1、骨盆及髋臼骨折骨盆及髋臼骨折第1页/共158页第2页/共158页vertically(translationally)unstable第3页/共158页第4页/共158页第5页/共158页max.2.5 cm=Open book injury第6页/共158页instability第7页/共158页第8页/共158页第9页/共158页Always pelvic floor intact!第10页/共158页第11页/共158页Completely unstable fracture第12页/共158页第13页/共158页第14页/共158页第15页/共158页第16页/共158页fractur
2、es of the sacrum and coccyxTILE 1984/1991第17页/共158页第18页/共158页第19页/共158页第20页/共158页第21页/共158页1984/1991第22页/共158页第23页/共158页Bilateral one side B,one side C第24页/共158页Bilateral C lesions第25页/共158页第26页/共158页第27页/共158页第28页/共158页第29页/共158页前后位相前后位相第30页/共158页前后位相前后位相第31页/共158页前后位相前后位相第32页/共158页前后位相前后位相第33页/共15
3、8页前后位相前后位相第34页/共158页前后位相前后位相第35页/共158页前后位相前后位相第36页/共158页前后位相前后位相第37页/共158页出口位出口位第38页/共158页出口位出口位第39页/共158页（2）用）用 途途出口位出口位第40页/共158页入口位入口位第41页/共158页入口位入口位第42页/共158页入口位入口位第43页/共158页入口位入口位第44页/共158页骨盆骨盆CT第45页/共158页骨盆骨盆CT第46页/共158页骨盆骨盆CT第47页/共158页第48页/共158页第49页/共158页第50页/共158页第51页/共158页（三）现在常用的分类方法第52页/
4、共158页第53页/共158页第54页/共158页TILE 分分 型型第55页/共158页TILE 分分 型型第56页/共158页TILE 分分 型型第57页/共158页TILE 分分 型型第58页/共158页TILE 分分 型型第59页/共158页YOUNG 分分 型型第60页/共158页YOUNG 分分 型型第61页/共158页耻骨联合分离或向前、后垂直向移位；耻骨联合分离或向前、后垂直向移位；通常经过骶髂关节，偶尔经过髂骨翼或骶通常经过骶髂关节，偶尔经过髂骨翼或骶骨。骨。YOUNG 分分 型型第62页/共158页YOUNG 分分 型型第63页/共158页YOUNG 分分 型型第64页/共
5、158页第65页/共158页F Sacral fracturesF Pure Sacroiliac joint dislocation F Sacroiliac fracture dislocationF Iliac wing fracturesPosterior Pelvic Lesions第66页/共158页Letournel 分型第67页/共158页不同的投照方式所显示的骨盆解剖标志解剖标志解剖标志 前后位前后位 出口位出口位 入口位入口位耻骨联合耻骨联合 +耻骨体耻骨体 +上支上支 +下支下支 +坐骨结节坐骨结节 +髂前上嵴髂前上嵴 +骶髂关节骶髂关节 +骶翼骶翼 +骶孔骶孔 +髂嵴髂
6、嵴 +L5横突横突 +骶骨棘撕脱骨折骶骨棘撕脱骨折 +第68页/共158页不同的投照方式所显示的骨盆解剖标志解剖标志解剖标志 前后位前后位 出口位出口位 入口位入口位耻骨联合耻骨联合 +耻骨体耻骨体 +上支上支 +下支下支 +坐骨结节坐骨结节 +髂前上嵴髂前上嵴 +骶髂关节骶髂关节 +骶翼骶翼 +骶孔骶孔 +髂嵴髂嵴 +L5横突横突 +骶骨棘撕脱骨折骶骨棘撕脱骨折 +第69页/共158页第70页/共158页第71页/共158页第72页/共158页切开复位的适应证第73页/共158页切开复位的适应证第74页/共158页切开复位的适应证第75页/共158页第76页/共158页第77页/共158页1
7、.骶髂关节损伤骶髂关节损伤第78页/共158页第79页/共158页2.骶骨骨折骶骨骨折第80页/共158页第81页/共158页经皮螺丝钉固定经皮螺丝钉固定第82页/共158页第83页/共158页3.髂骨翼骨折髂骨翼骨折第84页/共158页前复合损伤的治疗第85页/共158页第86页/共158页第87页/共158页第88页/共158页第89页/共158页第90页/共158页第91页/共158页第92页/共158页第93页/共158页第94页/共158页第95页/共158页第96页/共158页第97页/共158页第98页/共158页第99页/共158页第100页/共158页第101页/共158页第
8、102页/共158页第103页/共158页第104页/共158页第105页/共158页第106页/共158页第107页/共158页第108页/共158页前部髋臼顶前部髋臼顶内侧髋臼顶内侧髋臼顶后部髋臼顶后部髋臼顶2525 4545 7070 第109页/共158页第110页/共158页第111页/共158页第112页/共158页第113页/共158页第114页/共158页第115页/共158页第116页/共158页第117页/共158页第118页/共158页第119页/共158页第120页/共158页第121页/共158页第122页/共158页第123页/共158页第124页/共158页第12
9、5页/共158页第126页/共158页第127页/共158页第128页/共158页第129页/共158页髋髋 臼臼 骨骨 折折 的的 并并 发发 症症第130页/共158页髋臼骨折的并发症髋臼骨折的并发症第131页/共158页死死亡亡早期并发症：早期并发症：第132页/共158页感感染染第133页/共158页感感染染第134页/共158页感感染染第135页/共158页感感染染第136页/共158页感感染染第137页/共158页神神 经经 损损 伤伤第138页/共158页神神 经经 损损 伤伤第139页/共158页神神 经经 损损 伤伤第140页/共158页神神 经经 损损 伤伤第141页/共1
10、58页栓栓塞塞第142页/共158页栓栓塞塞第143页/共158页栓栓塞塞第144页/共158页血血 管管 损损 伤伤第145页/共158页螺螺 钉钉 进进 入入 关关 节节第146页/共158页继继 发发 骨骨 折折 移移 位位第147页/共158页不不 愈愈 合合第148页/共158页异异 位位 骨骨 化（化（HO）第149页/共158页HO 的的 预预 防防第150页/共158页HO 的的 预预 防防第151页/共158页HO 的的 预预 防防第152页/共158页HO 的的 治治 疗疗第153页/共158页股股 骨骨 头头 坏坏 死死第154页/共158页创创 伤伤 后后 骨骨 性性 关关 节节 炎炎第155页/共158页结结论论第156页/共158页第157页/共158页感谢您的观看。感谢您的观看。第158页/共158页
