疾病传染性疾病6幼儿的抵抗力弱，易生病。即使到了会说话的年幼儿的抵抗力弱，易生病。即使到了会说话的年龄，不一定能准确表达出他的感受，必须依靠大人龄，不一定能准确表达出他的感受，必须依靠大人的的细心观察细心观察来及时发现情况。来及时发现情况。家长、老师对幼儿健康的家长、
5、老师对幼儿健康的观察观察是早发现疾病的关是早发现疾病的关键。键。家长、老师可以从哪几个方面去观察幼儿的健康家长、老师可以从哪几个方面去观察幼儿的健康状况？状况？7*三、生病的迹象三、生病的迹象*（一）神态异常（一）神态异常*1、精神精神无精打采、不爱玩、烦躁不安等。无精打采、不爱玩、烦躁不安等。*2、表情表情眼神发呆、似凝视远方，同时有尖声啼哭等现象。眼神发呆、似凝视远方，同时有尖声啼哭等现象。（神经系统疾病）（神经系统疾病）*3、脸色脸色苍白（营养不良性贫血）、发黄（营养不良性贫苍白（营养不良性贫血）、发黄（营养不良性贫血、肝病会有黄疸）、紫蓝（先天性心脏病）血、肝病会有黄疸）、紫蓝（先天性
6、心脏病）8*（二）吃喝异常（二）吃喝异常*1、食欲不振、食欲不振*2、异嗜癖（对食物以外的物品有不可自制的食欲，如喜吃泥、异嗜癖（对食物以外的物品有不可自制的食欲，如喜吃泥土、蜡烛、煤渣、纸张等）：钩虫病、缺锌缺铁；土、蜡烛、煤渣、纸张等）：钩虫病、缺锌缺铁；*3、食欲亢进：糖尿病、食欲亢进：糖尿病吃得多、喝得多、尿多，甲亢，心吃得多、喝得多、尿多，甲亢，心理异常。理异常。9*（三）（三）大小便异常大小便异常*1、大便异常、大便异常*正常粪便正常粪便因含胆色素，呈黄褐色。因含胆色素，呈黄褐色。（1）粪便表面有鲜血，血与粪便不混在一起，排便便哭）粪便表面有鲜血，血与粪便不混在一起，排便便哭肛肛裂
7、裂（2）脓便血）脓便血细菌性痢疾细菌性痢疾（3）红果酱样）红果酱样肠套叠肠套叠（4）白陶土样）白陶土样黄疸型肝炎黄疸型肝炎（5）柏油样（黑便）柏油样（黑便）流鼻血咽下、消化道出血流鼻血咽下、消化道出血（6）蛋花汤样）蛋花汤样食物过量、食物或食具不干净食物过量、食物或食具不干净10*2、小便异常小便异常*正常的尿液正常的尿液清晰透明、呈淡黄色。清晰透明、呈淡黄色。*（1）尿色异常尿色异常 A.乳白色尿乳白色尿泌尿道感染泌尿道感染 B.红色尿红色尿急性肾炎急性肾炎 C.桔黄色或棕绿色尿桔黄色或棕绿色尿肝胆疾病，服痢特灵、维生素肝胆疾病，服痢特灵、维生素B2等。等。（2）尿量及排尿次数异常）尿量及排
8、尿次数异常 A.尿量尿量明显明显减少减少+眼皮浮肿眼皮浮肿肾病肾病 B尿量明显减少尿量明显减少+腹泻腹泻脱水脱水 C.排尿排尿次数次数明显明显增加增加，一点也憋不住尿（尿频），一点也憋不住尿（尿频）泌尿泌尿道感染道感染 11*（四）（四）睡眠异常睡眠异常1、入睡困难或嗜睡、入睡困难或嗜睡脑膜炎、脑炎的早期表现脑膜炎、脑炎的早期表现2、睡眠不安、睡眠不安心理障碍、蛲虫病、佝偻病、夜惊、心理障碍、蛲虫病、佝偻病、夜惊、梦游梦游3、鼾声大作、鼾声大作鼻咽部疾病鼻咽部疾病12（五）（五）体温异常体温异常*正常：正常：3637.4*低烧：低烧：37.538*高烧：高烧：39 以上以上*孩子一旦发烧，要马
9、上退烧吗？为什么？孩子一旦发烧，要马上退烧吗？为什么？13*发烧是疾病最常见的症状，是机体的一种发烧是疾病最常见的症状，是机体的一种防御反应防御反应，是与疾，是与疾病作斗争的一种武器。病作斗争的一种武器。*体温升高可促使体内抗体生成、促进吞噬细胞的活动，有利体温升高可促使体内抗体生成、促进吞噬细胞的活动，有利于消灭细菌、病毒（幼儿处于低热状态于消灭细菌、病毒（幼儿处于低热状态38时，代谢速度时，代谢速度增快，能制造较多的抗病物质，有利于康复）。因此不要把增快，能制造较多的抗病物质，有利于康复）。因此不要把发烧看成是不能容忍的症状而急于降温。幼儿发热时，精神发烧看成是不能容忍的症状而急于降温。幼
