1、人格障碍的形成和预人格障碍的形成和预防防（一）概念（一）概念l 人格障碍 又称病态人格、变态人格、人格异常等）是指人格发展的畸形与偏离状态，表现为根深蒂固的和持续不变的适应不良行为模式，明显影响职业和社交能力。人格障碍的形成和预防3特征特征l1.人格严重偏离常态，不协调l2.对自身人格障碍缺乏自省力，常致本人痛苦l3.智能正常，认知能力完整l4.人格障碍在18岁以前发生l5.常持续终生人格障碍的形成和预防4（二）常见类型（二）常见类型l WHO于1986年制定的ICD-10中将人格障碍分为10类：偏执型人格障碍、分裂型人格障碍、反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、癔症型人格障碍、强迫型人格障碍、
2、焦虑（回避）型人格障碍、依赖型人格障碍、其他人格障碍、未特定的人格障碍。人格障碍的形成和预防51.偏执型人格障碍偏执型人格障碍对挫折和遭遇过度敏感对侮辱和伤害容易耿耿于怀多疑好斗，对个人权利执意追求病理性嫉妒过分自负和自我中心倾向过分警惕和抱有敌意 以猜疑和偏执为特点以猜疑和偏执为特点，始于成年早期，男性多于女性。，始于成年早期，男性多于女性。人格障碍的形成和预防62.分裂性人格障碍分裂性人格障碍性格明显内向表情呆板，情感冷淡对赞扬和批评无动于衷缺乏愉悦感缺乏亲密、信任的人际关系行为怪异 以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷淡及人际缺陷为特点以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷淡及人际缺陷为特
3、点，男性略多于女性。男性略多于女性。人格障碍的形成和预防73.反社会型人格障碍反社会型人格障碍长期不负责任，无视准则、义务行动无计划或有冲动性不尊重事实对他人漠不关心不能维持与他人的长久关系很容易责怪他人对挫折的耐受性低易激惹，并有暴力行为危害别人时缺少内疚感 以行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点，以行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点，男性多于女性。男性多于女性。人格障碍的形成和预防84.攻击性人格障碍攻击性人格障碍易与他人发生争吵有突发的愤怒和暴力倾向对事物的计划和预见能力受损不能坚持没有即刻奖励的行为不稳定的和反复无常的心境自我形象、目的及内在偏好的紊乱
4、和不确定容易产生人际关系的紧张或不稳定，时常导致情感危机经常出现自杀、自伤行为 以情感爆发和明显的冲动行为作为主要特征，男性明显多于女以情感爆发和明显的冲动行为作为主要特征，男性明显多于女性。性。人格障碍的形成和预防95.癔症型人格障碍癔症型人格障碍富于自我表演性、戏剧性、夸张性地表达情感肤浅和易变的情感自我中心，自我放纵和不为他人着想追求刺激和以自己为中心的活动不断渴望受到赞赏，情感易受到伤害过分关心躯体的性感，以满足自己的需要暗示性高，易受他人影响 25岁下的女性多见。其典型表现为心理发育的不成熟性，特别岁下的女性多见。其典型表现为心理发育的不成熟性，特别是情感过程的不成熟性。是情感过程的
5、不成熟性。人格障碍的形成和预防106.强迫型人格障碍强迫型人格障碍内心深处的不安全感很早以前作出活动计划凡事需反复核对经常被讨厌的思想或冲动困扰过分谨慎多虑刻板和固执因循守旧、缺乏表达温情的能力 以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义及内心的不安全感为特以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义及内心的不安全感为特征。征。人格障碍的形成和预防117.回避型人格障碍回避型人格障碍一贯的自我敏感、不安全感及自卑感对遭受排斥和批评时过分敏感不断追求被人接受和受到欢迎除非得到保证，否则不建立人际关系惯于夸大生活中潜在的危险因素，达到逃避某种活动的目的因“稳定”和“安全”需要，生活方式受到限制 最大特点是自幼胆
6、小、行为退缩、心理自卑，面对挑战多采取最大特点是自幼胆小、行为退缩、心理自卑，面对挑战多采取回避态度或无力应对。回避态度或无力应对。人格障碍的形成和预防128.依赖型人格障碍依赖型人格障碍要求他人为自己生活中重要的方面承担责任将自己的需要依属于所依赖的人不愿意对所依赖的人提出即使是合理的要求感到自己无助、无能、或缺乏精力沉湎于被遗忘的恐惧之中亲密关系结束时，有被毁灭和无助的体验经常把责任推给别人 诊断标准：符合人格障碍的诊断标准；以过分依赖为特征，诊断标准：符合人格障碍的诊断标准；以过分依赖为特征，并至少有上述表现中的并至少有上述表现中的3项项人格障碍的形成和预防139.其他或待分类的人格障碍
7、其他或待分类的人格障碍抑郁性人格障碍自恋性人格障碍人格障碍的形成和预防14（三）形成因素（三）形成因素l1.生物学因素 遗传异常脑电图人格障碍的形成和预防15l2.心理因素 过于严厉 溺爱人格障碍的形成和预防16l3.社会文化因素人格障碍的形成和预防17（四）防治（四）防治l早期教育对预防的作用l应持积极态度进行矫治l药物治疗l心理治疗 父母、幼儿园和学校老师及其他相关社会成员给予及时、良好的教育，及时发现和纠正不良行为 家庭和睦，消除家庭暴力，避免家庭破裂 着力重建他们的心理和社会环境，不应歧视他们，而是要对他们热情关怀、体贴，帮助他们，指导其尊重他人及自己苯二氮卓类 抗焦虑药碳酸锂对冲动或攻击性行为自我控制疗法及自我放松训练精神支持性治疗基础上的行为治疗治疗性团体组织的活动人格障碍的形成和预防18谢谢观看谢谢观看人格障碍的形成和预防19
