1、诺如病毒感染性腹泻诺如病毒感染性腹泻疾病特点疾病特点 诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的胃肠道疾病 潜伏期：一般为1248小时，最长72小时 临床特点：呕吐（以儿童为主），腹泻（成人较多），发热病人比例偏少,以低热为主诺如病毒感染性腹泻诺如病毒感染性腹泻流行特征流行特征 传播途径：主要通过粪-口消化道传播，也可通过吸入病毒颗粒气溶胶引起。即食物食物、饮用水水和生活密切接触接触传播 隔离期：症状消失后症状消失后3天天；从事食品岗位病例或隐性感染者必须连续两次肛拭子诺如病毒检测阴性连续两次肛拭子诺如病毒检测阴性硬件配备硬件配备 消毒器械：配备超低容量喷雾机1台或以上 常规消毒药物：含氯消毒剂如二
2、氧化氯 防护用品：一次性口罩、手套 体检设备：体温计 互联网、电脑超低容量喷雾器 晨检晨检：晨检对象包括：学生、教职工，尤其是学生、教职工，尤其是厨工厨工防控措施防控措施-晨检晨检 晨检地点：晨检地点：托幼机构入园前托幼机构入园前-校医校医 学生进课室前学生进课室前-班主任班主任 住校生随时查住校生随时查-生活老师生活老师 厨工厨工-建立日健康监测制度建立日健康监测制度 上校车前健康检查不检，或不有效晨检，则隔离、消毒均无用不检，或不有效晨检，则隔离、消毒均无用防控措施防控措施-晨检晨检 晨检方式：看：面色、神态，有无疾病迹象 问：有无不舒服？有无呕吐、腹泻呕吐、腹泻？摸：触摸学生的额头和手心
3、，有无发烧？探：测量体温防控措施防控措施-晨检晨检防控措施防控措施-晨检晨检 晨检登记：晨检登记：晨检发现病例要及时登记 缺勤者，要追踪原因，因病缺勤要了解其症状、体征、发病时间和去向，并在晨检登记本上做好登记 卫生老师/校园每天汇总全校发病情况防控措施防控措施-晨检晨检 缺勤登记缺勤登记一二30302812911防控措施防控措施-晨检晨检 因病缺勤追踪登记因病缺勤追踪登记一38张李二 发现呕吐、腹泻病人，及时隔离，不得进入 课室以及与其他人员 接触。防控措施防控措施-隔离隔离 学生患者：症状消失后3天 厨工、保育员：连续2次粪便检阴性后方可继续从事食品操作 返校证明返校证明：经当地社区卫生服
4、务机构社区卫生服务机构开具健康返校证明后，再通过校医（保健老师）核查方可回校上课。防控措施防控措施-隔离隔离 报告流程报告流程防控措施防控措施-报告报告报告内容报告内容 发生疫情后，每日需报告新发病例情况发生疫情后，每日需报告新发病例情况防控措施防控措施-报告报告消毒频率：消毒频率：常规消毒：每周至少1次全校性消毒 发生疫情后：每天要覆盖全校消毒一次，尤其可能被污染的场所，包括课室、睡室、办公室、图书馆、体育馆、公共厕所、计算机房、厕所、门把手、电梯按钮和楼梯扶手等，食堂环境消毒频食堂环境消毒频次每天至少次每天至少2次，次，直到无新发病例后一周。消毒：必须包含用含氯消毒剂所开展的消毒消毒：必须
5、包含用含氯消毒剂所开展的消毒乙醇、乙醚、来苏尔等消毒剂对诺如病毒不敏感 防控措施防控措施-消毒消毒消毒频率：消毒频率：发现首例呕吐、腹泻症状病例：立即做好污染场所的消毒工作。如为课室，迅速转移学生。先用即弃型物品清理污物，加入量为排泄物1/3的漂白粉搅拌，作用作用1-2小时小时；再用含氯消毒剂喷洒整个空间，作用至少30 分钟 清理病人呕吐物及粪便时应戴口罩和手套，事后须及时洗手 首例病例及时消毒非常关键首例病例及时消毒非常关键防控措施防控措施-消毒消毒防控措施防控措施-消毒消毒消毒消毒 对象对象消毒剂消毒剂消毒方法消毒方法空气含氯消毒剂房屋密闭后，可用有效氯为1000ml/L的含氯消毒剂(有效
6、氯8ml/m3)进行喷雾消毒，作用30分钟空气过氧 乙酸房屋密闭后，每立方米用15的过氧乙酸7毫升（1g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，熏蒸1小时；或用0.5过氧乙酸溶液（8mg）气溶胶喷雾，作用30分钟空气紫外线照射按照每平方米装一支30紫外线灯管，离地面高度小于米，作用30分钟以上物体 表面含氯消毒剂可用含有效氯为1000ml/L的含氯消毒剂对地面、桌椅、门把手进行擦拭呕吐物排泄物漂白粉稀薄者，每1000ml加漂白粉50克，搅匀放置2小时；成形者，可按量的1/10-1/5加漂白粉，搅匀后作用2-6小时。玩具被褥含氯消毒剂含氯消毒液浸泡、暴晒消毒记录消毒记录 消毒时间 消毒范围 使用药
7、物及浓度 操作方法 操作人防控措施防控措施-消毒消毒 空气流通空气流通 打开门窗 安装换气扇 空调需先清洗消毒空气滤网、管道再使用 使用空调要间隔开窗换气通风是除疫苗接种外，最有效的预防控制方法。通风是除疫苗接种外，最有效的预防控制方法。防控措施防控措施-通风通风防控措施防控措施-洗手洗手 健康教育形式健康教育形式：宣传单张、海报、宣传栏、板报 致家长一封信、短信、校讯通 广播、视频、讲座防控措施防控措施-健康教育健康教育防控措施防控措施-其他其他 暂停集会暂停集会 发生肠道传染病的学校，应避免聚餐 疫情流行期间，停止供应高风险食品高风险食品（1）双壳贝食品如蛤、牡蛎、贻贝；（2）生鲜蔬菜水果
8、制作的沙拉以及加入肉类的混合沙拉等；（3）凉菜、冷加工糕点（三明治、裱花蛋糕）学校报告不及时 晨检未落实，未及时发现早期病例，尤其是厨工、保育员未纳入健康监测 未执行“返校证明”，隔离不彻底 消毒工作不规范，首例病例未引起重视疫情暴发因素分析疫情暴发因素分析应对媒体应对媒体（一）拟定发言稿（二）灵活应变（三）不陷入“圈套”广州市学生健康监测系统广州市学生健康监测系统晨检监测症状种类晨检监测症状种类 监测症状：发热（伴咳嗽或咽痛）、腹泻、呕吐、皮疹、眼结膜充血、黄疸、腮腺肿大 发热：指体温37.5；腹泻：指日均排便次数3次/日且粪便性状有改变者；晨检症状监测晨检症状监测要求要求 工作日每天14:00前登录“系统”网络报告 无病例也要每天“0 0”报告报告 感谢聆听！