10、儿发热时，精神只要好，就说明病情不重，就应该让机体与疾病抗争、不要只要好，就说明病情不重，就应该让机体与疾病抗争、不要急于鸣金收兵急于鸣金收兵应用退烧药。应用退烧药。*当然，高烧（当然，高烧（39）持续过久，可造成代谢紊乱，将对肝、）持续过久，可造成代谢紊乱，将对肝、肾、脑等重要器官造成损害；幼儿因神经系统发育不完善，肾、脑等重要器官造成损害；幼儿因神经系统发育不完善，高烧还可引起抽风，因此应采取降温措施。高烧还可引起抽风，因此应采取降温措施。*总之，既不能一见发烧就吃退烧药，又要在高烧时果断采取总之，既不能一见发烧就吃退烧药，又要在高烧时果断采取降温措施。降温措施。14*（六）呼吸异常（六）
11、呼吸异常 不同年龄呼吸次数的平均值不同年龄呼吸次数的平均值 年龄年龄 每分钟呼吸次数每分钟呼吸次数 新生儿新生儿 4044 01岁岁 30 23岁岁 24 47岁岁 22*若呼吸明显加快（气促、憋气），而且脸色苍白或青紫，为异若呼吸明显加快（气促、憋气），而且脸色苍白或青紫，为异常。常。15*第二节第二节 幼儿常见疾病与防治幼儿常见疾病与防治*儿童保健重点防治的儿童保健重点防治的“小儿四病小儿四病”：维生素：维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、婴幼儿肺炎、婴幼儿腹泻。贫血、婴幼儿肺炎、婴幼儿腹泻。一、常见呼吸道疾病一、常见呼吸道疾病*普通感冒、普通感冒、肺
12、炎肺炎 二、常见消化系统疾病二、常见消化系统疾病*腹泻腹泻三、常见营养性疾病三、常见营养性疾病*营养性缺铁性贫血营养性缺铁性贫血、维生素维生素D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病、肥胖症、肥胖症 四、常见五官疾病四、常见五官疾病*龋齿、错颌畸形、斜视、弱视、中耳炎龋齿、错颌畸形、斜视、弱视、中耳炎 五、常见皮肤病五、常见皮肤病*湿疹、痱子湿疹、痱子16*一、常见呼吸道疾病一、常见呼吸道疾病（一）普通感冒（一）普通感冒*病因病因 由病毒引起的常见病。由病毒引起的常见病。*症状症状：多数症状较轻，可有低烧、多数症状较轻，可有低烧、鼻堵、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症鼻堵、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状。状。17*防治
13、防治1、病初及时服中药治疗；、病初及时服中药治疗；2、体温在、体温在38以上以上，应退烧，服退烧药要遵医嘱；，应退烧，服退烧药要遵医嘱；一般使体温一般使体温降至降至38 左右左右就行了。就行了。3、发烧期间要卧床休息，多喝水；食物需要有营养，、发烧期间要卧床休息，多喝水；食物需要有营养，好消化；好消化；4、室内空气清新、湿润，室温适中。、室内空气清新、湿润，室温适中。18（二）肺炎（二）肺炎*病因病因1、病毒或细菌感染、病毒或细菌感染引起，引起，3岁以下幼儿岁以下幼儿冬春季常见病；冬春季常见病；2、患佝偻病或感染、患佝偻病或感染麻疹、百日咳后容麻疹、百日咳后容易发生。易发生。19*症状症状发烧
14、、咳嗽、气喘。发烧、咳嗽、气喘。*防治防治1、居室环境要保持空气、居室环境要保持空气新鲜，温度、湿度要适新鲜，温度、湿度要适宜，避免对流风；宜，避免对流风；2、发现有阵阵憋气等异、发现有阵阵憋气等异常要及时就诊。常要及时就诊。20*二、常见消化系统疾病二、常见消化系统疾病*腹泻腹泻 多见于多见于夏秋季，夏秋季，可分为可分为感染性腹泻感染性腹泻与与非感染性腹泻非感染性腹泻两大类。两大类。*（一）（一）病因病因1、喂养不当、腹部受凉、吃冷食过多、牛奶过敏；、喂养不当、腹部受凉、吃冷食过多、牛奶过敏；2、食物或食具被细菌污染或感染病毒、霉菌等病原体而引起胃肠道发、食物或食具被细菌污染或感染病毒、霉菌
15、等病原体而引起胃肠道发炎；炎；3、消化道以外的全身疾病，如患感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能、消化道以外的全身疾病，如患感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能紊乱。紊乱。*（二）（二）症状症状病情轻病情轻：一天腹泻几次，大便呈蛋花汤样，体温、食欲尚正常。：一天腹泻几次，大便呈蛋花汤样，体温、食欲尚正常。病情重病情重：一天腹泻十几次或几十次，大便里水分多，尿量减少，眼窝凹：一天腹泻十几次或几十次，大便里水分多，尿量减少，眼窝凹陷，口唇发干，皮肤弹性差，甚至会发生昏迷而危及生命。陷，口唇发干，皮肤弹性差，甚至会发生昏迷而危及生命。21*（三）（三）防治防治*1、不必禁食，要给吃些易消化、不必禁食，要给吃
16、些易消化、有营养的食品；有营养的食品；*2、注意腹部保暖；、注意腹部保暖；*3、每次大便后用温水洗屁股；、每次大便后用温水洗屁股；*4、严重脱水者要及时服用、严重脱水者要及时服用口服补口服补液盐液盐（Oral Rehydration Salts 简简称称ORS）。）。22*口服补液盐的用法：口服补液盐的用法：*现用现加现用现加凉开水凉开水或或温开水温开水1000毫升（大包装）溶化后给患毫升（大包装）溶化后给患儿儿分次口服分次口服。（我国市场上出售的。（我国市场上出售的ORS为小包装，即大包装为小包装，即大包装的半量，故加水量为的半量，故加水量为500毫升）毫升）*口服补液盐是经专家科学配制的，
17、不需再加糖或其他成分。口服补液盐是经专家科学配制的，不需再加糖或其他成分。*切忌用滚开水冲化切忌用滚开水冲化，以免使其发生化学变化成为有害物质。，以免使其发生化学变化成为有害物质。*已加水配制成的溶液不宜久置，应于已加水配制成的溶液不宜久置，应于24小时内小时内服完。服完。*婴儿太小可将原包装粉剂再分若干份冲服。如一个婴儿太小可将原包装粉剂再分若干份冲服。如一个10公斤公斤的婴儿轻度脱水，可按的婴儿轻度脱水，可按50毫升毫升/公斤补充公斤补充ORS。应将。应将500毫毫升升ORS在在4-6小时内服完，直到患儿每天大便少于小时内服完，直到患儿每天大便少于4次，且大次，且大便内含水量不太多时即可停
18、服便内含水量不太多时即可停服ORS。*23*三、常见营养性疾病三、常见营养性疾病营养性缺铁性贫血营养性缺铁性贫血、维生素、维生素D缺乏性佝偻病、肥胖症缺乏性佝偻病、肥胖症 贫血贫血的种类的种类1、造血不良造血不良因缺乏造血物质，可导致缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性因缺乏造血物质，可导致缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血等；因骨髓抑制，可引起再生障碍性贫血、白血病等。贫血等；因骨髓抑制，可引起再生障碍性贫血、白血病等。2、溶血性贫血溶血性贫血因红细胞破坏增加所致。因红细胞破坏增加所致。3、失血性贫血失血性贫血急性失血，如创伤大出血；慢性失血，如钩虫病等。急性失血，如创伤大出血；慢性失血，如钩虫病
19、等。24*（一）营养性缺铁性贫血（一）营养性缺铁性贫血儿童时期最常见的贫儿童时期最常见的贫血血1、原因原因（1）先天储铁不足；）先天储铁不足；（2）饮食中铁的摄入量不足；）饮食中铁的摄入量不足；（3）生长发育过快；）生长发育过快；（4）疾病的影响，如长期腹泻、寄生虫病等。）疾病的影响，如长期腹泻、寄生虫病等。252、症状、症状 轻度的营养性贫血一般不容易被发现，因为贫血起病较慢，轻度的营养性贫血一般不容易被发现，因为贫血起病较慢，轻度的贫血在孩子身上不会出现明显症状，而许多孩子查出轻度的贫血在孩子身上不会出现明显症状，而许多孩子查出患有贫血，也只是因为在其他疾病验血才发现血红蛋白低。患有贫血，
20、也只是因为在其他疾病验血才发现血红蛋白低。轻度贫血症状虽然不容易被父母们发现，但通过仔细观察还轻度贫血症状虽然不容易被父母们发现，但通过仔细观察还是能找到一些蛛丝马迹的。年龄较小的孩子表现为脸色苍白、是能找到一些蛛丝马迹的。年龄较小的孩子表现为脸色苍白、食欲不佳，稍大些的孩子表现为无精打采或烦躁不安。如果食欲不佳，稍大些的孩子表现为无精打采或烦躁不安。如果在贫血较轻的时候没有及时治疗，等进一步加重了病情，孩在贫血较轻的时候没有及时治疗，等进一步加重了病情，孩子会出现呼吸道和消化道反复感染，经常生病。子会出现呼吸道和消化道反复感染，经常生病。26*判断贫血的标准是检查判断贫血的标准是检查血常规血
21、常规*世界卫生组织的标准：世界卫生组织的标准：*1、新生儿，如果血红蛋白低于、新生儿，如果血红蛋白低于14.5克，就属于贫克，就属于贫血；血；*2、6个月个月6岁的孩子，如果血红蛋白低于岁的孩子，如果血红蛋白低于11克，克，就属于贫血；就属于贫血；*3、6岁岁14岁的孩子，血红蛋白如果低于岁的孩子，血红蛋白如果低于12克，克，就属于贫血。就属于贫血。27*3、预防预防*注意孕母的营养，多吃含铁丰富的饮食；注意孕母的营养，多吃含铁丰富的饮食；*合理喂养乳儿，出生第合理喂养乳儿，出生第3个月添加含铁丰富的辅食，个月添加含铁丰富的辅食，注意纠正幼儿偏食习惯。注意纠正幼儿偏食习惯。*及时治疗各种感染性
22、疾病；及时治疗各种感染性疾病；*有钩虫病的，要进行驱虫治疗；有钩虫病的，要进行驱虫治疗；*早产儿、双胎儿可补充铁剂。早产儿、双胎儿可补充铁剂。28*（二）维生素（二）维生素D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病 3岁以下岁以下幼儿的常见病。幼儿的常见病。*病因病因1、接触日光不足；、接触日光不足；2、生长过快；、生长过快；3、喂养不当；、喂养不当；4、疾病的影响。、疾病的影响。29*症状症状1、一般症状一般症状：神经精神症状、运动功能发育迟缓、：神经精神症状、运动功能发育迟缓、出牙迟。出牙迟。*易激惹，烦躁不安，夜惊，多汗，易激惹，烦躁不安，夜惊，多汗，“枕秃枕秃”。30*2、骨骼改变骨骼改变：头部（颅骨
23、软化、方颅、前囟晚闭）；：头部（颅骨软化、方颅、前囟晚闭）；胸部（串珠肋、哈氏沟、鸡胸漏斗胸）；四肢（佝胸部（串珠肋、哈氏沟、鸡胸漏斗胸）；四肢（佝偻病手镯脚镯、下肢弯曲）；脊柱后凸或侧弯。偻病手镯脚镯、下肢弯曲）；脊柱后凸或侧弯。*31n胸部畸胸部畸形形鸡胸或漏斗胸鸡胸或漏斗胸肋骨串珠肋骨串珠肋膈沟肋膈沟32下肢畸形下肢畸形“O”形或形或“X”腿腿骨骺部膨大骨骺部膨大手镯和脚镯手镯和脚镯33脊柱后凸或侧弯脊柱后凸或侧弯34*3、动作发育迟缓；、动作发育迟缓；*4、大脑皮层兴奋性降低，条件反射形成迟缓，语言、大脑皮层兴奋性降低，条件反射形成迟缓，语言发展较晚。发展较晚。35*预防预防1、预防先
24、天性佝偻病；、预防先天性佝偻病；2、提倡母乳喂养，及时添加辅食；、提倡母乳喂养，及时添加辅食；3、多组织幼儿在户外活动，多晒太阳；、多组织幼儿在户外活动，多晒太阳；4、补充维生素、补充维生素D；5、及时治疗某些疾病。、及时治疗某些疾病。36（三）肥胖症（三）肥胖症 因过量的脂肪储存使体重因过量的脂肪储存使体重超过正超过正常的常的20%以上以上的营养过剩性疾病的营养过剩性疾病称为肥胖症。称为肥胖症。*轻度肥胖症：超过标准体重轻度肥胖症：超过标准体重20%-30%*中度肥胖症：超过标准体重中度肥胖症：超过标准体重30%-50%*高度肥胖症：超过标准体重高度肥胖症：超过标准体重50%以上以上37*病
25、因病因1、多食、少动；、多食、少动；2、遗传因素；、遗传因素；3、内分泌失调；、内分泌失调；4、心理因素。、心理因素。38*危害危害1、使人行动笨拙、使人行动笨拙2、体型不美观、体型不美观 3、影响健康、影响健康（1）易致扁平足，即使走路不多也会感到腰疼、腿疼；）易致扁平足，即使走路不多也会感到腰疼、腿疼；（2）由于腹部脂肪堆积，横隔上升，使呼吸不畅，易感疲乏；）由于腹部脂肪堆积，横隔上升，使呼吸不畅，易感疲乏；（3）会造成高血脂症，成为动脉硬化的发病基础；）会造成高血脂症，成为动脉硬化的发病基础；（4）延续到成人，易合并高血压心脏病、糖尿病等疾患；）延续到成人，易合并高血压心脏病、糖尿病等疾
26、患；（5）会带来种种心理问题，如孤独感、自卑感等。）会带来种种心理问题，如孤独感、自卑感等。39*防治防治1、调整饮食；、调整饮食；2、解除精神负担；、解除精神负担；3、适当地增加运动量；、适当地增加运动量；4、不可用减肥药；、不可用减肥药；5、因内分泌疾病等所致的肥胖症，针对病因进行治疗。、因内分泌疾病等所致的肥胖症，针对病因进行治疗。40小胖墩游泳减肥班开班啦！小胖墩游泳减肥班开班啦！宁波晚报讯宁波晚报讯 孩子身高才孩子身高才1.5米，可体重有米，可体重有65公斤。公斤。41*四、常见五官疾病四、常见五官疾病龋齿、错颌畸形、斜视、弱视、中耳炎龋齿、错颌畸形、斜视、弱视、中耳炎（一）龋齿（一
27、）龋齿儿童最常见的牙病儿童最常见的牙病*原因原因1、口腔中细菌的破坏作用；、口腔中细菌的破坏作用；2、牙面、牙缝中的食物残渣；、牙面、牙缝中的食物残渣；3、牙齿结构上的缺陷；、牙齿结构上的缺陷；牙釉质发育不良；牙釉质发育不良；牙齿排列不齐。牙齿排列不齐。42*预防预防1、注意口腔卫生；、注意口腔卫生；2、多晒太阳，注意营养；、多晒太阳，注意营养；3、氟化防龋。、氟化防龋。*矫治矫治早发现、早治疗早发现、早治疗43（二）错颌畸形（二）错颌畸形*病因病因 1、先天因素：双亲的牙颌畸形可遗传给、先天因素：双亲的牙颌畸形可遗传给子女子女，在胎儿期，母亲患病在胎儿期，母亲患病、接受放射、接受放射线过量和
28、外伤等，可导致胎儿先天性牙线过量和外伤等，可导致胎儿先天性牙颌面畸形颌面畸形。2、后天因素（疾病、营养与饮食习惯、不、后天因素（疾病、营养与饮食习惯、不良的习惯）良的习惯）佝偻病、慢性鼻炎和扁桃体炎等，儿童佝偻病、慢性鼻炎和扁桃体炎等，儿童食物过细软、人工哺乳时的奶瓶位置及食物过细软、人工哺乳时的奶瓶位置及喂养姿势不正确，吐舌、吮指、咬下唇、喂养姿势不正确，吐舌、吮指、咬下唇、口呼吸和偏侧咀嚼等不良习惯，换牙期口呼吸和偏侧咀嚼等不良习惯，换牙期间的乳牙早失、滞留、邻面龋坏、多生间的乳牙早失、滞留、邻面龋坏、多生牙和先天缺失牙等，均可引起。牙和先天缺失牙等，均可引起。4445*预防预防1、注意孕
29、妇的保健；、注意孕妇的保健；2、提倡母乳喂养；、提倡母乳喂养；3、食物要有足够的营养成分，不要过于细软；、食物要有足够的营养成分，不要过于细软；4、定期口腔检查；、定期口腔检查；5、积极防治全身性疾病及鼻咽部的慢性炎症；、积极防治全身性疾病及鼻咽部的慢性炎症；6、纠正不良的口腔习惯。、纠正不良的口腔习惯。*矫治矫治早期，采用各种矫治器早期，采用各种矫治器 46（三）斜视（三）斜视 眼睛在注视某一方向时，眼睛在注视某一方向时，两眼的动作应该是协调一致两眼的动作应该是协调一致的。的。*若两眼视轴不能同时注视同若两眼视轴不能同时注视同一目标，仅一眼视轴指向目一目标，仅一眼视轴指向目标，而另一眼视轴偏
30、向目标标，而另一眼视轴偏向目标的内、外、上或下，的内、外、上或下，两眼视两眼视轴不平行轴不平行时称为斜视。也就时称为斜视。也就是当两眼向前平视时，是当两眼向前平视时，两眼两眼的黑眼珠位置不匀称的黑眼珠位置不匀称，即称，即称为斜视。为斜视。47*病因病因屈光不正、眼肌麻痹。屈光不正、眼肌麻痹。*矫治矫治*早期治疗早期治疗 48*（四）（四）弱视弱视 眼球没有器质病变而戴矫正镜片后视力眼球没有器质病变而戴矫正镜片后视力仍达不到正常。仍达不到正常。*病因病因*斜视性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥斜视性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视、先天性弱视。夺性弱视、先天性弱视。49*矫治矫治 年龄越小，治愈
31、率越高，年龄越小，治愈率越高，大于大于7岁岁的治愈率明显下的治愈率明显下降。降。*常规遮盖法常规遮盖法，被公认为是一种简便易行的有效方法。弱视治疗弱视治疗50（五）中耳炎（五）中耳炎*化脓性中耳炎化脓性中耳炎1、病因：病因：化脓性细菌侵入化脓性细菌侵入中耳所致的炎症中耳所致的炎症2、症状：症状：有耳痛和耳道流有耳痛和耳道流脓的症状，而且可有发烧。脓的症状，而且可有发烧。51*3、预防预防*压住一侧擤鼻涕；压住一侧擤鼻涕；*给婴儿喂奶取坐位，防止呛奶；给婴儿喂奶取坐位，防止呛奶；*不要给幼儿挖耳屎；不要给幼儿挖耳屎；*预防传染病。预防传染病。*4、治疗治疗*对急性化脓性中耳炎要对急性化脓性中耳炎
32、要及时及时治疗和治疗和彻底彻底治疗治疗。52*非化脓性中耳炎非化脓性中耳炎1、病因：病因：由于鼓室内外气压不平衡所引起的中耳非化脓由于鼓室内外气压不平衡所引起的中耳非化脓性炎症。性炎症。2、症状：症状：没有耳痛和耳道流脓的症状，而是主要表现为没有耳痛和耳道流脓的症状，而是主要表现为听力障碍听力障碍。3、预防预防*积极治疗鼻咽部炎症；积极治疗鼻咽部炎症；*若因腺样体肥大长期鼻堵，应予以根治。若因腺样体肥大长期鼻堵，应予以根治。4、治疗治疗*及时及时 53五、常见皮肤病五、常见皮肤病*湿疹、痱子湿疹、痱子（一）湿疹（一）湿疹 比较常见的过敏性皮肤病比较常见的过敏性皮肤病*原因原因 可因食物引起过敏
33、，如牛奶、羊奶、鱼、虾、蛋等；也可因灰尘、羊毛、可因食物引起过敏，如牛奶、羊奶、鱼、虾、蛋等；也可因灰尘、羊毛、化纤等引起过敏。但往往很难找出准确的原因。化纤等引起过敏。但往往很难找出准确的原因。*症状症状 多在面部，最初为细小的疹子，以后又液体渗出，干燥后形成黄色痂皮。多在面部，最初为细小的疹子，以后又液体渗出，干燥后形成黄色痂皮。54*防治防治1、乳母尽量少吃刺激性食物，多吃含维生素、乳母尽量少吃刺激性食物，多吃含维生素丰富的食物；丰富的食物；2、不要用碱性肥皂给幼儿洗脸，可用中性硼、不要用碱性肥皂给幼儿洗脸，可用中性硼酸软皂；酸软皂；3、衣服、尿布要漂洗干净，以免刺激皮肤；、衣服、尿布要
34、漂洗干净，以免刺激皮肤；4、不用化纤、羊毛织品做贴身的衣服、帽子、不用化纤、羊毛织品做贴身的衣服、帽子等；等；5、打扫房间要先洒水，避免尘土飞扬；、打扫房间要先洒水，避免尘土飞扬；6、给幼儿勤剪指甲，以免抓伤皮肤引起感染。、给幼儿勤剪指甲，以免抓伤皮肤引起感染。55（二）痱子（二）痱子 汗腺开口部位的汗腺开口部位的轻度炎症轻度炎症*原因原因 夏天天气炎热，出汗多夏天天气炎热，出汗多+污垢，污垢，使汗腺口堵塞使汗腺口堵塞*症状症状1、痱子：红斑、痱子：红斑-针尖大小的疹子或针尖大小的疹子或水疱，刺痒；水疱，刺痒；2、痱毒：小米粒大小、痱毒：小米粒大小-玉米粒或杏玉米粒或杏核大小的脓疱核大小的脓疱
35、-变软、破溃、流脓。变软、破溃、流脓。56*防治防治1、注意室内通风、降温；衣服宽大、柔软、吸水性强；、注意室内通风、降温；衣服宽大、柔软、吸水性强；2、常洗澡；、常洗澡；3、发生痱毒的可服清热解毒的中药。、发生痱毒的可服清热解毒的中药。57*练习：练习：1、某婴儿，重、某婴儿，重10公斤，腹泻，轻度脱水。其父赶紧买来公斤，腹泻，轻度脱水。其父赶紧买来2包包ORS，每包每包ORS用用1000毫升沸水冲化，然后按儿童体重补充毫升沸水冲化，然后按儿童体重补充ORS（50毫毫升升/公斤）。请问：公斤）。请问：（1）ORS是什么药物是什么药物?（2）该父亲的用药方法是否正确）该父亲的用药方法是否正确?
36、为什么为什么?58（1）ORS是是“口服补液盐口服补液盐”，是用于腹泻患者早期，是用于腹泻患者早期补液。补液。（2）该父亲用药错误。）该父亲用药错误。第一，不能用沸水冲化，应用凉开水或温开水；第一，不能用沸水冲化，应用凉开水或温开水；第二，已加水配制的溶液不宜久置，应服多少配制多第二，已加水配制的溶液不宜久置，应服多少配制多少。少。592、某对体重正常的父母生有一子，现年、某对体重正常的父母生有一子，现年6岁，体重岁，体重30公斤（公斤（6岁儿童的标准体重是岁儿童的标准体重是21公斤）。公斤）。请问：请问：（1）该男童属于什么程度的肥胖症？为什么？）该男童属于什么程度的肥胖症？为什么？（2）该男童体重肥胖的可能原因有哪些？）该男童体重肥胖的可能原因有哪些？（3）父母可采取哪些干预措施？）父母可采取哪些干预措施？60（1）该男童体重超出同龄儿童体重）该男童体重超出同龄儿童体重40%以上，属于中度肥胖症；以上，属于中度肥胖症；（2）该男童体重肥胖的可能原因有：）该男童体重肥胖的可能原因有：多食；心理因素；活动过少；内分泌疾病。多食；心理因素；活动过少；内分泌疾病。（3）干预措施）干预措施 调整饮食；适当增加运动；解除精神负担；如果因为内分泌疾病调整饮食；适当增加运动；解除精神负担；如果因为内分泌疾病导致，需针对病因进行治疗。导致，需针对病因进行治疗。61
